Документ:Постановление от 07.12.2000 № 566 Глава администрации Орловской области
- Юрисдикция:
Россия
- Принявший орган:
- Глава администрации Орловской области
- Дата принятия:
- 2000-12-07 00:00:00
- Языки:
- Русский язык
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ
ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
7 декабря 2000 г. № 566
г. Орёл
О ВЫПОЛНЕНИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ОБЛАСТИ ОТ 10 ДЕКАБРЯ 1996 ГОДА № 649 О ЦЕЛЕВОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ НА 1997‒2000 ГОДЫ ПО БОРЬБЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА В ОБЛАСТИ
И УТВЕРЖДЕНИИ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001‒2005 ГОДЫ
{Утратило силу:
Постановление Коллегии администрации [zakon.scli.ru от 17.12.2003 г. № 182];
См. также:
Постановление Главы администрации [zakon.scli.ru от 16.11.99 г. № 501];
Постановление Главы администрации [zakon.scli.ru от 10.12.96 г. № 649]}
Анализ реализации целевой межведомственной программы борьбы и профилактики туберкулёза в 1997‒2000 годах показал, что в области приняты определённые меры, способствующие улучшению эпидемиологической обстановки по туберкулёзу.
В 1997 году принят Закон О защите населения Орловской области от туберкулёза
. Во всех городах и районах области разработаны региональные программы противотуберкулёзных мероприятий. Ход выполнения принятых программ заслушивается на заседаниях коллегий горрайадминистраций, управления здравоохранения, санитарно-противоэпидемических комиссий, медсоветов.
Анализ медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий в сельском хозяйстве показал, что в районах области также разработаны и утверждены комплексные планы карантинных мер в случае выявления неблагополучных по туберкулёзу хозяйств.
Налажена работа лечебно-профилактических учреждений по полному обследованию лиц, поступающих на работу на предприятия, где предусмотрено обязательное проведение медосмотра, а также поступивших в ВУЗы, техникумы, ПТУ. Проводится полный комплекс обследования и лечения детей, инфицированных микобактериями туберкулёза. В г. Орле на базе детского сада № 16, в г. Мценске на базе детского сада № 7 открыты санаторные группы противотуберкулёзного профиля для детей дошкольного возраста.
Во всех учреждениях управления исполнения наказания области проводится флюорографическое обследование спецконтингента, схема лечения, дозировка препаратов и длительность лечения назначается по рекомендации врачей областного противотуберкулёзного диспансера. Налажена работа по взятию под медицинское наблюдение больных туберкулёзом, освобождённых по акту амнистии из исправительно-трудовых учреждений. В соответствии с программой, мероприятия по предупреждению распространения туберкулёза проводятся в домах-интернатах.
В лечении больных туберкулёзом используются новые эффективные и щадящие режимы химиотерапии, а также методы этиопатогенетической терапии, обеспечивающие повышение результативности лечения с сокращением сроков химиотерапии.
В соответствии с постановлением Главы администрации области [zakon.scli.ru № 501 от 16 ноября 1999 года] "О внедрении на территории области программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе с туберкулёзом Краткосрочная терапия непосредственного наблюдения на 1999‒2003 гг.
на территории области с октября 1999 года ведётся работа по стратегии ДОТС при материальной поддержке Агентства США по международному развитию медицинской деятельности. Это дало возможность применять эффективную, хорошо зарекомендовавшую себя во многих странах мира стратегию борьбы с туберкулёзом и дооснастить лечебные учреждения транспортом, оборудованием для лабораторий на общую сумму 2,3 млн рублей.
В соответствии с программой приобретены пять малодозцифровых рентгеновских установок для ГМО им. С. П. Боткина, областной больницы и центральных районных больниц Хотынецкого, Знаменского и Малоархангельского районов.
С сентября 2000 года областным комитетом общества Красного Креста начата работа по реализации программы Российский Красный Крест против туберкулёза
, финансовое обеспечение которой осуществляется Всемирной Ассоциацией здравоохранения.
В 1999 году на реализацию мероприятий программы из областного бюджета выделено 3,6 млн рублей, за 10 месяцев 2000 года — 4,0 млн рублей.
В целях профилактики туберкулёза активизировалась санитарно-просветительская работа средств массовой информации.
Вместе с тем проводимые в области противотуберкулёзные мероприятия не дали должного эффекта.
Несмотря на относительную стабилизацию, уровень заболеваемости в области на 100 тыс. населения остаётся высоким и составляет 55,3 (против 39,1 в 1990 г.). За последние два года с 12,8 до 15,2 вырос показатель заболеваемости у детей.
Значительный рост отмечается в Верховском, Глазуновском, Должанском, Мценском, Новодеревеньковском, Свердловском, Урицком, Хотынецком, Шаблыкинском, Троснянском районах. В Сосковском районе растёт число детей первично инфицированных микобактериями туберкулёза.
По-прежнему неудовлетворительно решаются вопросы выделения изолированной жилой площади для больных с бациллярными формами туберкулёза.
Остаётся крайне сложным положение дел с заболеваемостью туберкулёзом среди заключённых. Противотуберкулёзная больница при следственном изоляторе переполнена сверх лимита более, чем в 2 раза, лекарственными препаратами больные обеспечиваются недостаточно.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 1.06.1998 г. № 582 О федеральной целевой программе борьбы с туберкулёзом на 1998‒2004 гг.
и в целях комплексного решения проблем по снижению напряжённости эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в области ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Постановление Главы администрации области [zakon.scli.ru от 10 декабря 1996 г. № 649] О целевой межведомственной программе на 1997‒2000 годы по борьбе и профилактике туберкулёза в области
с контроля снять.
2. Утвердить межведомственную целевую программу Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Орловской области на 2001‒2005 гг.
согласно приложению
3. Управлению финансов и налоговой политики (Курганников В. Ф.) предусмотреть при формировании областного бюджета на 2001 год денежные средства для финансирования данной программы.
4. Рекомендовать главам райгорадминистраций области разработать и утвердить соответствующие программы.
5. Направить данную программу в областной Совет народных депутатов для рассмотрения и принятия в установленном законом порядке.
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы администрации области Мосякина И. Я.
Глава администрации Е. С. Строев
Приложение
к постановлению Главы
администрации области
7 декабря 2000 г. № 566
ОБЛАСТНАЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Орловской области на 2001—2005 г.г.
ПАСПОРТ
межведомственной целевой программыНеотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области на 2001‒2005 г.г.
| Наименование программы |
— областная целевая межведомственная программа Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Орловской области на 2001—2005 г.г. |
| Основание для разработки программы |
— Постановление Правительства Российской Федерации от 21.06.1998 года № 582 О федеральной целевой программе борьбы с туберкулёзом на 1998—2004 г.г. |
| Государственный заказчик программы |
— управление здравоохранения администрации области, областной противотуберкулёзный диспансер, центр госсанэпиднадзора в Орловской области, управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области (по согласованию), управление ветеринарии администрации области |
| Основные разработчики программы |
— управление здравоохранения администрации области, центр госсанэпиднадзора в Орловской области, управление ветеринарии администрации области, управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области (по согласованию), комитет по анализу и координации социальных программ администрации области |
| Основные цели программы, важнейшие целевые показатели | — — стабилизация эпидемической ситуации по туберкулёзу, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Орловской области от туберкулёза. Совершенствование организации фтизиатрической службы. Повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению туберкулёза. Обеспечение современного эффективного лечения и реабилитации больных туберкулёзом. Укрепление материально-технической базы противотуберкулёзных учреждений |
| Сроки и этапы реализации программы |
— 2001—2005 г.г. первый этап (2001 год) — подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулёзной инфекции среди населения, второй этап (2002—2005 годы) — реализация основных мероприятий по предупреждению распространения туберкулёза среди населения и завершение выполнения программы |
| Перечень основных мероприятий программы |
— развитие инфраструктуры фтизиатрической службы, в том числе: капитальный ремонт и реконструкция противотуберкулезных учреждений, дооснащение противотуберкулезных учреждений медицинской техникой и оборудованием, подготовка кадров, обеспечение противотуберкулёзными препаратами; организационно-методическое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с туберкулёзом, развитие системы информирования населения о мерах профилактики туберкулёза, медико-социальная поддержка больных туберкулезом, организация работы совершенствование эпидемиологического надзора за туберкулезом и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, противотуберкулёзные мероприятия на фермах, содержащих инфицированный и больной скот, в том числе: замена поголовья крупного рогатого скота в неблагополучных по туберкулёзу хозяйствах, совершенствование противоэпизоотических мероприятий в сельском хозяйстве. |
| Основные исполнители программы |
— управление здравоохранения администрации Орловской области, областной противотуберкулёзный диспансер, центр госсанэпиднадзора в Орловской области, областное управление сельского хозяйства и продовольствия, управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области (по согласованию), управление ветеринарии администрации области, областная общественная организация Российского общества Красного Креста (по согласованию). |
| Объёмы и источники финансирования |
— Объём финансирования на 2001—2005 г.г.: всего — 79038,0 тыс. рублей, из них из федерального бюджета — 41308,0, из областного бюджета — 28910,0, из Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца 8820,0, в том числе: управление здравоохранения 22610,0, центр госсанэпиднадзора в Орловской области 110,0, управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области 3190,0 управление ветеринарии администрации области 2550,0, областная общественная организация Российского общества Красного Креста 9270,0. |
| Ожидаемые конечные результаты реализации программы |
— стабилизация заболеваемости населения туберкулёзом, снижение в 1,5 раза первичного выхода на инвалидность и смертности. Обеспечение противотуберкулёзными препаратами и медицинской техникой. |
| Система организации контроля за исполнением программы | — государственные заказчики программы осуществляют непосредственный контроль за её реализацией. |
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЁ РЕШЕНИЯ.
Целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Орловской области на 2001—2005 годы'' (далее именуется: — программа) разработана во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 21.06.1998 года № 582 О Федеральной целевой программе борьбы с туберкулёзом на 1998—2004 г.г.
.
Напряжённая эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу, факторы её обуславливающие, определяют туберкулёз, как медико-социальную проблему.
За последние 10 лет общая заболеваемость туберкулёзом увеличилась почти в 2 раза и в 1999 году составила 71,2 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость туберкулёзом среди детей Орловской области составила в 1999 году 15,1 на 100 тыс. детского населения (в 1998 г. 12,8; в 1997 году 12,5)
Остаются неудовлетворительными показатели, отражающие работу общей лечебной сети по активному выявлению больных туберкулезом. Охват населения профосмотрами на туберкулёз 1999 г. составил 61,6 %. (в 1994 году этот показатель был равен 67,2 %)
В 1999 г. выявлено 500 больных туберкулёзом, из них 50,2 % выявлены при обращении в ЛПУ за медицинской помощью. (1997 г. — 61,9 %).
О недостатках профилактических обследований на туберкулёз свидетельствует более тяжёлая структура впервые выявленных больных. В 1999 году количество диссеминированных форм туберкулёза составило 17,6 % против 13,9 % в 1998 г.
По сравнению с 1997 годом количество впервые выявленных больных бациллярными формами туберкулёза увеличилось — на 9,9 %, деструктивными — на 2,8 %
Всё это свидетельствует об ослаблении осведомлённости лечебных учреждений о больных туберкулёзом и снижении качества флюорографических обследований и туберкулинодиагностики.
Недостаточное оснащение диагностической техникой, слабая материально-техническая база лечебных учреждений снижают объём и качество профилактических осмотров, эффективность лечения
II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ.
Основные цели Программы — стабилизация эпидемической ситуации по туберкулёзу, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Орловской области от туберкулёза. Совершенствование организации фтизиатрической службы. Повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза. Обеспечение современного эффективного лечения и реабилитации больных туберкулёзом. Укрепление материально-технической базы противотуберкулёзных учреждений.
1. Развитие инфраструктуры фтизиатрической службы.
Для реализации данного направления предусматривается реконструкция и капитальный ремонт областного противотуберкулёзного диспансера, туббольницы при СИЗО, противотуберкулёзных санаториев ВОЙНОВО
и КРАСНЫЙ ОКТЯБРЬ
.
Особое внимание обращается на дооснащение учреждений службы медицинским оборудованием, бесперебойное снабжение противотуберкулёзными препаратами.
Предусматривается совершенствование системы подготовки кадров для всей противотуберкулёзной службы области.
При этом обеспечивается сохранение кадрового потенциала, материальной, лечебно-профилактической базы учреждений и организаций
2. Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулёзу.
При реализации этого направления особое внимание обращается на санитарно-просветительную работу среди населения, больных туберкулёзом и медицинского персонала, на проведение обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулёза среди групп повышенного риска, детей и подростков.
3. Противотуберкулёзные мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осуждённых в учреждениях уголовно-исполнительной системы Орловской области.
При реализации этого направления особое внимание уделяется укреплению материально-технической базы, реконструкции и дальнейшему развитию сети лечебно-профилактических учреждений; дооснащение их необходимой рентгено-флюорографической и иной медицинской техникой.
Проведение обязательных лечебно-профилактических мероприятий, обеспечение противотуберкулёзными препаратами.
4. Предусматривается проведение оздоровительных профилактических мероприятий:
среди работников ферм;
среди сельскохозяйственных животных;
замена поголовья крупнорогатого скота в неблагополучных по туберкулёзу хозяйствах.
5. Совместная работа с областной общественной организацией Российского общества Красного Креста по следующим направлениям:
медико-санитарное просвещение населения;
контроль за амбулаторным лечением целевой группы больных туберкулёзом:
социальная поддержка целевой группы больных туберкулёзом;
осуществление мониторинга.
III. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ.
Экономическая эффективность от реализации программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведёт к улучшению состояния здоровья населения
Реализация мероприятий программы позволит:
стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с туберкулёзом: снизить заболеваемость до 50, смертность до 8, заболеваемость детей — до 8 на 100 тыс. населения;
сократить сроки лечения, снизить число тяжёлых форм туберкулёза и уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничньм листкам и инвалидности;
снизить заболеваемость среди лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, выявлять при профилактических осмотрах не менее 65 % впервые заболевших, повысить уровень излечиваемости впервые выявленных больных туберкулёзом до 85 %;
сократить расходы на оказание дорогостоящей стационарной медицинской помощи больным туберкулёзом при использовании стационара дневного пребывания больных на 30 %, а при амбулаторном лечении — более чем на 60 %.
IV. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ.| № | Наименование мероприятий | Срок исполнения | Исполнитель |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ОБЩЕОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ | |||
| 1. | Разработать региональные программы противотуберкулёзных мероприятий на 2001—2005 г.г. | 1 квартал 2001 г. | Главы горрайадминистраций |
| 2. | Ход выполнения принятых программ заслушивать на заседаниях коллегий, СПК, медсоветов | Ежегодно | Главы горрайадминистраций, председатели СПК, управление здравоохранения администрации области, центр госсанэпиднадзора в Орловской области, управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области, управление ветеринарии администрации области, главные врачи ЛПУ области. |
| 3. | Включить в план социально-оздоровительных мероприятий меры по профилактике туберкулёза | Весь период | Главы горрайадминистраций, руководители предприятий и организаций |
| 4. | Обеспечить первоочередное предоставление изолированной жилой площади больным бациллярными формами туберкулёза. | Весь период | Главы горрайадминистраций, руководители предприятий и организаций. |
| 5. | Сообщать территориальным ЛПУ сведения о гражданах, прибывших на постоянное проживание в населённые пункты области. | Ежемесячно | РОВД области |
| 6. | Оказывать содействие противотуберкулёзным учреждениям области в привлечении к лечению больных активными формами туберкулёза, уклоняющихся от лечения. | Весь период | РОВД области |
| 7. | Направлять бесплатно детей школьного возраста из туберкулёзных очагов в оздоровительные летние лагеря, а детей дошкольного возраста в санаторные детские дошкольные учреждения. | Весь период | Главы горрайадминистраций, руководители предприятий и организаций. |
| 8. | Обеспечить в установленном порядке осуществление мер по раннему выявлению и лечению больных туберкулёзом в подразделениях уголовно-исправительной системы области. | Весь период | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области. |
| 9. | Проводить необходимый комплекс диагностических, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении лиц, находящихся в местах лишения свободы. | Весь период | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области. |
| 10. | Обеспечить своевременное представление в установленном порядке в областной тубдиспансер извещений о больных туберкулёзом, выявленных в следственных изоляторах, учреждениях, исполняющих уголовное наказание в виде лишения свободы, а также выбывших из них по окончанию срока лишения свободы. | Весь период | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области. |
| 11. | Обеспечить участие специалистов обл. тубдиспансера в осуществлении методического руководства, практической и консультативной помощи по вопросам профилактики туберкулёза, его выявления и лечения у осуждённых и заключённых. | Весь период | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области. |
| 12. | Осуществлять меры по активному и своевременному выявлению и лечению больных туберкулёзом среди лиц без определённого места жительства, переселенцев, а также лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией. | Весь период | УВД Орловской области, ЛПУ области, облтубдиспансер. |
| 13. | При осуществлении контроля за организацией периодических профосмотров обязательных контингентов особое внимание обращать на своевременность и полноту медицинского обследования принятых на работу лиц. | Весь период | Управление здравоохранения области, центр госсанэпиднадзора в Орловской области. |
| II.УЛУЧШЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ И ОСНАЩЁННОСТИ ЛПУ ОБЛАСТИ СОВРЕМЕННЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗА | |||
| 1. | Выделять целевым назначением ассигнования областному тубдиспансеру на приобретение современной лечебно-диагностической аппаратуры, оборудования, диагностических средств. | Ежегодно | Управление финансов и налоговой политики, управление здравоохранения области |
| 2. |
Провести реконструкцию и капитальный ремонт детского санатория Красный Октябрьи противотуберкулёзного санатория для взрослых Войново | 2001 г. | Управление здравоохранения области |
| 3. | Провести капитальный ремонт облтубдиспансера | 2001—2003 г. | Управление здравоохранения области |
| 4. | Оснастить противотуберкулёзную больницу при СИЗО г. Орла рентгенофлюорографической техникой. | 2002—2003 г. | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области. |
| 5. | Провести капитальный ремонт противотуберкулёзной больницы при СИЗО г. Орла | 2001 г. | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области. |
| 6. | Обеспечить проведение полного непрерывного курса химиотерапии больным активными формами туберкулёза в учреждениях уголовно-исправительной системы области | Весь период | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области. |
| 7. | Проводить противорецидивные, профилактические курсы лечения III; IV;VII группам диспансерного учёта. | Весь период | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области. |
| III. ПОДГОТОВКА КАДРОВ. | |||
| 1. | Провести на базе облтубдиспансера выездной сертификационный цикл усовершенствования по фтизиатрии для врачей фтизиатров и терапевтов ЛПУ области. | 2001 г. | Управление здравоохранения области |
| 2. | Направить на выездной сертификационный цикл усовершенствования по фтизиатрии врачей фтизиатров УИН области. | 2001 г. | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции по Орловской области. |
| 3. | Проводить семинары для руководителей ЛПУ и ЦГСЭН области по вопросам планирования и организации противотуберкулёзных мероприятий. | ежегодно | Облтубдиспансе р |
| 4. | Проводить курсы усовершенствования на рабочем месте по фтизиатрии для районных фтизиатров и медсестер тубкабинетов. | Весь период | Облтубдиспансер |
| 5. | Оказывать практическую помощь ЛПУ области и центрам госсанэпиднадзора по совершенствованию организации и эффективности противотуберкулёзных мероприятий в соответствии с приказами МЗ РФ, УЗО Орловской области. | Весь период | Облтубдиспансер |
| IV. ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА | |||
| 1. | Составлять календарный план — график проведения флюорографического обследования населения с определением конкретного числа подлежащих по каждой группе населения (обязательные контингенты, группы повышенного риска заболевания туберкулёзом, прочее организованное и неорганизованное население). | Ежегодно | Главные врачи ЛПУ области, центры госсанэпиднадзора районов |
| 2. | Наладить работу по полному охвату обследованием на туберкулёз лиц, поступающих на работу на предприятия, где предусмотрено обязательное проведение предварительного медосмотра. | Весь период | Главные врачи ЛПУ области, центры госсанэпиднадзора районов |
| 3. | Разработать внутриучрежденческую систему материального стимулирования медработников за инициативную и успешную организацию и проведение ранней диагностики туберкулёза на закреплённом участке работы. | 2001 г. | Главные врачи ЛПУ области |
| 4. | Проводить экспертную оценку качества диагностики туберкулёза с комиссионным расследованием причин поздней диагностики заболевания туберкулёзом. | Весь период | Облтубдиспансер |
| 5. | Проводить клинико- анатомические конференции по каждому случаю смерти больных туберкулёзом из числа впервые выявленных. | Весь период | Главные врачи ЛПУ области |
| 6. | Принять меры по более рациональному использованию флюорографов с обеспечением 1,5 — 2 сменной работы. | 2001 г. | Главные врачи ЛПУ области |
| 7. | Обеспечить обязательное двойное чтение флюорографической плёнки и своевременное дообследование взятых на контроль. | Весь период | Главные врачи ЛПУ области |
| 8. | Выделить приказом по ЦРБ врачей, ответственных за проведение работы среди взрослых и детей по ранней диагностике и профилактике туберкулёза с подготовкой их на рабочем месте в облтубдиспансере. | 2001 г. | Главные врачи ЛПУ области |
| 9. | Осуществлять регулярный анализ состояния работы по ранней диагностике туберкулёза всеми специалистами. | Ежеквартально | Главные врачи ЛПУ области |
| 10. | Анализировать эффективность иммунопрофилактики туберкулёза по проценту детей, имеющих поствакцинальную аллергию по наличию и величине кожных знаков (рубчиков) | Ежеквартально | Главные врачи ЛПУ области |
| 11. | Проводить контроль эффективности иммунизации против туберкулёза по состоянию развития кожных знаков на месте введения вакцины | Ежеквартально | Главные врачи ЛПУ области |
| 12. | Наладить учёт детей, не получивших прививку БЦЖ в результате временного медотвода или пропуска во время проведения массовых прививок в организованных коллективах. | Весь период | Главные врачи ЛПУ области |
| 13. | Проводить прививку БЦЖ детям и подросткам, не имеющим прививочных кожных знаков и при отрицательной пробе Манту через 2 года после сделанной вакцинации и через 1 год после ревакцинации | Весь период | Главные врачи ЛПУ области |
| 14. | Оперативно принимать меры по изоляции детей в очагах бациллярного туберкулёза за счёт направления их в санаторные учреждения или немедленной госпитализации больного — источника инфекции. | Весь период | Главные врачи ЛПУ области |
| 15. | Проверять ежегодно качество техники проведения проб Манту и введения вакцины БЦЖ в 3 — 4 районах области с обсуждением результатов на совещаниях с педиатрами и медработниками, ответственными за эту работу. | Весь период | Облтубдиспансер |
| 16. | Проверять полноту дообследования виражных детей во всех районах области с принятием мер по выявленным недостаткам. | Весь период | Облтубдиспансер |
| 17. | Анализировать состояние инфицированности детей и подростков по результатам проведения туберкулинодиагностики. | Ежегодно | Облтубдиспансер |
| V. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ. | |||
| 1. | При неэффективности терапевтического лечения больных с деструктивными формами туберкулёза активно использовать методы местного (интракавернозного воздействия) с применением современных технологий. | Постоянно | Облтубдиспансер |
| 2. | Совершенствовать работу по учёту и регулярному наблюдению за диспансерными контингентами (своевременное их привлечение к обследованию, лечению и химиопрофилактике). | Постоянно | Облтубдиспансер |
| 3. | Принимать меры по унификации и более высокому качеству мероприятий по централизованному управлению и контролю за диагностикой, лечением и наблюдением впервые выявленных больных туберкулёзом, а также состоящих на диспансерном наблюдении. | Постоянно | Облтубдиспансер |
| 4. | Внедрять иммунологические методы лечения больных с деструктивными формами туберкулёза | Постоянно | Облтубдиспансер |
| 5. | Внедрить методику полимеразной цепной реакции для определения микобактерий в диагностическом материале. | 2001 г. | Облтубдиспансер |
| VI. МЕДИКО — САНИТАРНЫЕ И ВЕТЕРИНАРНО — САНИТАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ. | |||
| 1. | Разрабатывать и утверждать администрацией районов комплексные планы карантинных, организационно-хозяйственных, специальных медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий в случае выявления неблагополучных по туберкулёзу хозяйствах. | Весь период | Центр госсанэпиднадзора в Орловской области |
| 2. | Заслушивать на заседаниях СПК руководителей хозяйств о ходе оздоровления неблагополучных по туберкулёзу ферм. | Весь период | Пред. СПК, управления ветеринарии районов, центры госсанэпиднадзора районов |
| 3. | Проводить тщательное эпидрасследование каждого случая заболевания туберкулёзом среди работников животноводства. | Весь период | Центры госсанэпиднадзора районов, ЦРБ области |
| 4. | Осуществлять контроль за ходом оздоровления неблагополучных ферм и полнотой выполнения медико-санитарных мероприятий. | Весь период | Центры госсанэпиднадзора районов, управления ветеринарии районов |
| 5. |
В неблагополучных по туберкулёзу хозяйствах проводить: — 2-х кратную флюорографию и 3-х кратное бактериологическое обследование работникам ферм; — постановку пробы Манту всем животноводам в возрасте до 30 лет с последующей вакцинацией лиц с отрицательной туберкулиновой пробой; — контролируемую химиопрофилактику по показаниям; — регулярный инструктаж работников ферм по мерам личной профилактики заражения туберкулёзом; — обязательное обследование на туберкулёз всех лиц, принимаемых на работу в животноводстве. | Весь период | Центры госсанэпиднадзора районов, ЦРБ области |
| 6. | Регулярно проверять выполнение ветеринарно-санитарных норм и правил на МТФ, молочных заводах, сепараторных пунктах. | Ежегодно | Управления ветеринарии районов, центры госсанэпиднадзора районов |
| 7. | Проводить взаимоинформацию о случаях заболевания туберкулёзом среди работников ферм и сельхозживотных. | Весь период | Управления ветеринарии районов, центры госсанэпиднадзора районов |
| 8. | При заболеваниях туберкулёзом КРС в частном владении осуществлять все необходимые мероприятия, предусмотренные для МТФ. Всех членов семьи частного владения ставить на диспансерное наблюдение по IVгруппе с организацией проведения им флюорографического обследования и пробы Манту. | Весь период |
Управления ветеринарии районов, центры госсанэпиднадзора районов, ЦРБ области |
| 9. | Обеспечить контроль за своевременным убоем на мясокомбинатах положительно реагирующего на туберкулин скота. | Весь период | Управления ветеринарии районов |
| 10. | Не допускать отпуск хозяйствам необеззараженного обрата | Весь период | Управления ветеринарии районов |
| 11. | Контролировать на молокозаводах качество пастеризации молока, поступающего из неблагополучных по туберкулёзу ферм. | Весь период | Управления ветеринарии районов, центры госсанэпиднадзора районов |
| VII. САНИТАРНО — ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА. | |||
| 1. | Разрабатывать тематические лекции и беседы для населения по вопросам профилактики туберкулёза | Весь период | Центр госсанэпиднадзора области, облтубдиспансер |
| 2. | Готовить материалы для печати, радио, телевидения по актуальным вопросам профилактики и раннего выявления туберкулёза. | Весь период | Центр госсанэпиднадзора области, облтубдиспансер |
| 3. | При выездах в район проверять состояние санитарно-просветительной работы, использование методического материала по этой проблеме. | Весь период | Центр госсанэпиднадзора области, облтубдиспансер |
| VIII. МЕРОПРИЯТИЯ ОБЛАСТНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА КРАСНОГО КРЕСТА | |||
| 1. | Организация обучающих семинаров для сестёр милосердия. | Ежегодно | Областная общественная организация Российского общества Красного Креста |
| 2. | Осуществление контролируемого амбулаторного лечения и уход на дому за больными туберкулёзом целевой группы. | Весь период | Областная общественная организация Российского общества Красного Креста |
| 3. | Обеспечение ежедневного горячего питания больных туберкулёзом целевой группы. | Весь период | Областная общественная организация Российского общества Красного Креста |
| 4. | Снабжение продуктовыми и гигиеническими наборами больных туберкулёзом целевой группы. | Весь период | Областная общественная организация Российского общества Красного Креста |
| 5. | Организация оказания помощи больным туберкулёзом целевой группы в комнатах медико-социальной и психологической разгрузки. | Весь период | Областная общественная организация Российского общества Красного Креста |
| 6. | Проведение медико-санитарного просвещения населения по вопросам профилактики и лечения туберкулёза. | Весь период | Областная общественная организация Российского общества Красного Креста |
| 7. | Проведение мониторинга реализации программы в области. | Ежемесячно | Областная общественная организация Российского общества Красного Креста |
НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001—2005 г.г.(тыс. руб.)
| № | Наименование мероприятий | Всего на 2001‒2005 г.г. | Из них: | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | ||||||
| Из фед. бюдж. | Из обл. бюдж. | фед. бюдж | обл. бюдж | фед. бюдж | обл. бюдж | фед. бюдж | обл. бюдж | фед. бюдж | обл. бюдж | фед. бюдж | обл. бюдж | |||
| I. УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ | ||||||||||||||
| 1. | Подготовка кадров | 710,0 | 710,0 | 130,0 | 140,0 | 140,0 | 150,0 | 150,0 | ||||||
| 2. | Укрепление материально-технической базы: | |||||||||||||
| А. | Капитальный ремонт и реконструкция: | |||||||||||||
| - | облтубдиспансера | 3000,0 | 3000,0 | 600,0 | 600,0 | 600,0 | 600,0 | 600,0 | ||||||
| - |
Сан. Войново | 200,0 | 200,0 | 100,0 | 100,0 | |||||||||
| - |
Красный Октябрь | 300,0 | 300,0 | 150,0 | 150,0 | |||||||||
| Б. | Оснащение медицинской техникой и аппаратурой: | |||||||||||||
| - | облтубдиспансера | 10000,0 | 10000,0 | 2000,0 | 2000,0 | 2000,0 | 2000,0 | 2000,0 | ||||||
| - |
Красный Октябрь | 100,0 | 100,0 | 20,0 | 20,0 | 20,0 | 20,0 | 20,0 | ||||||
| В. | Обеспечение лекарственными средствами: | |||||||||||||
| - | облтубдиспансера | 37500,0 | 30000,0 | 7500,0 | 6000,0 | 1500,0 | 6000,0 | 1500,0 | 6000,0 | 1500,0 | 6000,0 | 1500,0 | 6000,0 | 1500,0 |
| Г. | Оснащение расходными материалами (диагностический, дезинфицирующие средства): | |||||||||||||
| - | облтубдиспансера | 800,0 | 800,0 | 160,0 | 160,0 | 160,0 | 160,0 | 160,0 | ||||||
| ИТОГО: | 52610,0 | 30000,0 | 22610,0 | 6000,0 | 4660,0 | 6000,0 | 4520,0 | 6000,0 | 4570,0 | 6000,0 | 4430,0 | 6000,0 | 4430,0 | |
| II. ЦЕНТРЫ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА | ||||||||||||||
| 1. | Подготовка кадров | 50,0 | 40,0 | 10,0 | 8,0 | 2,0 | 8,0 | 2,0 | 8,0 | 2,0 | 8,0 | 2,0 | 8,0 | 2,0 |
| 2. | Укрепление материально-технической базы | 200,0 | 150,0 | 50,0 | 30,0 | 10,0 | 30,0 | 10,0 | 30,0 | 10,0 | 30,0 | 10,0 | 30,0 | 10,0 |
| 3. | Совершенствование эпидемиологического надзора за туберкулёзом | 150,0 | 100,0 | 50,0 | 20,0 | 10,0 | 20,0 | 10,0 | 20,0 | 10,0 | 20,0 | 10,0 | 20,0 | 10,0 |
| ИТОГО: | 400,0 | 290,0 | 110,0 | 58,0 | 22,0 | 58,0 | 22,0 | 58,0 | 22,0 | 58,0 | 22,0 | 58,0 | 22,0 | |
| III. УЧРЕЖДЕНИЯ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЯ МИНЮСТА ПО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ | ||||||||||||||
| 1. | Подготовка кадров | 18,0 | 18,0 | 18,0 | ||||||||||
| 2. | Укрепление материально-технической базы | 690,0 | 690,0 | 90,0 | 600,0 | |||||||||
| 3. | Обеспечение лекарственными средствами | 13500,0 | 11000,0 | 2500,0 | 2200,0 | 500,0 | 2200,0 | 500,0 | 2200,0 | 500,0 | 2200,0 | 500,0 | 2200,0 | 500,0 |
| ИТОГО: | 14208,0 | 11018,0 | 3190,0 | 2218,0 | 590,0 | 2200,0 | 1100,0 | 2200,0 | 500,0 | 2200,0 | 500,.0 | 2200,0 | 500,0 | |
| IV. УПРАВЛЕНИЕ ВЕТЕРИНАРИИ АДМИНИСТРАЦИИ ОБЛАСТИ | ||||||||||||||
| 1. | Оснащение диагностическими средствами | 50,0 | 50,0 | 10,0 | 10,0 | 10,0 | 10,0 | 10,0 | ||||||
| 2. | Оснащение дезинфицирующими средствами | 2500,0 | 2500,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | 500,0 | ||||||
| ИТОГО: | 2550,0 | 2550,0 | 510,0 | 510,0 | 510,0 | 510,0 | 510,0 |