Документ:Приказ от 16.06.2023 № 336-П Министерство социальной защиты Республики Карелия
- Юрисдикция:
Россия
- Принявший орган:
- Министерство социальной защиты Республики Карелия
- Дата принятия:
- 2023-06-16 00:00:00
- Дата публикации:
- 2023-07-03 18:52:28
- Языки:
- Русский язык
МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
Приказ
от 16
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ДЕТЯМ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОГИБШИХ (УМЕРШИХ) В РЕЗУЛЬТАТЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАЧ В ХОДЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ ВОЕННОЙ ОПЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИЯХ УКРАИНЫ, ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ И ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ, ЗАПОРОЖСКОЙ ОБЛАСТИ И ХЕРСОНСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Порядком предоставления ежемесячного пособия детям граждан Российской Федерации, погибших (умерших) в результате выполнения задач в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, утвержденным постановлением Правительства Республики Карелия от 28 октября 2022 года № 1. Утвердить форму заявления о назначении ежемесячного пособия детям граждан Российской Федерации, погибших (умерших) в результате выполнения задач в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, согласно приложению к настоящему приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра социальной защиты Республики Карелия А. В.
Министр
О. А. Соколова
Приложение
к приказу
Министерства социальной
защиты Республики Карелия
от 16 . 06 . 2023 № 336 — П
В отделение по работе с гражданами
ГКУ СЗ РК " Центр социальной работы
Республики Карелия "
в ___________________________________
(муниципальный район (округ),
городской округ Республики Карелия)
от __________________________________
____________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявителя, представителя)
зарегистрированного по адресу:
_____________________________________
____________________________________,
проживающего по адресу:
_____________________________________
____________________________________,
паспорт серии _____ № _______________
____________________________________,
(кем и когда выдан)
____________________________________,
снилс ______________________________,
контактный телефон _________________,
e-mail: ____________________________.
Заявление
о назначении ежемесячного пособия детям граждан Российской Федерации, погибших (умерших) в результате выполнения задач в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области
Я являюсь (нужное подчеркнуть):
родителем (законным представителем) ребенка в возрасте до 18 лет;
ребенком погибшего (умершего) гражданина Российской Федерации,
обучающимся по очной форме обучения в образовательных организациях в возрасте от 18 до 23 лет.
Прошу назначить ежемесячное пособие, предусмотренное Законом
Республики Карелия от 23.09.2022 № 2738-ЗРК " О дополнительной социальной
поддержке детей граждан, погибших (умерших) в результате выполнения
задач в ходе специальной военной операции на территориях Украины,
Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики,
Запорожской области и Херсонской области " .
1. Сведения о заявителе (законном представителе или уполномоченном
гражданином на основании доверенности представителе
— в случае подачи заявления представителем):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (отчество при наличии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства)
| Наименование документа, удостоверяющего личность представителя | |||
| Серия, номер | Дата выдачи | ||
| Кем выдан | |||
| Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя | |||||
| Серия, номер | Дата выдачи | ||||
| Кем выдан | |||||
| Срок действия полномочий | |||||
2. Сведения о детях:
(заполняется в случае, если заявитель является родителем (законным
представителем) ребенка (детей) в возрасте до 18 лет)
|
№ п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей) | Число, месяц, год рождения ребенка (детей) |
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3. | ||
| 4. |
Для назначения пособия прилагаю следующие документы:
|
№ п/п | Наименование документа | Количество экземпляров |
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3 . |
Прошу перечислять мне ежемесячное пособие на счет № ________________
________________________________________________________________________,
открытый в _____________________________________________________________;
(наименование кредитной организации)
БИК кредитной организации ______________________________________________;
О принятом решении о назначении ежемесячного пособия, об отказе в назначении ежемесячного пособия либо о прекращении выплаты ежемесячного
пособия прошу уведомить следующим способом (нужное отметить):
почтовым отправлением по адресу: ________________________________________
_________________________________________________________________________
иными способами (указать способ) ________________________________________
_________________________________________________________________________
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ " О персональных
данных " .
С проверкой отделения по работе с гражданами ГКУ СЗ РК " Центр
социальной работы Республики Карелия " в _________________________________
(муниципальный район (округ),
городской округ
Республики Карелия)
подлинности представленных мною документов, полнотой и достоверностью
содержащихся в них сведений согласен(на).
О наступлении обстоятельств, указанных в подпунктах " б " — " е ", " з " ,
" м " , о
пункта 9 Порядка предоставления ежемесячного пособия детям
граждан Российской Федерации, погибших (умерших) в результате выполнения
задач в ходе специальной военной операции на территориях Украины,
Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики,
утвержденного постановлением Правительства Республики Карелия от 28
октября 2022 года № 594-П, обязуюсь своевременно сообщить в отделение по работе с гражданами ГКУ СЗ РК " " Центр социальной работы Республики
Карелия " в _____________________________________________________________.
(муниципальный район (округ), городской округ
Республики Карелия)
" ___ " __________ 20__ ___________________________________________________
(подпись заявителя)
Заявление принял ________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы специалиста)
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина ___________________________________
Регистрационный номер заявления ____________________________________
Документы в количестве _____ штук принял:
Дата __________ ФИО специалиста ____________ подпись специалиста ________