Документ:ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКОВ НАПРАВЛЕНИЯ НА ОТДЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ (ЛАБОРАТОРНЫЕ) ИССЛЕДОВАНИЯ
- Юрисдикция:
Россия
- Принявший орган:
- Управление здравоохранения Липецкой области
- Дата принятия:
- 2020-01-31 00:00:00
- Дата публикации:
- 2020-03-18 18:50:18
- Языки:
- Русский язык
1
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31.01.2020 № 98
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОР ЯДКОВ НАПРАВЛЕНИЯ НА ОТДЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ (ЛАБОРАТОРНЫЕ) ИССЛЕДОВАНИЯ
(в редакции приказа управления здравоохранения Липецкой области от 17.08.2020 № 1030)
Во исполнение Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 24 декабря 2019 года № 537,
ПРИКАЗЫВАЮ:- Утвердить :
1) Порядок направления на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию ([#пр1 прило жение 1]);
2) Порядок направления на ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы ([#пр2 приложение 2]);
3) Порядок направления на эндоскопические диагностические исследования ([#пр3 приложение 3]);
4) Порядок направления на гистологические исследования ([#пр4 приложение 4]).
5) Порядок
2. Главным врачам государственных медицинских организаций Липецкой области при направлении на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, на ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, на эндоскопические диагностические исследования, на гистологические исследования и на молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии руководствоваться Порядками, установленными пунктом 1 настоящего приказа.
3. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций негосударственной системы здравоохранения Липецкой области при направлении на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, на ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, на эндоскопические диагностические исследования, на гистологические исследования и на молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии руководствоваться Порядками, установленными пунктом 1 настоящего приказа.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Левакову Г. Н.
(пункт 4 в редакции приказа управления здравоохранения Липецкой области от 17.08.2020 № 1030)
Начальник управления
здравоохранения Липецкой области
Ю. Ю. Шуршуков
к приказу управления здравоохранения
Липецкой области
Об утверждении порядков
направления на отдельные
диагностические (лабораторные)
исследования
Порядок
направления на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию
1. Порядок
2. Направление пациентов для проведения КТ, МРТ
3. КТ, МРТ
4. Сроки проведения КТ (включая однофотонную эмиссионную КТ), МРТ при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочи х дней, а для пациентов с онкологическими забо леваниями — 7
5. Показания и (или) противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ , МР Т определяются лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей м едицинской организации.
6. Направление пациентов осуществл яется по решению врачебной комисси и (далее — ВК) направляющей медицинской организации на основании рекомендаций лечащего врача или врача-специалиста. Решение ВК оформляется в течение одного дня в виде протокола и содержит сведения, предусмотренные пунктом 16 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 года № 502н.
7. При направлении на КТ, МРТ лечащим врачом или врачом-спец иалистом направляющей медицинской организации оформляются и выдаются пациенту на руки с соответствующей записью в первичной медицинской документации следующие документы:
1) Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
по форм е № 057/у-04, утвержденн ой
2) информированное добровольное согласие на проведение КТ , МРТ по форме, утвержденной п риказом Минздрава России от 20 декабря 2 012 года № 1177н Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства
;
3)
полный клинический диагноз;
вид требуемого исследования (КТ
указание на первичность или повторность исследования (дата проведения);
показания для проведения КТ, МРТ;
область исследования;
характер исследования (без контрастного усиления или с контрастным усилением);
результаты проведенного ранее КТ, МРТ (при наличии);
указание на аллергические реакции.
Дополнительная информация при направлении на КТ, МРТ с контрастированием — уровень креатинина в крови (срок давности -
Сопутствующая патология:
сердечно-легочная недостаточность (есть/нет);
болезни почек (есть/нет);
болезни крови (есть/нет);
тиреотоксикоз (есть/нет);
сахарный диабет (есть/нет);
беременность (есть/нет);
использование ранее йодосодержащих контрастных средств (далее — КС) (да/нет);
использование ранее других КС (да/нет);
указание даты проведения ранее КТ, МРТ
4) р ентгеновские снимки и (или) электронные версии предыдущих КТ, МРТ (при наличии).
На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе паспорт (для детей — паспорт законного представителя), полис обязательного медицинского страхования (при наличии) ;
5) в направлении допускается назначение только одного вида исследования.
8 . При направлении пациента на проведение КТ, МРТ в направляющей медицинской организации организуется:
1) информирование пациента лечащим врачом или врачом-специалистом о 2) ведение листа ожидания проведения КТ, МРТ
3)
4) оповещение пациентов о дате и времени проведения КТ, МРТ не позднее, чем за 10 календарных дней до наступления срока обследования;
5) оповещение пациентов о неисправности аппарата КТ, МРТ не позднее, чем за 1 календарный день до наступления срока обследования.
9 . Направление пациентов на КТ с контрастированием , МРТ с контрастированием при подозрении на онкологическое заболевание, в том числе злокачественное ,
10 . Перенаправление пациентов на обследование в иные принимающие медицинские организации в случае получения информации от 1 1 . По результатам проведения КТ, МРТ оформляется медицинское заключение, которое пере дается в направляющую медицинскую организацию, либо на руки пациенту выдается протокол с заключением о результатах и информация на электронном носителе (или снимки).
1 2 . Основаниями для отказа в проведении КТ, МРТ являются:
1) наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения КТ , МРТ , установленных порядками оказания медицинской помощи ;
2) выход из строя аппарата КТ , МРТ.
1 3 . В случае отказа в проведении КТ, МРТ делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа.
к приказу управления здравоохранения
Липецкой области
Об утверждении порядков
направления на отдельные
диагностические (лабораторные)
исследования
Порядок
направления на ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
1. Порядок направления на ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы разработан в целях проведения
2. У льтразвуковы е исследовани я сердечно-сосудистой системы проводят ся нуждающимся гражданам по медицинским показаниям, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
3. Показания и (или) противопоказания при направлении пациентов на ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы определяются лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации.
4. При направлении на ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации оформляются и выдаются пациенту на руки с соответствующей записью в первичной медицинской документации следующие документы:
1) Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
по форме № 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года № 255 О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг
;
2) информированное добровольное согласие на проведение ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1177н Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства
;
3) Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
формы № 027/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030, в которой в обязательном порядке должна быть отражена следующая информация:
полный клинический диагноз;
вид требуемого исследования;
указание на первичность или повторность исследования (дата проведения);
показания для проведения;
результаты проведенного ранее исследования сердечно-сосудистой системы (при наличии);
указание на аллергические реакции.
На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе паспорт и полис обязательного медицинского страхования (при наличии) ;
5. При направлении пациента на ультразвуково е исследовани е сердечно-сосудистой системы в направляющей медицинской организации организуется:
1) информирование пациента лечащим врачом или врачом-специалистом о принимающей медицинской организации, в которую может быть направлен пациент на ультразвуково е исследовани е сердечно-сосудистой системы, о режиме работы, сроках ожидания, правилах подготовки к исследованию;
2) ведение листа ожидания проведения ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы (учет очередности пациентов) с учетом предельных сроков ожидания медицинской помощи в амбулаторных условиях, определенных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи ;
3) согласование даты проведения ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы с ответственными лицами принимающей медицинской организации;
4) оповещение пациентов о дате и времени проведения ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы не позднее, чем за 10 календарных дней до наступления срока обследования;
5) оповещение пациентов о неисправности аппарата для проведения ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы не позднее, чем за 1 календарный день до наступления срока обследования.
6 . По результатам проведения ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы оформляется медицинское заключение, которое передается в направляющую медицинскую организацию, либо на руки пациенту выдается протокол с заключением о результатах и информация на электронном носителе (или диск).
7 . Основаниями для отказа в проведении ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы являются:
1) наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, установленных порядками оказания медицинской помощи;
2) выход из строя аппарата для проведения ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы .
8 . В случае отказа в проведении ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа.
к приказу управления здравоохранения
Липецкой области
Об утверждении порядков
направления на отдельные
диагностические (лабораторные)
исследования
Порядок
направления на эндоскопические диагностические исследования
1. Порядок направления на эндоскопические диагностические исследования разработан в целях организации данных исследований в амбулаторных условиях в плановой форме в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи.
2. Э ндоскопически е диагностически е исследовани я
3. Показания и (или) противопоказания при направлении пациентов на эндоскопические диагностические исследования определяются лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации.
4. При направлении на эндоскопические диагностические исследования лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации оформляются и выдаются пациенту на руки с соответствующей записью в первичной медицинской документации следующие документы:
1) Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
по форме № 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года № 255 О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг
;
2) информированное добровольное согласие на эндоскопические диагностические исследования по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1177н Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства
;
3) Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
формы № 027/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030, в которой в обязательном порядке должна быть отражена следующая информация:
полный клинический диагноз;
вид требуемого исследования;
указание на первичность или повторность исследования (дата проведения);
показания для проведения;
результаты проведенного ранее исследования сердечно-сосудистой системы (при наличии);
указание на аллергические реакции.
На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе паспорт и полис обязательного медицинского страхования (при наличии) ;
5. При направлении пациента на эндоскопические диагностические исследования в направляющей медицинской организации организуется:
1) информирование пациента лечащим врачом или врачом-специалистом о принимающей медицинской организации, в которую может быть направлен пациент для проведения эндоскопических диагностических исследований, о режиме работы, сроках ожидания, правилах подготовки к исследованию;
2) ведение листа ожидания проведения эндоскопических диагностических исследований (учет очередности пациентов) с учетом предельных сроков ожидания медицинской помощи в амбулаторных условиях, определенных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи;
3) согласование даты проведения эндоскопического диагностического исследования с ответственными лицами принимающей медицинской организации.
4) оповещение пациентов о дате и времени проведения эндоскопических диагностических исследований не позднее, чем за 10 календарных дней до наступления срока обследования;
5) оповещение пациентов о неисправности аппарата для проведения эндоскопических диагностических исследований не позднее, чем за 1 календарный день до наступления срока обследования.
6. По результатам проведения эндоскопического диагностического исследования оформляется медицинское заключение, которое передается в направляющую медицинскую организацию, либо на руки пациенту .
7. При подозрении на новообразование (1 А клиническая группа) пациенты направляются в Г осударственное учреждение здравоохранения Липецкий областной онкологический диспансер
на прием к профильному специалисту в случаях:
1) эндоскопически установленном диагнозе злокачественное новообразование
, подозрение на злокачественное новообразование
, как при наличии морфологического подтверждения, так и без него;
3) п ациенты III клинической группы, состоящие на учете в медицинских организациях, при отсутствии признаков прогрессирования, обследуются в медицинских организациях по месту прикрепления (жительства) либо в медицинских организациях согласно маршрутизаци и .
8 . Основаниями для отказа в проведении эндоскопического диагностического исследования являются:
1) наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения эндоскопического диагностического исследования, установленных порядками оказания медицинской помощи;
2) выход из строя аппарата для проведения эндоскопического диагностического исследования.
9 . В случае отказа в проведении эндоскопического диагностического исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа.
к приказу управления здравоохранения
Липецкой области
Об утверждении порядков
направления на отдельные
диагностические (лабораторные)
исследования
Порядок
направления на гистологические исследования
1. Порядок направления на гистологические исследования
2. Г истологически е исследовани я
3. Прижизненный биопсийный, операционный материал из медицинских организаций при подозрении на новообразование направляется для проведения гистологического исследования в патологоанатомическое отделение ГУЗ Липецкий областной онкологический диспансер
с соблюдением правил забора, консервации и транспортировки.
4. При направлении на гистологические исследования лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации оформляю тся следующие документы:
1) Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
по форме № 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года № 255 О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг
;
2) Направление по форме приложения 2 № 014/у "Направление на прижизненное патолого-анатомическое
5. По результатам проведения гистологических исследований оформляется медицинское заключение, которое передается в направляющую медицинскую организацию.
к приказу управления здравоохранения
Липецкой области
Об утверждении порядков
направления на отдельные
диагностические (лабораторные)
исследования
Порядок
направления на молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии
1. Порядок направления на молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии разработан в целях организации данных исследований в амбулаторных условиях в плановой форме в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи.
2. М олекулярно-генетически е исследовани я
3. Направление на проведение молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии осуществляется консилиумом врачей Государственного учреждения здравоохранения Липецкий областной онкологический диспансер
. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациентов. В протоколе консилиума врачей указывается информация, предусмотренная частью 4 статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
.
4. При направлении на проведение молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии оформляются и выдаются пациенту на руки с соответствующей записью в первичной медицинской документации следующие документы:
1) Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
по форме № 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года № 255 О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг
;
2) Направление по форме приложения 2 № 3) Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
формы № 027/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030, в которой в обязательном порядке должна быть отражена следующая информация:
полный клинический диагноз;
вид требуемого исследования;
указание на первичность или повторность исследования (дата проведения);
показания для проведения.
5. По результатам проведения молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии оформляется медицинское заключение, которое передается в направляющую медицинскую организацию.