Документ:Приказ от 01.03.2018 № 2 Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области

Приказ от 01.03.2018 № 2 Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области

Закон

Юрисдикция:

 Россия

Принявший орган:

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области

Дата принятия:

2018-03-01 00:00:00

Дата публикации:

2018-07-26 20:14:04

Языки:

Русский язык

Фактически утратил силу в связи с истечением срока действия

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ

ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПРИКАЗ

от 01 марта 2018 г. № 2

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ

 

(в редакции приказов департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 19.06.2018 № 6,

 

В целях повышения эффективности деятельности государственных медицинских организаций Ярославской области, в соответствии со   статьей   16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ Об   основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, постановлением Правительства области от 24.08.2012 № 819-п Об   утверждении Положения о программно-целевом планировании и контроле в органах исполнительной власти Ярославской области и структурных подразделениях Правительства области

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗЫВАЕТ:

1.   Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов.

2.   Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента Давлетова С. Р.

(пункт 2 в редакции приказа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 03.09.2018 № 10)

3.   Приказ вступает в силу с момента подписания.

 

 

 

Директор департамента

Р. Р. Саитгареев

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

приказом департамента

здравоохранения и фармации

Ярославской области

от 01.03.2018 № 2

 

ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ

 

Паспорт ВЦП

 

Сроки реализации ВЦП	2018 год
Куратор ВЦП	заместитель Председателя Правительства области Селезнев Игорь Юрьевич, тел.   (4852)   40‒14‒83
Ответственный исполнитель ВЦП	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Саитгареев Руслан Ринатович, тел. (4852) 40‒11‒91; председатель планово-экономического комитета Комова Екатерина Игоревна, тел. (4852) 40‒11‒52
Исполнители ВЦП	медицинские организации Ярославской области, подведомственные департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области
Электронный адрес размещения информации о ВЦП в информационно-телекоммуникационной сети Интернет	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/ programs.aspx

 

 

Общая потребность в ресурсах

(в редакции приказов департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 19.06.2018 № 6, от 03.09.2018 № 10, от 13.12.2018 № 14)

 

Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. руб.)
	всего	2018 год	2019 год	2020 год
Предусмотрено законом об   областном бюджете	30599893,642	11672862,724	9463515,459	9463 515,459
— областные средства	29650274,342	11129093,424	9260590,459	9260 590,459
— федеральные средства	949 619,300	543769,300	202925,000	202925,000
Итого по   ВЦП	30599893,64	11 672 862,724	9463515,459	9463515,459
— областные средства	29650274,34	11129093,424	9260590,459	9260590,459
— федеральные средства	949619,30	543769,300	202925,000	202925,000

 

I.   Краткое описание текущей ситуации

 

Региональная система здравоохранения области включает в себя более 70   медицинских организаций, реализующих программы различного уровня и направленности, предоставляющих государственные услуги в сфере здравоохранения и выполняющих работы, связанные с информационным, организационно-техническим и технологическим обеспечением и сопровождением деятельности региональной системы здравоохранения.

Сложившаяся в последние годы в Ярославской области демографическая ситуация остается стабильной. На протяжении последних лет отмечается снижение показателя общей смертности населения: по сравнению с 2010 годом в 2017   году смертность снизилась на 11,6 процента (с 17,2 случая на 1000 населения до 15,2 случая на 1000 населения соответственно).

На позитивную динамику показателей демографического развития, уровня заболеваемости существенно повлияла реализация плана мероприятий (дорожной карты) по реализации изменений в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения в Ярославской области, утвержденного постановлением Правительства области от 18.03.2013 № 249-п Об утверждении плана мероприятий (дорожной карты) по реализации изменений в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения в Ярославской области, программы

Смертность от болезней системы кровообращения снизилась за 2017   год по сравнению с аналогичным периодом 2016 года на 11 процентов — с 673,7 случая до 599,7 случая на 100 тысяч населения.

Для решения данной проблемы принимаются меры, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи, — в частности, в Ярославской области эффективно функционируют сосудистые центры для оказания помощи больным с острой сосудистой патологией, развиваются высокотехнологичные виды медицинской помощи.

Смертность от злокачественных новообразований снизилась по сравнению с аналогичным периодом 2016 года на 0,8 процента — с 220,8   случая до 219,0 случая на 100 тысяч населения .

Основные усилия для снижения смертности от злокачественных новообразований в настоящее время направлены на профилактическую работу, предупреждение и своевременное выявление заболеваний.

Смертность от дорожно-транспортных происшествий (далее — ДТП) снизилась на 19,4 процента — с 16,5 случая до 13,3 случая на 100 тысяч населения.

Основной причиной смертности от ДТП является тяжесть полученных травм — 69 процентов от общего числа погибших погибают на месте ДТП по причинам травм, несовместимых с жизнью.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в настоящее время проведена актуализация нормативно-правовых документов, регламентирующих оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП (определение перечня медицинских организаций, на базе которых дополнительно созданы травматологические отделения для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, и зон ответственности на догоспитальном и госпитальном этапах с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации и главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации). Разработан межведомственный план мероприятий, направленных на снижение смертности от ДТП.

По итогам 2017 года отмечается увеличение показателя младенческой смертности на 17,3 процента — с 5,2 случая до 6,1 случая на 1000 родившихся живыми. В структуре младенческой смертности 44 процента приходится на детей с экстремально низкой массой тела при рождении (аналогичный период прошлого года — 23 процента). Из 83   умерших детей 37 детей имели вес при рождении менее 1000 граммов. По результатам анализа причин младенческой смертности установлено, что рост младенческой смертности связан со снижением числа новорожденных детей в области и с увеличением числа родившихся детей с экстремально низкой массой тела.

Правовой основой формирования ВЦП являются следующие нормативные правовые акты:

—   федеральные законы:

от 24 июля 1998 года №   124-ФЗ Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации;

от 17 сентября 1998 года №   157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней;

от 6 октября 1999 года №   184-ФЗ Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации;

от 8 мая 2010 года №   83-ФЗ О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений;

от 29 ноября 2010 года №   326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации;

от 21 ноября 2011 года №   323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации;

-  постановление Правительства Российской Федерации от 30   июля 1994   г. №   890 О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

—   постановления Правительства области:

от 24.08.2012 № 819-п Об утверждении Положения о программно-целевом планировании и контроле в органах исполнительной власти Ярославской области и структурных подразделениях Правительства области;

от 18.03.2013 № 249-п

от 13.08.2013 № 1018-п

 

II.   Цель ВЦП

 

Цель ВЦП — обеспечение доступности и качества медицинской помощи, оказываемой жителям области.

 

Наименование показателя	Единица измере-ния	Базовое значение, 2017 год	Плановое значение
			2018 год	2019 год	2020 год
Удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи	процентов от числа опрошен- ных	35,7	35,9	36,1	36,3
Удельный расход тепловой энергии на снабжение медицинских организаций	Гкал /м 2	0,96	1,2	1,4	1,6

III. Задачи и результаты, мероприятия ВЦП

(в редакции приказов департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 19.06.2018 № 6, от 03.09.2018 № 10, от 13.12.2018 № 14)

 

№ п/п	Наименование задачи, результата, мероприятия	Единица измерения	Источник финансирования	Значение результата, объем финансирования мероприятий
				2018 год	2019 год	2020 год

1	2	3	4	5	6	7
1.	Задача 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, оказание первичной медико-санитарной помощи	тыс. руб.	всего	3 215 547,326	1 342 883,028	1 342 883,028
			ОС	2 849 071,326	1 272 420,828	1 272 420,828
			ФС	366 476,000	70 462,200	70 462,200
1.1.	Результаты:
1.1.1.	Количество посещений в организации здравоохранения	ед.		366 292,000	366 298,000	366 306,000
1.1.2.	Количество обращений по заболеванию	ед.		4 656,000	4 656,000	4 656,000
1.1.3.	Количество обслуженных рецептов	ед.		900 000,000	900 000,000	900 000,000
1.1.4.	Выполнение плана мероприятий по укреплению материально-технической базы	процентов		100,000	100,000	100,000
1.2.	Мероприятия:
1.2.1.	Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи  в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	тыс. руб.	всего	94 283,095	94 283,095	94 283,095
			ОС	94 283,095	94 283,095	94 283,095
1.2.2.	Разработка методических материалов для медицинских организаций	тыс. руб.	всего	27 965,300	20 316,300	20 316,300
			ОС	27 965,300	20 316,300	20 316,300
1.2.3.	Организация мероприятий по формированию здорового образа жизни	тыс. руб.	всего	1 000,000	1 000,000	1 000,000
			ОС	1 000,000	1 000,000	1 000,000
1.2.4.	Организация лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения	тыс. руб.	всего	2 350 716,445	1 031 443,685	1 031 443,685
			ОС	2 350 716,445	1 031 443,685	1 031 443,685
1.2.5.	Централизованные закупки медикаментов для обеспечения оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей	тыс. руб.	всего	292 015,600	70 462,200	70 462,200
			ФС	292 015,600	70 462,200	70 462,200
1.2.6.	Приобретение вакцин по эпидемическим показаниям	тыс. руб.	всего	108 823,655	90 377,748	90 377,748
			ОС	108 823,655	90 377,748	90 377,748
1.2.7.	Проведение капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	тыс. руб.	всего	117 380,383	0,000	0,000
			ОС	117 380,383	0,000	0,000
1.2.8.	Приобретение оборудования  для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	тыс. руб.	всего	9 852,711	0,000	0,000
			ОС	9 852,711	0,000	0,000
1.2.9.	Подготовка проектно-сметной документации по проведению капитального ремонта в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	тыс. руб.	всего	1 870,593	0,000	0,000
			ОС	1 870,593	0,000	0,000
1.2.10.	Проведение ремонта и обслуживания высокотехнологичного или дорогостоящего медицинского оборудования, вышедшего из строя, в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	тыс. руб.	всего	35 225,537	0,000	0,000
			ОС	35 225,537	0,000	0,000
1.2.11.	Расходы на обеспечение противопожарных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	тыс. руб.	всего	34 824,192	35 000,000	35 000,000
			ОС	34 824,192	35 000,000	35 000,000
1.2.12.	Финансовая помощь медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, по   обращениям депутатов Ярославской областной Думы в части текущих расходов	тыс. руб.	всего	677,264	0,000	0,000
			ОС	677,264	0,000	0,000
1.2.13.	Расходы на приобретение и установку системы видеонаблюдения организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	тыс. руб.	всего	295,991	0,000	0,000
			ОС	295,991	0,000	0,000
1.2.14.	Мероприятия, проводимые в целях обеспечения исполнения показателей дорожных карт по повышению оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы	тыс. руб.	всего	65 634,071	0,000	0,000
			ОС	65 634,071	0,000	0,000
1.2.15.	Содержание временно не функционирующего имущества учреждений	тыс. руб.	всего	176,089	0,000	0,000
			ОС	176,089	0,000	0,000
1.2.16.	Приобретение передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи  за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации	тыс. руб.	всего	61 521,400	0,000	0,000
			ФС	61 521,400	0,000	0,000
1.2.17.	Приобретение модульных конструкций врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов  за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации	тыс. руб.	всего	12 939,000	0,000	0,000
			ФС	12 939,000	0,000	0,000
1.2.18.	Проведение мероприятий по благоустройству территории	тыс. руб.	всего	346,000	0,000	0,000
			ОС	346,000	0,000	0,000
2.	Задача 2. Оказание специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи	тыс. руб.	всего	2 999 167,433	2 884 824,290	2 884 801,090
			ОС	2 866 673,033	2 752 361,490	2 752 338,290
			ФС	132 494,400	132 462,800	132 462,800
2.1.	Результаты:
2.1.1.	Количество случаев госпитализации	ед.		15 439,000	15 454,000	15 473,000
2.1.2.	Количество случаев госпитализации (высокотехнологичная медицинская помощь)	ед.		5 100,000	5 104,000	5 109,000
2.1.3.	Количество посещений в организации здравоохранения	ед.		418 333,000	419 062,000	420 009,000
2.1.4.	Количество случаев лечения	ед.		3 939,000	3 943,000	3 948,000
2.1.5.	Объем заготовки цельной крови	л		21 900,000	21 900,000	21 900,000
2.1.6.	Количество обращений по заболеванию	ед.		170 366,000	170 531,000	170 745,000
2.1.7.	Выполнение плана мероприятий по укреплению материально-технической базы	процентов		100,000	100,000	100,000
2.1.8.	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	процентов		78,200	78,400	78,600
2.1.9.	Уровень информированности населения в возрасте 18‒49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	процентов		84,200	84,400	84,600
2.1.10.	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения Ярославской области	процентов		23,000	24,000	24,000
2.1.11.	Доля рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, на лекарственные препараты,  предназначенные для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей	процентов		0,000	0,000	0,000
2.1.12.	Количество судебно-психиатрических экспертиз	ед.		1 754,000	1 754,000	1 754,000
2.2.	Мероприятия:
2.2.1.	Оказание стационарной высокотехнологичной медицинской помощи	тыс. руб.	всего	684 356,400	684 356,400	684 356,400
			ОС	569 701,300	569 701,300	569 701,300
			ФС	114 655,100	114 655,100	114 655,100
2.2.2.	Оказание специализированной медицинской помощи населению Ярославской области в медицинских организациях иных субъектов Российской Федерации	тыс. руб.	всего	1 744,700	2 000,000	2 000,000
			ОС	1 744,700	2 000,000	2 000,000
2.2.3.	Обеспечение препаратами и компонентами крови организаций здравоохранения	тыс. руб.	всего	246 160,229	216 315,429	216 315,429
			ОС	246 160,229	216 315,429	216 315,429
2.2.4.	Проведение капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	26 711,052	0,000	0,000
			ОС	26 711,052	0,000	0,000
2.2.5.	Приобретение оборудования для медицинских организаций, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	28 968,499	0,000	0,000
			ОС	28 968,499	0,000	0,000
2.2.6.	Подготовка проектно-сметной документации по проведению капитального ремонта в медицинских организациях, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	59,380	0,000	0,000
			ОС	59,380	0,000	0,000
2.2.7.	Проведение ремонта и обслуживания высокотехнологичного или дорогостоящего медицинского оборудования, вышедшего из строя, в медицинских организациях, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	70 290,179	87 704,342	87 681,142
			ОС	70 290,179	87 704,342	87 681,142
2.2.8.	Расходы на обеспечение противопожарных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	12 698,903	0,000	0,000
			ОС	12 698,903	0,000	0,000
2.2.9.	Финансовая помощь учреждениям, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь, по обращениям депутатов Ярославской областной Думы	тыс. руб.	всего	171,237	0,000	0,000
			ОС	171,237	0,000	0,000
2.2.10.	Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2017   г. № 229н Об утверждении перечня закупаемых за счет субсидий из федерального бюджета диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в субъектах Российской Федерации и г.   Байконуре, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н Об   утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом	тыс. руб.	всего	8 075,077	8 064,091	8 064,091
			ОС	3 665,877	3 662,691	3 662,691
			ФС	4 409,200	4 401,400	4 401,400
2.2.11.	Финансовое обеспечение расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной,  кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включающие в себя хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов  до аптечных организаций, создание и сопровождение электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов в пределах субъектов Российской Федерации	тыс. руб.	всего	7 001,127	6 988,733	6 988,733
			ОС	2 030,327	2 026,733	2 026,733
			ФС	4 970,800	4 962,000	4 962,000
2.2.12.	Финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций	тыс. руб.	всего	3 483,662	3 477,465	3 477,465
			ОС	1 010,262	1 008,465	1 008,465
			ФС	2 473,400	2 469,000	2 469,000
2.2.13.	Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов  В и (или) С	тыс. руб.	всего	18 584,910	18 569,980	18 569,980
			ОС	12 599,010	12 594,680	12 594,680
			ФС	5 985,900	5 975,300	5 975,300
2.2.14.	Оказание стационарной  медицинской помощи в медицинских организациях,  оказывающих специализированную медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	1 425 541,274	888 111,290	888 111,290
			ОС	1 425 541,274	888 111,290	888 111,290
2.2.15.	Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	377 388,414	297 502,998	297 502,998
			ОС	377 388,414	297 502,998	297 502,998
2.2.16.	Оказание стационарозамещающей  медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	71 712,340	72 215,047	72 215,047
			ОС	71 712,340	72 215,047	72 215,047
2.2.17.	Мероприятия, проводимые в целях обеспечения исполнения показателей дорожных карт по повышению оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы	тыс. руб.	всего	0,000	588 408,100	588 408,100
			ОС	0,000	588 408,100	588 408,100
2.2.18.	Организация судебно-психиатрической экспертизы	тыс. руб.	всего	16 220,050	11 110,415	11 110,415
			ОС	16 220,050	11 110,415	11 110,415
3.	Задача 3. Охрана здоровья матери и ребенка	тыс. руб.	всего	194 237,223	149 880,725	149 880,725
			ОС	194 237,223	149 880,725	149 880,725
3.1.	Результаты:
3.1.1.	Количество посещений в организации здравоохранения	ед.		4 400,000	4 400,000	4 400,000
3.1.2.	Количество мест для детей в домах ребенка	ед.		146,000	146,000	146,000
3.1.3.	Выполнение плана мероприятий по укреплению материально-технической базы	процентов		100,000	100,000	100,000
3.1.4.	Количество генетических исследований	ед.		23 191,000	23 191,000	23 191,000
3.2.	Мероприятия:
3.2.1.	Оказание амбулаторно- поликлинической медицинской помощи  в медицинских организациях детства и родовспоможения	тыс. руб.	всего	17 163,925	17 163,925	17 163,925
			ОС	17 163,925	17 163,925	17 163,925
3.2.2.	Обеспечение медицинского ухода и содержание отдельных категорий детей в домах ребенка	тыс. руб.	всего	139 382,900	132 566,800	132 566,800
			ОС	139 382,900	132 566,800	132 566,800
3.2.3.	Проведение капитального ремонта медицинских организаций детства и родовспоможения	тыс. руб.	всего	12 098,729	0,000	0,000
			ОС	12 098,729	0,000	0,000
3.2.4.	Приобретение оборудования  для медицинских организаций детства и родовспоможения	тыс. руб.	всего	2 419,211	0,000	0,000
			ОС	2 419,211	0,000	0,000
3.2.5.	Подготовка проектно-сметной документации по проведению капитального ремонта в медицинских организациях детства и родовспоможения	тыс. руб.	всего	424,000	0,000	0,000
			ОС	424,000	0,000	0,000
3.2.6.	Проведение ремонта и обслуживания высокотехнологичного или дорогостоящего медицинского оборудования, вышедшего из строя, в медицинских организациях детства и родовспоможения	тыс. руб.	всего	8 608,064	0,000	0,000
			ОС	8 608,064	0,000	0,000
3.2.7.	Расходы на обеспечение противопожарных мероприятий в медицинских организациях детства и родовспоможения	тыс. руб.	всего	7 158,094	0,000	0,000
			ОС	7 158,094	0,000	0,000
3.2.8.	Финансовая помощь  медицинским организациям детства и родовспоможения по обращениям депутатов Ярославской областной Думы	тыс. руб.	всего	942,000	0,000	0,000
			ОС	942,000	0,000	0,000
3.2.9.	Мероприятия, проводимые в целях обеспечения исполнения показателей дорожных карт по повышению оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы	тыс. руб.	всего	5 890,300	0,000	0,000
			ОС	5 890,300	0,000	0,000
3.2.10.	Расходы на поддержку социально ориентированных некоммерческих организаций	тыс. руб.	всего	150,000	150,000	150,000
			ОС	150,000	150,000	150,000
4.	Задача 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей	тыс. руб.	всего	150 232,327	121 858,297	121 858,297
			ОС	150 232,327	121 858,297	121 858,297
4.1.	Результаты:
4.1.1.	Количество койко-дней санаторно-курортного лечения детей и взрослых	ед.		127 110,000	127 110,000	127 110,000
4.1.2.	Выполнение плана мероприятий по укреплению материально-технической базы	процентов		100,000	100,000	100,000
4.2.	Мероприятия:
4.2.1.	Оказание санаторно-курортной помощи	тыс. руб.	всего	146 052,797	121 858,297	121 858,297
			ОС	146 052,797	121 858,297	121 858,297
4.2.2.	Проведение капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих реабилитационную и санаторно-курортную помощь	тыс. руб.	всего	3 812,437	0,000	0,000
			ОС	3 812,437	0,000	0,000
4.2.3.	Расходы на обеспечение противопожарных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих реабилитационную и санаторно-курортную помощь	тыс. руб.	всего	367,093	0,000	0,000
			ОС	367,093	0,000	0,000
5.	Задача 5. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	тыс. руб.	всего	274 860,331	220 347,615	220 347,615
			ОС	230 061,431	220 347,615	220 347,615
			ФС	44 798,900	0,000	0,000
5.1.	Результаты:
5.1.1.	Количество койко-дней	ед.		116 908,000	117 016,000	117 157,000
5.1.2.	Количество посещений в организации здравоохранения	ед.		3 190,000	3 190,000	3 190,000
5.1.3.	Количество обращений по заболеванию	ед.		2 500,000	2 500,000	2 500,000
5.2.	Мероприятия:
5.2.1.	Оказание паллиативной помощи	тыс. руб.	всего	230 061,431	220 347,615	220 347,615
			ОС	230 061,431	220 347,615	220 347,615
5.2.2.	Развитие паллиативной медицинской помощи за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации	тыс. руб.	всего	44 798,900	0,000	0,000
			ФС	44 798,900	0,000	0,000
6.	Задача 6. Кадровое обеспечение системы здравоохранения	тыс. руб.	всего	136 918,423	111 660,324	111 660,324
			ОС	136 918,423	111 660,324	111 660,324
6.1.	Результаты:
6.1.1.	Реализация дополнительных профессиональных программ повышения квалификации	человеко-часов		324 000,000	324 000,000	324 000,000
6.1.2.	Количество обучающихся государственного образовательного учреждения сферы здравоохранения	чел.		700,000	700,000	700,000
6.1.3.	Выполнение плана мероприятий по укреплению материально-технической базы	процентов		100,000	100,000	100,000
6.1.4.	Количество работников, получающих компенсационные выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг	чел.		1 780,000	1 780,000	1 780,000
6.1.5.	Количество работников здравоохранения, поощренных пригласительными билетами на празднование Дня медицинского работника	чел.		700,000	700,000	700,000
6.1.6.	Количество неработающих пенсионеров государственных медицинских организаций, получающих государственную поддержку	чел.		7 299,000	7 299,000	7 299,000
6.1.7.	Площадь помещений общежития при предоставлении образовательных услуг в сфере здравоохранения	тыс. кв. м		2,020	2,020	2,020
6.2.	Мероприятия:
6.2.1.	Предоставление среднего профессионального образования в сфере здравоохранения	тыс. руб.	всего	65 011,554	47 865,000	47 865,000
			ОС	65 011,554	47 865,000	47 865,000
6.2.2.	Предоставление дополнительного профессионального образования в сфере здравоохранения	тыс. руб.	всего	26 928,460	23 177,880	23 177,880
			ОС	26 928,460	23 177,880	23 177,880
6.2.3.	Амбулаторная помощь студентам	тыс. руб.	всего	193,315	138,115	138,115
			ОС	193,315	138,115	138,115
6.2.4.	Выплаты компенсаций детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, учащимся в образовательных организациях сферы здравоохранения	тыс. руб.	всего	1 838,200	1 838,200	1 838,200
			ОС	1 838,200	1 838,200	1 838,200
6.2.5.	Стипендии студентам государственной профессиональной образовательной организации сферы здравоохранения	тыс. руб.	всего	3 611,800	3 611,800	3 611,800
			ОС	3 611,800	3 611,800	3 611,800
6.2.6.	Компенсация расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг работникам государственных организаций, работающим и проживающим в сельской местности	тыс. руб.	всего	22 151,711	22 402,286	22 402,286
			ОС	22 151,711	22 402,286	22 402,286
6.2.7.	Организация и проведение празднования Дня медицинского работника	тыс. руб.	всего	255,300	0,000	0,000
			ОС	255,300	0,000	0,000
6.2.8.	Государственная поддержка неработающих пенсионеров в медицинских организациях, подведомственных учредителю в сфере здравоохранения	тыс. руб.	всего	3 649,500	3 649,500	3 649,500
			ОС	3 649,500	3 649,500	3 649,500
6.2.9.	Проведение капитального ремонта государственной профессиональной образовательной организации сферы здравоохранения	тыс. руб.	всего	124,000	0,000	0,000
			ОС	124,000	0,000	0,000
6.2.10.	Расходы на обеспечение противопожарных мероприятий в  государственной профессиональной образовательной организации сферы здравоохранения	тыс. руб.	всего	1 773,080	0,000	0,000
			ОС	1 773,080	0,000	0,000
6.2.11.	Проведение ликвидационных мероприятий в рамках оптимизации сети медицинских организаций	тыс. руб.	всего	1 064,000	500,000	500,000
			ОС	1 064,000	500,000	500,000
6.2.12.	Содержание помещений общежития при предоставлении образовательных услуг в сфере здравоохранения	тыс. руб.	всего	10 317,503	8 477,543	8 477,543
			ОС	10 317,503	8 477,543	8 477,543
7.	Задача 7. Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья	тыс. руб.	всего	107 568,114	90 985,377	91 008,577
			ОС	107 568,114	90 985,377	91 008,577
7.1.	Результаты:
7.1.1.	Количество судебно-медицинских экспертных исследований	ед.		83 557,000	83 557,000	83 557,000
7.1.2.	Количество койко-дней (стационарная судебно-психиатрическая экспертиза)	ед.		800,000	800,000	800,000
7.1.3.	Выполнение плана мероприятий по укреплению материально-технической базы	процентов		100,000	100,000	100,000
7.2.	Мероприятия:
7.2.1.	Организация судебно-медицинской экспертизы	тыс. руб.	всего	103 187,109	83 423,309	83 423,309
			ОС	103 187,109	83 423,309	83 423,309
7.2.2.	Проведение экспертизы лекарственных средств	тыс. руб.	всего	0,000	6 562,068	6 585,268
			ОС	0,000	6 562,068	6 585,268
7.2.3.	Проведение стационарной судебно-психиатрической экспертизы	тыс. руб.	всего	1 223,400	1 000,000	1 000,000
			ОС	1 223,400	1 000,000	1 000,000
7.2.4.	Проведение капитального ремонта объектов государственного учреждения здравоохранения Ярославской области Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы	тыс. руб.	всего	2 726,300	0,000	0,000
			ОС	2 726,300	0,000	0,000
7.2.5.	Расходы на обеспечение противопожарных мероприятий  в государственном учреждении здравоохранения Ярославской области Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы	тыс. руб.	всего	237,600	0,000	0,000
			ОС	237,600	0,000	0,000
7.2.6.	Проведение ликвидационных мероприятий в рамках оптимизации сети медицинских организаций	тыс. руб.	всего	125,315	0,000	0,000
			ОС	125,315	0,000	0,000
7.2.7.	Подготовка проектно-сметной документации по проведению капитального ремонта объектов  государственного учреждения здравоохранения Ярославской области Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы	тыс. руб.	всего	68,390	0,000	0,000
			ОС	68,390	0,000	0,000
8.	Задача 8. Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи	тыс. руб.	всего	132 724,443	108 745,133	108 745,133
			ОС	132 724,443	108 745,133	108 745,133
8.1.	Результаты:
8.1.1.	Количество вызовов специализированной скорой психиатрической медицинской помощи	ед.		6 100,000	6 100,000	6 100,000
8.1.2.	Количество вызовов специализированной скорой  санитарно-авиационной медицинской помощи	ед.		1 430,000	1 430,000	1 430,000
8.1.3.	Выполнение плана мероприятий по укреплению материально-технической базы	процентов		100,000	100,000	100,000
8.1.4.	Количество вызовов скорой медицинской помощи	ед.		13 984,000	14 004,000	14 029,000
8.2.	Мероприятия:
8.2.1.	Оказание скорой медицинской помощи	тыс. руб.	всего	124 272,707	108 745,133	108 745,133
			ОС	124 272,707	108 745,133	108 745,133
8.2.2.	Мероприятия, проводимые в целях обеспечения исполнения показателей дорожных карт по повышению оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы	тыс. руб.	всего	2 490,329	0,000	0,000
			ОС	2 490,329	0,000	0,000
8.2.3.	Содержание временно не функционирующего имущества организаций	тыс. руб.	всего	1 632,045	0,000	0,000
			ОС	1 632,045	0,000	0,000
8.2.4.	Расходы на обеспечение противопожарных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих скорую медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	1 006,603	0,000	0,000
			ОС	1 006,603	0,000	0,000
8.2.5.	Подготовка проектно-сметной документации по проведению капитального ремонта в медицинских организациях, оказывающих скорую медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	347,500	0,000	0,000
			ОС	347,500	0,000	0,000
8.2.6.	Проведение капитального ремонта в медицинских организациях, оказывающих скорую медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	2 525,713	0,000	0,000
			ОС	2 525,713	0,000	0,000
8.2.7.	Приобретение оборудования  для медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь	тыс. руб.	всего	449,546	0,000	0,000
			ОС	449,546	0,000	0,000
9.	Задача 9. Информатизация и статистическое наблюдение в сфере здравоохранения	тыс. руб.	всего	38 660,600	25 955,470	25 955,470
			ОС	38 660,600	25 955,470	25 955,470
9.1.	Результат — количество медицинских организаций, передающих персонифицированные сведения о медицинских услугах в интегрированную электронную медицинскую карту РС ЕГИСЗ ЯО	ед.		52,000	53,000	53,000
9.2.	Мероприятие — управление и развитие РС ЕГИСЗ ЯО	тыс. руб.	всего	38 660,600	25 955,470	25 955,470
			ОС	38 660,600	25 955,470	25 955,470
10.	Задача 10. Организация обязательного медицинского страхования населения Ярославской области	тыс. руб.	всего	4 372 053,200	4 372 053,200	4 372 053,200
			ОС	4 372 053,200	4 372 053,200	4 372 053,200
10.1.	Результат — подушевой норматив финансирования программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в части неработающего населения	руб.		6 746,600	7 016,900	7 299,900
10.2.	Мероприятие — обеспечение обязательного медицинского страхования неработающего населения	тыс. руб.	всего	4 372 053,200	4 372 053,200	4 372 053,200
			ОС	4 372 053,200	4 372 053,200	4 372 053,200
11.	Задача 11. Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан	тыс. руб.	всего	50 893,304	34 322,000	34 322,000
			ОС	50 893,304	34 322,000	34 322,000
11.1.	Результаты:
11.1.1.	Выполнение задачи сохранения мобилизационного резерва в сфере здравоохранения	процентов		100,000	100,000	100,000
11.1.2.	Выполнение плана мероприятий по укреплению материально-технической базы	процентов		100,000	100,000	100,000
11.2.	Мероприятия:
11.2.1.	Обеспечение формирования, хранения и обновления мобилизационных запасов и  резервов	тыс. руб.	всего	45 071,859	34 322,000	34 322,000
			ОС	45 071,859	34 322,000	34 322,000
11.2.2.	Проведение капитального ремонта ГКУЗ ЯО "Медицинский центр мобилизационных резервов Резерв	тыс. руб.	всего	4 721,445	0,000	0,000
			ОС	4 721,445	0,000	0,000
11.2.3.	Расходы по обеспечению противопожарных мероприятий в ГКУЗ ЯО "Медицинский центр мобилизационных резервов Резерв	тыс. руб.	всего	1 100,000	0,000	0,000
			ОС	1 100,000	0,000	0,000
Итого по ВЦП		тыс. руб.	всего	11 672 862,724	9 463 515,459	9 463 515,459
			ОС	11 129 093,424	9 260 590,459	9 260 590,459
			ФС	543 769,300	202 925,000	202 925,000

 

Список сокращений, используемых в таблице

 

ГКУЗ ЯО — государственное казенное учреждение здравоохранения Ярославской области

ОС — областные средства

РС ЕГИСЗ ЯО — региональный сегмент единой государственной информационной системы здравоохранения Ярославской области

ФС — федеральные средства

 

 

 

 

IV. Механизмы реализации и управления ВЦП

 

Ответственным исполнителем ВЦП является департамент здравоохранения и фармации Ярославской области.

Мероприятия ВЦП планируется реализовывать совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ярославской области и медицинскими организациями .

Для организации предоставления государственных услуг в сфере здравоохранения и выполнения необходимых работ денежные средства перечисляются департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области на лицевые счета медицинских организаций Ярославской области на основании соглашений по формам, утвержденным постановлениями Правительства области от 28.02.2011 № 114-п Об утверждении Порядка предоставления субсидии на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям Ярославской области, от 09.11.2015 № 1197-п О   формировании государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и финансовом обеспечении его выполнения. Казенные медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области, финансируются на основании сметы.

За счет средств областного бюджета предусмотрены расходы на организацию обязательного медицинского страхования неработающего населения.

Реализация отдельных мероприятий ВЦП, связанных с лекарственным обеспечением граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, приобретением санаторно-курортных путевок, приобретением вакцин, материально-техническим оснащением, проведением массовых мероприятий, осуществляется на основе государственных контрактов на поставку товаров и оказание услуг для государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013   года №   44-ФЗ О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд .

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области несет ответственность за своевременность и точность выполнения мероприятий ВЦП, рациональное использование выделенных бюджетных средств.

Проверка целевого использования средств областного бюджета, выделенных на реализацию ВЦП, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Контроль за реализацией ВЦП осуществляет заместитель Председателя Правительства области, курирующий вопросы здравоохранения, труда и социальной защиты, семейной и демографической политики .

Координацию деятельности структурных подразделений департамента здравоохранения и фармации Ярославской области по реализации ВЦП осуществляет директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области. За реализацию и выполнение мероприятий ВЦП ответственность несут заместители директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области в соответствии с должностными регламентами. Контроль за достижением результатов возлагается на начальников отделов департамента здравоохранения и фармации Ярославской области в соответствии с должностными регламентами.

За формирование отчетов по реализации ВЦП ответственность несет заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.

Промежуточные итоги реализации ВЦП подводятся ежеквартально на оперативных совещаниях, проводимых в департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области.

Информация о ВЦП и ее реализации располагается на странице департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на портале органов государственной власти Ярославской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Обоснование потребности в ресурсах, необходимых для реализации ВЦП, приведено в приложении к ВЦП.

Приложение к ВЦП

ОБОСНОВАНИЕ

потребности в ресурсах, необходимых для реализации

ведомственной целевой программы департамента здравоохранения

и фармации Ярославской област и на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов

 

1. Расходные обязательства Ярославской области в сфере здравоохранения определяются следующими нормативными правовыми актами — федеральными законами:

- от 24 июля 1998 года № 124-ФЗ Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации;

- от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней;

- от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации;

- от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации;

- от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

2. В составе объемов бюджетных ассигнований предусмотрены средства на обеспечение деятельности 73 подведомственных медицинских организаций по предоставлению следующих государственных услуг в сфере здравоохранения:

2.1. Оплата труда и начисления на оплату труда.

Расчет объемов бюджетных ассигнований на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов произведен в соответствии с постановлением Правительства области от 12.10.2017 № 765-п Об оплате труда работников государственных медицинских и образовательных организаций, функционально подчиненных департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области.

2.2. Питание больных.

Объемы бюджетных ассигнований рассчитаны в соответствии с нормами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР от   10.03.86 № 333 Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 № 330 О   мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации, постановлением Администрации области от 14.06.2006 № 149 Об утверждении норм материального обеспечения обучающихся, воспитанников организаций, осуществляющих образовательную деятельность.

2.3. Коммунальные услуги.

Объемы бюджетных ассигнований рассчитаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2006 г . №   529 О совершенствовании порядка функционирования оптового рынка электрической энергии (мощности) и постановлением Правительства области от 16.02.2010 № 53-п Об утверждении порядка определения нормативов затрат топлива и энергии и лимитов потребления энергетических ресурсов и порядка отчетности о соблюдении установленных нормативов затрат топлива и энергии, а также утвержденных лимитов потребления энергетических ресурсов.

2.4. Мягкий инвентарь.

Объемы бюджетных ассигнований рассчитаны в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 15.09.88 № 710 Об   утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий в размере 23 процентов от норматива обеспеченности.

2.5. Прочие расходы.

Объемы бюджетных ассигнований на прочие мероприятия включают в себя:

- обеспечение льготными лекарствами граждан, имеющих на них право в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

— организацию оказания специализированной медицинской помощи гражданам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

— проведение комплекса мероприятий, направленных на повышение пожарной безопасности медицинских организаций;

- объемы бюджетных ассигнований для финансовой поддержки областных общественных организаций в сфере здравоохранения в соответствии с Законом Ярославской области от 23 октября 2003 г. № 61-з О взаимодействии органов государственной власти Ярославской области и общественных объединений;

— организацию оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Ярославской области в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, и медицинских организациях Ярославской области;

- организацию оказания санаторной помощи жителям Ярославской области в части приобретения санаторно-курортных путевок в соответствии с Законом Ярославской области от 8 октября 2009 г. № 50-з О гарантиях прав ребенка в Ярославской области.

3.   В соответствии с приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 27.05.2010 № 675‒1 О создании инвентаризационной комиссии в 2010 году проведена инвентаризация материально-технической базы медицинских организаций.

По результатам инвентаризации сформирован сводный отчет органа исполнительной власти Ярославской области о результатах инвентаризации материально-технической базы предоставления государственных услуг, проведенной медицинскими организациями Ярославской области, находящимися в его функциональном подчинении, и сделаны следующие выводы:

3.1.   Материально-техническая база медицинских организаций находится в неудовлетворительном состоянии.

3.2.   Отсутствие регулярных капиталовложений отрицательно сказалось на состоянии зданий и помещений медицинских организаций. Выявлен недостаток оборудования и инвентаря.

3.3.   Имущества, не используемого или не участвующего в процессе предоставления государственной услуги, не выявлено.

3.4.   Для улучшения материально-технической базы медицинских организаций необходимо предусмотреть:

— проведение капитального и текущего ремонтов в зданиях и сооружениях, занимаемых медицинскими организациями;

— приобретение медицинского оборудования;

— проведение ремонта оборудования и инвентаря.

В результате разграничения полномочий между органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления муниципальных образований области в собственность Ярославской области с 01 января 2012 года переданы все муниципальные медицинские организации Ярославской области. Количество государственных медицинских организаций, оказывающих услуги в сфере здравоохранения, увеличилось с 33 до 73, вследствие чего потребность в бюджетных средствах для приведения материально-технической базы медицинских организаций в соответствие базовым требованиям к качеству предоставления государственных услуг увеличилась.