Документ:ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МИОМОЙ МАТКИ

Материал из in.wiki
Перейти к навигации Перейти к поиску
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МИОМОЙ МАТКИ



Юрисдикция:
 Россия
Принявший орган:
Департамент здравоохранения Ивановской области


Дата принятия:
2011-03-02 00:00:00










Языки:
Русский язык


 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПРИКАЗ

 

от 0 2 .0 3 .201 1 № 5 1

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МИОМОЙ МАТКИ

 

УТРАТИЛ СИЛУ:

Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 2 7 .03.2013 № 102 ; НГР [C:\content\act\16c3dd64‒3aee-424d-834b-80a6c68198b8.doc RU 37000201300209]

 

В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным миомой матки

 

ПРИКАЗЫВАЮ:

 

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным миомой матки в соответствии с приложением № 1.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т. М. Французову.

 

 

Начальник Департамента

И. Г. Атрошенко

 

 

Приложение 1

 

 



Стандарт медицинской помощи больным лейомиомой матки
   
Модель пациента    
Категория возрастная: взрослые  
Пол: женщины  
Фаза: любая;  
Стадия: любая;  
Осложнение: вне зависимости от осложнений;  
Условие оказания: стационарная;  
Продолжительность лечения (дней): 14  
 
Диагнозы:
D25 Лейомиома матки 100 %  
D26 Другие доброкачественные новообразования матки 100 %  
D26.0 Шейки матки 100 %  
D26.1 Тела матки 100 %  
D26.7 Других частей матки 100 %  
D26.9 Матки неуточненной части 100 %  
D25.1 Интрамуральная лейомиома матки 100 %  
D25.0 Подслизистая лейомиома матки 100 %  
D25.2 Субсерозная лейомиома матки 100 %  
D25.9 Лейомиома матки неуточненная 100 %  
 
1. Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
B01.001.01 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 1,00 1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
B03.003.01 Комплекс исследований предоперационный для планового больного 0,80 1
B03.003.02 Комплекс исследований предоперационный для экстренного больного 0,20 1
B03.005.03 Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза 0,40 1
B03.005.04 Исследование коагуляционного гемостаза 1,00 1
A08.31.008 Просмотр цитологического препарата 0,30 1
A09.05.208 Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови 0,10 1
A09.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 1,00 1
A26.06.036 Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus 1,00 1
A26.06.041 Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Hepatitis C virus 0,90 1
A26.06.048 Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Human immunodeficiency virus HIV 1 0,90 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,90 1
B03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1,00 1

1.3. Инструментальные методы исследования

 

 
Код Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
A05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,05 1
A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 0,50 1
A06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,10 1
A11.20.002 Внутриматочная биопсия 0,30 1
A08.20.013 Цитологическое исследование тканей влагалища 0,20 1
A03.19.001 Ректоскопия 0,05 1
A03.20.003 Гистероскопия 0,20 1
A03.28.001 Цистоскопия 0,05 1
A04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,50 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 0,20 1
A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей 0,30 1
A04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,10 1
A05.31.002 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,05 1
A05.31.006 Магнитно-резонансная томография забрюшиного пространства 0,05 1
A06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,05 1
A08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки 0,20 1
 
2. Перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 14 дней
2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1,00 1
B01.001.02 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 1,00 14
B01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный 1,00 1
B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1,00 1
B01.047.01 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1,00 1
B01.054.01 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,10 1
2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
B02.001.01 Процедуры сестринского ухода при подготовке больной к гинекологической операции 1,00 1
B02.003.01 Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным 1,00 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1,00 7
A15.20.001 Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза 1,00 7
2.3. Лабораторные методы исследования
Код Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
A08.20.005 Морфологическое исследование препарата тканей яичника 0,30 1
A08.20.006 Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы 0,30 1
A08.20.008 Гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов 0,80 1
A08.20.012 Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки 0,70 1
A08.20.003 Морфологическое исследование препарата тканей матки 1,00 1
B03.005.01 Комплекс исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови 0,30 1
B03.005.03 Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза 1,00 2
B03.005.04 Исследование коагуляционного гемостаза 1,00 2
B03.005.06 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,40 2
B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1,00 2
A08.20.017 Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов 0,10 1
A10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1,00 1
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,05 1
A09.05.048 Исследование уровня плазминогена в крови 0,10 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,50 2
A09.05.077 Исследование уровня ферритина в крови 0,05 1
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 0,10 1
A12.05.057 Исследование адгезии тромбоцитов 0,30 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1,00 1
B03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1,00 2
B03.016.06 Анализ мочи общий 1,00 2

2.4. Инструментальные методы исследования

 
Код Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 0,70 1
A04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,20 1
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,40 1
2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения*
Код Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
A16.20.010 Субтотальная брюшная гистерэктомия 0,20 1
A16.20.012 Влагалищная гистерэктомия 0,25 1
A16.20.036 Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) 0,30 1
A16.20.057 Экстирпация матки 0,10 1
A16.20.058 Экстирпация матки с придатками 0,10 1
A16.20.069 Резекция яичника 0,05 1
A16.20.070 Удаление новообразования придатков матки 0,20 1
A16.20.072 Экспирпация культи шейки матки 0,05 1
A16.20.073 Рассечение спаек, вскрытие и опорожнения сероцеле 0,10 1
A16.28.023 Катетеризация мочеточника 0,01 1
A16.31.007 Дренаж перитонеальный 0,05 1
A03.20.003.001 Гистерорезектоскопия 0,30 1
A16.20.011.001 Тотальная лапароскопическая гистерэктомия 0,20 1
A16.20.058.001 Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая 0,10 1
A16.20.058.003 Экстирпация матки с придатками комбинированная 0,30 1
A16.20.058.005 Экстирпация матки с придатками комбинированная видеоэндоскопическая 0,10 1
A16.20.060.001 Резекция яичника лапароскопическая 0,10 1
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
A17.20.002 Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов 0,50 7
A17.20.003 Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях женских половых органов 0,30 7
2.7. Другие работы и услуги в здравоохранении
Код Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
A18.05.012 Гемотрансфузия (1 сеанс) 0,30 2
A18.05.013 Реинфузия крови (1 сеанс) 0,40 1

 

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.
Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая

классификация (АТХ)
МНН + форма выпуска

Частота

назначения

Единицы

измерения
ОДД** ЭКД***
000000 Компоненты крови 0,210      
000000   Эритровзвесь фильтрованная 0,050 мл 200 200
000000   Отмытые эритроциты 0,030 мл 200 200
000000   Отмытые размороженные эритроциты 0,020 мл 200 200
000000   Свежезамороженная плазма 0,010 мл 250 750
000000   Свежезамороженная плазма аферезная 0,100 мл 250 750
A01AB Противомикробные препараты для местного лечения заболеваний полости рта 0,700      
A01AB03   хлоргексидин раствор для наружного и местного применения 0,700 мл 200 300
A03AD Папаверин и его производные 0,010      
A03AD02   дротаверин раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,010 мг 80 160
A03BA Алкалоиды белладонны, третичные амины 1,000      
A03BA01   атропин раствор для инъекций 1,000 мг 1 3
A06AD Осмотические слабительные 0,250      
A06AD11   лактулоза сироп 0,200 мл 30 90
A06AD15   макрогол порошок для приготовления раствора для приема внутрь 0,050 г 64 64
A12BA Препараты калия 1,000      
A12BA01   калия хлорид концентрат для приготовления раствора для инфузий 1,000 мг 800 4000
A12CA Препараты натрия 1,000      
A12CA01   натрия хлорид раствор для инфузий 1,000 мл 1200 2400
B01AB Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные) 0,700      
B01AB01   гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения 0,100 ЕД 20000 120000
B01AB05   эноксапарин натрия раствор для инъекций 0,600 мг 40 280
B01AC Ингибиноры агрегации тромбоцитов 0,100      
B01AC04   клопидогрел таблетки, покрытые оболочкой 0,100 мг 75 450
B02AA Аминокислоты 0,400      
B02AA02   транексамовая кислота раствор для внутривенного введения 0,400 мг 2000 5000
B03AB Препараты Fe+++ для перорального приема 0,100      
B03AB02   железа гидроксида сахарозный комплекс раствор для внутривенного введения 0,100 мг 100 300
B05AA Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты 0,250      
B05AA01   альбумин раствор для инфузий 0,050 мл 100 300
B05AA07   гидроксиэтилкрахмал раствор для инфузий 0,200 мл 400 400
C01BB Антиаритмические препараты Ib класса 0,200      
C01BB01   лидокаин раствор для внутривенного введения 0,200 мг 60 60
D04AA Антигистаминные препараты для местного применения 0,700      
D04AA32   дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,700 мг 20 40
D06BX Противомикробные препараты прочие 0,300      
D06BX01   метронидазол раствор для внутривенного введения 0,300 мг 1500 10500
D07AA Глюкокортикостероиды слабоактивные (Группа I) 0,100      
D07AA03   преднизолон раствор для инъекций 0,100 мг 30 90
D08AX Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие 1,000      
D08AX08   этанол раствор для наружного применения 1,000 мл 200 300
H02AB Глюкокортикостероиды 0,400      
H02AB02   дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,400 мг 4 8
J01AA Тетрациклины 0,200      
J01AA02   доксициклин капсулы 0,200 мг 200 1400
J01CR Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,300      
J01CR02   амоксициллин + клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 0,300 мг 3600 36000
J01DC Цефалоспорины второго поколения 0,200      
J01DC02   цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций 0,200 мг 2000 14000
J01DD Цефалоспорины третьего поколения 0,100      
J01DD01   цефотаксим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,100 мг 4000 28000
J01DH Карбапенемы 0,100      
J01DH02   меропенем лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 0,050 мг 3000 21000
J01DH51   имипенем + циластатин порошок для приготовления раствора для инфузий 0,050 мг 3000 21000
J01MA Фторхинолоны 0,050      
J01MA02   ципрофлоксацин концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,050 мг 1000 7000
J02AC Триазола производные 0,100      
J02AC01   флуконазол капсулы 0,100 мг 50 150
L02AE Гонадотропин-релизинг гормона аналоги 0,800      
L02AE01   бусерелин лиофилизат для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечного введения 0,300 мг 3,75 3,75
L02AE04   трипторелин лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 0,500 мг 3,75 3,75
M01AB Уксусной кислоты производные 0,400      
M01AB05   диклофенак раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,200 мг 75 225
M01AB15   кеторолак раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,200 мг 30 180
M01AC Оксикамы 0,100      
M01AC05   лорноксикам таблетки, покрытые оболочкой 0,100 мг 12 36
M01AE Пропионовой кислоты производные 0,200      
M01AE03   кетопрофен капсулы 0,200 мг 300 900
M03AB Холина производные 0,900      
M03AB01   суксаметония хлорид и йодид раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,900 мг 150 150
M03AC Четвертичные аммониевые соединения другие 1,000      
M03AC06   пипекурония бромид лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 0,100 мг 12 12
M03AC09   рокурония бромид (взамен векурония бромида) раствор для внутривенного введения 0,900 мг 50 150
N01AB Галогенизированные гидрокарбоны 0,200      
N01AB08   севофлуран жидкость для ингаляций 0,200 мл 80 80
N01AF Барбитураты 0,300      
N01AF03   тиопентал натрия лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 0,300 мг 400 800
N01AH Наркотические анальгетики 1,900      
N01AH   тримеперидин раствор для инъекций 0,900 мг 20 60
N01AH01   фентанил раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1,000 мг 0,2 0,6
N01AX Анестетики общие другие 1,800      
N01AX03   кетамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,300 мг 100 200
N01AX10   пропофол эмульсия для внутривенного введения 0,500 мг 200 400
N01AX13   динитрогена оксид газ сжатый 1,000 мл 50 50
N01BB Амиды 0,400      
N01BB01   бупивакаин раствор для инъекций 0,100 мг 100 200
N01BB09   ропивакаин раствор для инъекций 0,300 мг 150 300
N02AA Опия алкалоиды природные 0,010      
N02AA01   морфин раствор для инъекций 0,010 мг 20 20
N02AX Опиоиды другие 0,400      
N02AX02   трамадол раствор для инъекций 0,400 мг 150 450
N05BA Бензодиазепина производные 1,900      
N05BA01   диазепам таблетки 1,000 мг 10 50
N05BA01   диазепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,900 мг 10 50
N05CD Бензодиазепинов производные 0,500      
N05CD08   мидазолам раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,500 мг 5 20
N07AA Холинэстеразы ингибиторы 0,500      
N07AA01   неостигмина метилсульфат раствор для внутривенного и подкожного введения 0,500 мг 1 2
R03DA Ксантины 0,500      
R03DA05   аминофиллин раствор для внутривенного введения 0,500 мг 480 960
R06AC Этилендиамины замещенные 0,800      
R06AC03   хлоропирамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,800 мг 20 120
 
  •  — анестезиологическое и реаниматологическое пособия по требованию (или при необходимости) могут входить в этот или в другие разделы стандарта
    •  — ориентировочная дневная доза
      •  — эквивалентная курсовая доза

 

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т\. д\.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество
4806 Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения 0,05 1
5277 Катетер для внутривенных вливаний 0,50 1
1007 Катетер дренажный хирургический 0,10 1
6037 Катетер подключичный 0,10 1
6859 Катетер центральный венозный однократного применения 0,01 1
5176 Система (устройство) для внутривенных вливаний 0,30 1
1244 Системы (устройство) для переливания крови и растворов 0,30 1
1186 Трубка интубационная 1,00 1
1188 Трубка эндотрахеальная 0,90 1
6061 Фильтр воздушный 1,00 1
5712 Шланг для ИВЛ 1,00 1
6885 Электроды для электрохирургических операций, одноразовые 1,00 1
885 Электрокоагулитор (коагулятор) хирургический микрохирургический 1,00 1
5555 Оксигенатор 1,00 1
1051 Игла атравматическая хирургическая 1,00 20
1693 Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря 1,00 1
2368 Гель электродный 0,40 1
2788 Катетер уретральный 1,00 1
5603 Катетер мочеточниковый 0,01 1
5760 Шприц медицинский инъекционный однократного применения 1,00 50
6573 Канюля внутривенная, однократного применения 1,00 5
6667 Зонд желудочный 0,05 1
6860 Бинт марлевый 1,00 10
6865 Салфетка стерильная 1,00 14
6866 Бинт эластичный иммобилизирующий 1,00 2
6880 Пеленка однократного применения 1,00 10
6890 Перчатки хирургические однократного применения 1,00 14
6897 Катетер для внутривенных вливаний однократного применения 1,00 5
6923 Набор биопсийный 1,00 1
6950 Клинок ларингоскопический 0,90 1
6951 Салфетки гигиенические 1,00 14

 

 

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.
Наименование

Частота

предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты 1,00 10
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 1,00 4
Энтеральное питание (ЭП) 0,01 2