autopatrolled, Боты, patroller
552 342
правки
Изменения
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Документ:ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КОМИТЕТОМ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ (править)
Версия от 08:12, 6 ноября 2023
, 1 год назадНовая страница: «{{Правовой акт |вид документа=постановление |государственный регистрационный номер=RU780002...»
{{Правовой акт
|вид документа=постановление
|государственный регистрационный номер=RU78000201300803 от 21.11.2013
|дата индексирования=2019-07-12 21:23:55
|дата принятия=2013-10-25 00:00:00
|дата регистрации=2013-11-21 00:00:00
|другие редакции=Редакция №4 от 26.01.2016___13EE3771-2F83-4A5E-A266-60D4D26345C4__C6E8DB01-0932-446D-9D93-BDAF030C38E4
|количество редакций=5
|наименование= ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КОМИТЕТОМ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
|наличие текста документа=содержит текст
|номер документа=61-пг
|номер регистрации=RU78000201300803
|подчинение=Санкт-Петербург
|принявший орган=Губернатор Санкт-Петербурга
|раздел=Федеральный регистр - акты субъектов РФ
|редакция=Редакция №5 от 26.07.2016
|реквизиты документа=ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25.10.2013 № 61-пг Губернатор Санкт-Петербурга
|рубрики правового классификатора=020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации
|статус действия=Недействующий
|статус нормативности=Нормативный
|статус соответствия законодательству=Соответствует ФЗ
|субъект рф=Санкт-Петербург
|тип документа=Основной
}}
{{Импорт/pravo.minjust.ru
|text=<div><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">ГУБЕРНАТОР САНКТ-ПЕТЕРБУРГА</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">ПОСТАНОВЛЕНИЕ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">от 25 октября 2013 г. </span><span style="color:#000000; font-weight:bold">№</span><span style="color:#000000; font-weight:bold"> 61-пг</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="font-size:16pt; font-weight:bold"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="font-size:16pt; font-weight:bold">ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="font-size:16pt; font-weight:bold">КОМИТЕТОМ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"></span><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№ 22-пг</span></a><span style="color:#000000">,</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><a href="http://vsrv065-app10.ru99-loc.minjust.ru/content/act/762ff607-5151-43cd-bed1-edbe28db0bd4.doc" target="Logical"><span class="Hyperlink">№ 63-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 26.01.2016 </span><a href="http://vsrv065-app10.ru99-loc.minjust.ru/content/act/221edc4d-9dc0-46bf-a9c7-f875645645f0.doc" target="Logical"><span class="Hyperlink">№ 5-пг</span></a><span style="color:#000000">, </span><span style="color:#000000">от 26.07.</span><a href="http://vsrv065-app10.ru99-loc.minjust.ru/content/act/2a8c4693-16f8-4062-a927-3e3a738618a1.doc" target="Logical"><span class="Hyperlink">2016 № 50-пг</span></a><span style="color:#000000"> (НГР</span><span style="color:#000000">RU</span><span style="color:#000000">780002016930)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Утратил силу в связи с принятием постановления от </span><a href="http://vsrv065-app10.ru99-loc.minjust.ru/content/act/6f2ed79f-efbf-4aa6-aa1e-14c310e75694.doc" target="Logical"><span class="Hyperlink">16.12.2016 № 100-пг</span></a><span style="color:#000000"></span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(НГР </span><span style="color:#000000">RU</span><span style="color:#000000">78000201601797)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="font-size:10pt"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В соответствии со </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">статьей 15</span></a><span style="color:#000000"> Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" постановляю:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">1. Утвердить Административный </span><a style="color:#000000" href="#Par34"><span style="color:#000000">регламент</span></a><span style="color:#000000"> по предоставлению Комитетом по здравоохранению государственной услуги "Осуществление лицензирования медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 26.01.2016 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2. Признать утратившим силу </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 13.07.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 47-пг "Об утверждении административных регламентов Комитета по здравоохранению по предоставлению государственных услуг".</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">3. Контроль за выполнением постановления возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Казанскую О.А.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Губернатор Санкт-Петербурга</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Г.С.Полтавченко</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ПРИЛОЖЕНИЕ</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к постановлению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Губернатора Санкт-Петербурга</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 25.10.2013 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 61-пг</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par34"></a><span style="color:#000000; font-weight:bold">АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ КОМИТЕТОМ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг</span></a><span style="color:#000000">,</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 26.01.2016 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 26.07.2016 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 50-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Раздел 1. Общие положения</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">1.1. Предметом регулирования настоящего Административного регламента являются отношения, возникающие между заявителями и Комитетом по здравоохранению (далее - Комитет) при предоставлении государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти) на территории Санкт-Петербурга (далее - государственная услуга).</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par1029"><span style="color:#000000">Блок-схема</span></a><span style="color:#000000"> предоставления Комитетом по здравоохранению государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти) приведена в приложении </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1 к настоящему Административному регламенту.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">1.2. Заявителями являются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">юридические лица (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти);</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">индивидуальные предприниматели;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">физические и юридические лица, обратившиеся за предоставлением информации по вопросам лицензирования и иной информации по предоставлению государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">От имени заявителей вправе выступать их представители, полномочия которых подтверждены в установленном порядке. Уполномоченными представителями юридических лиц признаются их руководители, действующие на основании учредительных документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par56"></a><span style="color:#000000">1.3. Требования к порядку информирования о порядке предоставления государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par57"></a><span style="color:#000000">1.3.1. В предоставлении государственной услуги участвуют:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Комитет. Структурное подразделение Комитета - отдел лицензирования медицинской деятельности Лицензионного управления (далее - Отдел лицензирования).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Место нахождения: М. Садовая ул., д. 1, Санкт-Петербург, 191023. Официальный сайт Комитета: www.zdrav.spb.ru. Адрес электронной почты: [email protected].</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник - четверг - с 9.00 до 18.00, пятница - с 9.00 до 17.00, перерыв с 13.00 до 13.48, выходные дни - суббота, воскресенье.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В предпраздничные дни продолжительность времени работы Комитета сокращается на один час.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефоны для справок:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">отдел лицензирования медицинской деятельности Лицензионного управления Комитета: тел./факс: (812)314-04-43. Адрес электронной почты: [email protected];</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Лицензионное управление Комитета: тел./факс: (812)314-04-43;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">горячая линия Комитета: (812)635-55-77.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" (далее - ГКУ "МФЦ").</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, литера О, Санкт-Петербург, 196084.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник - четверг с 9.00 до 18.00, пятница с 9.00 до 17.00; перерыв с 13.00 до 13.48, выходные дни - суббота, воскресенье.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы структурных подразделений ГКУ "МФЦ" ежедневно с 9.00 до 21.00.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: (812)573-90-70, справочный многоканальный телефон: (812)573-90-00. Информация о ГКУ "МФЦ" размещена на портале "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге" в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - Портал) и в </span><a style="color:#000000" href="#Par1178"><span style="color:#000000">приложении </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 2</span></a><span style="color:#000000"> к настоящему Административному регламенту. Адрес сайта: www.gu.spb.ru.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес электронной почты: [email protected].</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Управление Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Санкт-Петербургу по вопросу проверки сведений, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и(или) помещениях).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, Санкт-Петербург, 196084.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: (812)324-59-28. Адрес сайта: www.to78.rosreestr.ru.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Санкт-Петербургу и Ленинградской области по вопросу проверки сведений о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: наб. кан. Грибоедова, 88-90, Санкт-Петербург, 190068.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник-четверг с 9-00 до 18-00, пятница с 9-00 до 16-45,</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">обед с 13-00 до 14-00.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: 8(812)314-67-89.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес электронной почты: i</span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000">fo@roszdrav</span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000">adzor.spb.ru.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Управление Федеральной налоговой службы по Санкт-Петербургу.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: наб. р. Фонтанки, д. 76, Санкт-Петербург, 191180.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник - четверг с 9-00 до 18-00, пятница с 9-00 до 16-45, обед с 13-00 до 13-45.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: 8(812)272-01-88.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в целях проверки сведений о санитарно-эпидемиологическом заключении о соответствии помещений требованиям санитарных правил и нормативов, где планируется осуществление медицинской деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: наб. р. Фонтанки, д. 76, Санкт-Петербург, 191180.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник - четверг с 9-00 до 18-00, пятница с 9-00 до 16-45, обед с 13-00 до 13-45;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: 8 (812)272-01-88.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: Стремянная ул., д. 19, Санкт-Петербург, 191025.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: (812)764-42-38.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник - четверг с 9-00 до 18-00, пятница с 9-00 до 16-45,</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">обед с 13-00 до 14-00.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес электронной почты: uprav@78rospotreb</span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000">adzor.ru.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Казначейство России в целях проверки сведений об уплате государственной пошлины за предоставление государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par98"></a><span style="color:#000000">1.3.2. Информацию об органах (организациях), указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par57"><span style="color:#000000">пункте 1.3.1</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, заявители могут получить следующими способами (в следующем порядке):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">направление запросов в письменном виде по адресам органов (организаций), указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par56"><span style="color:#000000">пункте 1.3</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, в электронном виде по адресам электронной почты указанных органов (организаций);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">по справочным телефонам органов (организаций), указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par56"><span style="color:#000000">пункте 1.3</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">на Портале;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на официальных сайтах органов (организаций), указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par56"><span style="color:#000000">пункте 1.3</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">при личном обращении на прием к специалистам органов (организаций) (в дни и часы приема);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в Центре телефонного обслуживания ГКУ "МФЦ" (телефон: (812)573-90-00);</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">при обращении к инфоматам (инфокиоскам, инфопунктам), размещенным в помещениях структурных подразделений ГКУ "МФЦ"; на улицах Санкт-Петербурга и в вестибюлях станций Санкт-Петербургского государственного унитарного предприятия "Петербургский метрополитен" по адресам, указанным на Портале.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">На стендах отдела лицензирования размещена следующая информация:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">перечень и адреса органов (организаций), участвующих в предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">график (режим) работы, телефоны, адреса электронной почты органов (организаций), осуществляющих прием и консультации заявителей по вопросам предоставления государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактная информация об органах (организациях), участвующих в предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">порядок предоставления государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">последовательность посещения заявителем органов (организаций), участвующих в предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">перечень документов, необходимых для получения государственной услуги, в том числе получаемых Комитетом без участия заявителя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">образец заполненного заявления.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Раздел 2. Стандарт предоставления государственной услуги</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.1. Наименование государственной услуги: "Лицензирование медицинской деятельности (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Краткое наименование государственной услуги: "Лицензирование медицинской деятельности".</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.2. Государственная услуга предоставляется Комитетом.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Предоставление государственной услуги осуществляется Комитетом по здравоохранению во взаимодействии:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">с Казначейством России;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">с Управлением Федеральной налоговой службы Российской Федерации по Санкт-Петербургу;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">с Управлением Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Санкт-Петербургу;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.3. Результат предоставления государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия) на бумажном носителе и в электронном виде, подписанной электронной подписью председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">переоформление лицензии на бумажном носителе и в электронном виде, подписанной электронной подписью председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление дубликата или копии лицензии на бумажном носителе и в электронном виде, подписанных электронной подписью председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прекращение действия лицензии по заявлению лицензиата на бумажном носителе и в электронном виде, подписанной электронной подписью председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">возобновление действия лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление информации по вопросам лицензирования на бумажном носителе и в электронном виде, подписанной электронной подписью председателя Комитета или первого заместителя председателя.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявитель информируется о результатах предоставления государственной услуги посредством размещения информации на сайте Комитета и Портале.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результаты предоставления государственной услуги передаются заявителю по форме, указанной в заявлении: на бумажном носителе лично, на бумажном носителе почтовым отправлением с уведомлением о вручении, в форме электронного документа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае принятия решения Комитета об отказе заявителю в предоставлении государственной услуги ему направляется уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par140"></a><span style="color:#000000">2.4. Срок предоставления государственной услуги, в том числе с учетом необходимости обращения в организации, участвующие в предоставлении государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.1. Решение о предоставлении или об отказе в предоставлении лицензии Комитет принимает в срок, не превышающий сорока пяти рабочих дней со дня приема заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов, соответствующих положениям настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.2. Переоформление лицензии осуществляется в течение десяти рабочих дней со дня приема заявления и прилагаемых к нему документов, соответствующих положениям настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, или дополнить указанный в лицензии перечень выполняемых работ, составляющих лицензируемый вид деятельности, переоформление лицензии осуществляется в течение 30 рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов, соответствующих положениям настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.3. Предоставление дубликата или копии лицензии осуществляется в течение трех рабочих дней со дня приема заявления о выдаче дубликата или копии лицензии, соответствующих положениям настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.4. Прекращение действия лицензии по заявлению лицензиата осуществляется в течение десяти рабочих дней со дня приема заявления о прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.5. Информация по вопросам лицензирования предоставляется заявителю в течение пяти рабочих дней со дня получения и регистрации заявления о предоставлении информации.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.6. Возобновление действия лицензии по заявлению лицензиата осуществляется в течение десяти рабочих дней со дня поступления уведомления от лицензиата об устранении им грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.5. Перечень нормативных правовых актов, непосредственно регулирующих предоставление государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Налоговый </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">кодекс</span></a><span style="color:#000000"> Российской Федерации;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "О персональных данных";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "Об электронной подписи";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "О лицензировании отдельных видов деятельности";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">абзац исключен. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Российской Федерации от 08.09.2010 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 697 "О единой системе межведомственного электронного взаимодействия";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Российской Федерации от 06.10.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 826 "Об утверждении типовой формы лицензии";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково");</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Российской Федерации от 14.09.2012 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 928 "О базовых государственных информационных ресурсах";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">приказ</span></a><span style="color:#000000"> Министерства экономического развития Российской Федерации от 30.04.2009 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 141 "О реализации положений Федерального закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">приказ</span></a><span style="color:#000000"> Министерства экономического развития Российской Федерации от 30.09.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 532 "О внесении изменений в Приказ Минэкономразвития России от 30 апреля 2009 года </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 141 "О реализации положений Федерального закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">приказ</span></a><span style="color:#000000"> Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2013 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 121н "Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), </span><span style="color:#000000">скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и(или) тканей, обращении донорской крови и(или) ее компонентов в медицинских целях";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Закон</span></a><span style="color:#000000"> Санкт-Петербурга от 20.06.2012 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 367-63 "Об основах организации охраны здоровья граждан в Санкт-Петербурге";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Санкт-Петербурга от 27.12.2013 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1070 "О Комитете по здравоохранению";</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Санкт-Петербурга от 30.12.2009 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1593 "О некоторых мерах по повышению качества предоставления государственных услуг на базе многофункционального центра предоставления государственных услуг в Санкт-Петербурге";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Санкт-Петербурга от 25.07.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1037 "О Порядке разработки и утверждения исполнительными органами государственной власти Санкт-Петербурга административных регламентов предоставления государственных услуг (исполнения государственных функций)";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">распоряжение</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Санкт-Петербурга от 22.03.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 8-рп "О мероприятиях по переходу на предоставление исполнительными органами государственной власти Санкт-Петербурга государственных услуг в электронном виде";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">распоряжение</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Санкт-Петербурга от 01.12.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 51-рп "Об организации межведомственного взаимодействия при предоставлении государственных и муниципальных услуг в Санкт-Петербурге".</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par172"></a><span style="color:#000000">2.6. Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par173"></a><span style="color:#000000">2.6.1. При предоставлении лицензии на медицинскую деятельность юридическому лицу:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par1305"><span style="color:#000000">заявление</span></a><span style="color:#000000"> о предоставлении лицензии, которое подписывается руководителем постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, согласно приложению </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3.1 к настоящему Административному регламенту, в котором указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности, который соискатель лицензии намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">организационно-правовая форма, полное и (в случае если имеется) сокращенное, в том числе фирменное, наименование юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица с указанием почтового индекса;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления (с указанием почтового индекса) медицинской деятельности, которую намерен осуществлять соискатель лицензии в соответствии с перечнем заявляемых работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о наличии выданного Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактный телефон, факс юридического лица и адрес электронной почты (в случае если имеется) (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При предоставлении лицензии на медицинскую деятельность индивидуальному предпринимателю:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заявление о предоставлении лицензии, которое подписывается индивидуальным предпринимателем и в котором указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности, который соискатель лицензии намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию индивидуального предпринимателя с указанием почтового индекса;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления (с указанием почтового индекса) медицинской деятельности в соответствии с перечнем заявляемых работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о наличии выданного Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактный телефон, факс индивидуального предпринимателя и адрес электронной почты (в случае если имеется) (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">К заявлению о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность прилагаются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">абзац исключен. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и(или) помещениях);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">копии документов, подтверждающих наличие:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), а также наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">у индивидуального предпринимателя высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности, а также стажа работы по специальности не менее пяти лет - при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">копии документов, подтверждающих наличие работников, заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры, имеющих среднее, высшее, послевузовское и(или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">копии документов, подтверждающих наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание </span><span style="color:#000000">медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимого профессионального образования и(или) квалификации либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par1208"><span style="color:#000000">опись</span></a><span style="color:#000000"> прилагаемых документов (форма описи приведена в приложении </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3 к настоящему Административному регламенту.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par217"></a><span style="color:#000000">2.6.2. При переоформлении лицензии на медицинскую деятельность:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par1796"><span style="color:#000000">Заявление</span></a><span style="color:#000000"> о переоформлении лицензии (образец заявления представлен в приложении </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4.1 к настоящему Административному регламенту).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В заявлении указываются сведения о лицензиате и новые сведения о лицензиате (правопреемнике):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сокращенное наименование юридического лица (в случае если имеется);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения юридического лица (указать почтовый индекс);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о документе, на основании которого произошли изменения адреса места осуществления деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">номер телефона (в случае если имеется), адрес электронной почты (в случае если имеется);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения переоформленной лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, или в связи с намерением лицензиата выполнять новые работы (услуги), составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сокращенное наименование юридического лица (в случае если имеется);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения юридического лица; адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места осуществления медицинской деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица - идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о новых адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности либо сведения об адресах, по которым лицензиат намерен осуществлять новые работы (услуги), и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата установленным лицензионным требованиям;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения переоформленной лицензии, контактный телефон, факс лицензиата (в случае если имеется), адрес электронной почты лицензиата (в случае если имеется).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При переоформлении лицензии на медицинскую деятельность индивидуальному предпринимателю:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заявление о переоформлении лицензии, которое подписывается индивидуальным предпринимателем и в котором указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности, который лицензиат намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию индивидуального предпринимателя с указанием почтового индекса;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления (с указанием почтового индекса) медицинской деятельности в соответствии с перечнем заявляемых работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о наличии выданного Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактный телефон, факс индивидуального предпринимателя и адрес электронной почты (в случае если имеется) (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и(или) помещениях).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копии документов, подтверждающих наличие заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и(или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копии документов, подтверждающих наличие заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и(или) квалификацию либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При намерении лицензиата прекратить деятельность по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, в заявлении указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, по которым лицензиат прекращает деятельность;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">выполняемые работы (услуги), которые лицензиат прекращает выполнять при осуществлении медицинской деятельности, дата фактического прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения наименования юридического лица или адреса места его нахождения, а также в случае изменения места жительства, фамилии, имени и (в случае если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц (для лицензиата - юридического лица), в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (для лицензиата - индивидуального предпринимателя);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">оригинал действующей лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензии;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par1670"><span style="color:#000000">опись</span></a><span style="color:#000000"> прилагаемых документов (образец описи представлен в приложении </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4 к настоящему Административному регламенту).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par274"></a><span style="color:#000000">2.6.3. При предоставлении дубликата или копии лицензии:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par2407"><span style="color:#000000">заявление</span></a><span style="color:#000000"> лицензиата о предоставлении дубликата (копии) лицензии (приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5 к настоящему Административному регламенту), в котором указываются: полное наименование юридического лица; адрес места нахождения юридического лица; государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица; идентификационный номер налогоплательщика; номер и дата регистрации лицензии; фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя; адрес места его жительства; государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный номер налогоплательщика; номер и дата регистрации лицензии; наименование лицензирующего органа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление дубликата или копии лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения дубликата или копии лицензии, контактный телефон, факс лицензиата (в случае если имеется), адрес электронной почты лицензиата (в случае если имеется).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае порчи лицензии к заявлению о предоставлении дубликата лицензии прилагается испорченный бланк лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.6.4. При прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par2463"><span style="color:#000000">заявление</span></a><span style="color:#000000"> о прекращении медицинской деятельности (приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 6 к настоящему Административному регламенту), в котором указываются: регистрационный номер, дата предоставления и кем предоставлена лицензия; полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица; организационно-правовая форма юридического лица; адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности и перечень работ (услуг), которые лицензиат намерен прекратить; государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица; данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию; дата фактического прекращения лицензируемой деятельности; номер телефона и (в случае если имеется) адрес электронной почты юридического лица; форма получения уведомления о решении лицензирующего органа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя; адрес его места жительства; адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности и перечень работ, которые лицензиат намерен прекратить; данные документа, удостоверяющего его личность; государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя; данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию; дата фактического прекращения лицензируемой деятельности; номер телефона и (в случае если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя; форма получения уведомления о решении лицензирующего органа; идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.6.5. При возобновлении действия лицензии:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">уведомление об устранении грубого нарушения лицензионных требований, повлекших за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата, в котором указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">регистрационный номер и дата предоставления лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование лицензирующего органа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">перечень работ (услуг), которые лицензиат выполнял;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">дата приостановления действия лицензии и срок административного наказания;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">основание приостановления действия лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">номера телефона и (в случае если имеются) адреса электронной почты юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения уведомления о решении Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес его места жительства;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">перечень работ, которые лицензиат выполнял;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, удостоверяющего его личность;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">дата приостановления действия лицензии и срок административного наказания;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">основание приостановления действия лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения уведомления о решении Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактный телефон, факс лицензиата (в случае если имеется), адрес электронной почты лицензиата (в случае если имеется).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.6.6. При предоставлении информации по вопросам лицензирования:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par2567"><span style="color:#000000">заявление</span></a><span style="color:#000000"> о предоставлении информации по вопросам лицензирования (приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 7 к настоящему Административному регламенту), в котором запрашивается интересующая информация.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Формы заявлений размещены на официальном сайте Комитета, Портале, стендах Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.7. Исчерпывающий перечень документов (сведений), необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, которые находятся в распоряжении:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Казначейства России - сведения о документе, подтверждающем уплату государственной пошлины;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии - сведения о документе, подтверждающем право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления лицензируемой деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия человека - сведения о санитарно-эпидемиологическом заключении о соответствии помещений для осуществления лицензируемой деятельности требованиям санитарных правил;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения - сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральной налоговой службы Российской Федерации - сведения о соискателе лицензии (лицензиате), содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц (Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявитель вправе представить указанные документы и информацию в органы, предоставляющие государственные услуги, по собственной инициативе.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Порядок получения заявителем указанных документов устанавливается организацией, предоставляющей документы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Государственным служащим Комитета запрещено требовать от заявителя осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы и организации, за исключением получения услуг, включенных в перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственных услуг, утвержденный Правительством Санкт-Петербурга.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В порядке межведомственного взаимодействия исполнительный орган государственной власти Санкт-Петербурга (далее - Потребитель) направляет межведомственный запрос в иные органы (далее - Поставщик) для получения информации путем использования государственных информационных систем.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.8. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Оснований не предусмотрено.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.9. Исчерпывающий перечень оснований для приостановления и(или) отказа в предоставлении государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие в представленных соискателем лицензии (лицензиатом) заявлении о предоставлении (переоформлении) лицензии и(или) прилагаемых к нему документах недостоверной или искаженной информации;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям, предусмотренным нормативными правовыми актами.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.10. Сведения о документах, выдаваемых организациями, участвующими в предоставлении государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о документе, подтверждающем уплату государственной пошлины;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о документе, подтверждающем право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления лицензируемой деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним, и отвечающих установленным требованиям;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о санитарно-эпидемиологическом заключении о соответствии помещений для осуществления лицензируемой деятельности требованиям санитарных правил;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.11. Порядок, размер и основания взимания государственной пошлины или иной платы, взимаемой за предоставление государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">За предоставление государственной услуги в соответствии с </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">подпунктом 92 пункта 1 статьи 333.33</span></a><span style="color:#000000"> Налогового кодекса Российской Федерации взимается государственная пошлина:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление лицензии - 7500 рублей;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, и(или) приложения к такому документу в связи с внесением дополнений в сведения об адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности, о выполняемых работах и об оказываемых услугах в составе лицензируемого вида деятельности - 3500 рублей;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, и(или) приложения к такому документу в других случаях - 750 рублей;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">представление (выдача) дубликата лицензии - 750 рублей;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">возобновление действия лицензии - без взимания государственной пошлины;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление информации по вопросам лицензирования - без взимания государственной пошлины.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.12. Порядок, размер и основания взимания платы за предоставление услуг, необходимых и обязательных для предоставления государственной услуги, включая информацию о методиках расчета размера такой платы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Взимание платы не предусмотрено.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.13. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса о предоставлении государственной услуги, услуги организации, участвующей в предоставлении государственной услуги, и при получении результата предоставления таких услуг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В Комитете срок ожидания в очереди при подаче запроса составляет не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В ГКУ "МФЦ" срок ожидания в очереди при подаче запроса и получении результата предоставления государственной услуги составляет не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 16.09.2015 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.14. Срок и порядок регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги, услуги организации, участвующей в предоставлении государственной услуги, в том числе в электронной форме.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В Комитете прием и регистрацию поступивших заявления и прилагаемых к нему документов осуществляет главный или ведущий специалист Отдела лицензирования, назначенный начальником Отдела лицензирования. Заявителю выдается опись принятых документов. Продолжительность действия по приему заявления и прилагаемых к нему документов (от начала рассмотрения заявления до регистрации заявления) составляет не более 30 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В ГКУ "МФЦ" запрос регистрируется специалистом в присутствии заявителя, заявителю выдается расписка из межведомственной автоматизированной информационной системы "Обеспечение деятельности многофункционального центра предоставления государственных услуг в Санкт-Петербурге и предоставления государственных услуг через Портал государственных услуг в Санкт-Петербурге" с регистрационным номером. Время регистрации запроса составляет не более 40 минут.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При поступлении запроса в электронном виде посредством Портала регистрация осуществляется на Портале.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.15. Требования к помещениям, в которых предоставляются государственная услуга, услуга, предоставляемая организацией, участвующей в предоставлении государственной услуги, к месту ожидания и приема заявителей, размещению и оформлению визуальной, текстовой и мультимедийной информации о порядке предоставления таких услуг, в том числе к обеспечению доступности для инвалидов указанных объектов в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.07.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 50-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Указанные помещения должны иметь площади, предусмотренные санитарными нормами и требованиями к рабочим (офисным) помещениям, где оборудованы рабочие </span><span style="color:#000000">места с использованием персональных компьютеров и копировальной техники, и места для приема посетителей, а также должны быть оборудованы стульями и столами, иметь писчие принадлежности (бланки заявлений, авторучки, бумагу) для заполнения заявления о предоставлении услуги и производства вспомогательных записей (памяток, пояснений), стендами, на которых должна быть размещена информация, указанная в </span><a style="color:#000000" href="#Par98"><span style="color:#000000">пункте 1.3.2</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16. Показатели доступности и качества государственных услуг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.1. Количество взаимодействий заявителя с органами (организациями) - 4.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.2. Продолжительность взаимодействий - 45 (мин.).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.3. Способы предоставления государственной услуги заявителю:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">непосредственно при посещении Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в подразделении ГКУ "МФЦ";</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в электронном виде посредством Портала.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.4. Предусмотрено информирование заявителя о ходе предоставления государственной услуги (решение о рассмотрении документов, акт документарной проверки заявления заявителя и прилагаемых документов, акт внеплановой проверки возможности соблюдения лицензионных требований на объекте, решение о результате предоставления государственной услуги).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.5. Способы информирования заявителя о результатах предоставления государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">размещение решения на сайте Комитета, Портале;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">вручение или направление заказным почтовым отправлением, в форме электронного документа лицензиату лицензии, а в случае отказа в предоставлении лицензии - вручение или направление заказным почтовым отправлением, в форме электронного документа соискателю лицензии (лицензиату) уведомления об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">вручение или направление заказным почтовым отправлением, в форме электронного документа лицензиату уведомления о возобновлении или прекращении действия лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">вручение или направление заказным почтовым отправлением, в форме электронного документа лицензиату лицензии, а в случае отказа в предоставлении (переоформлении) лицензии - вручение или направление заказным почтовым отправлением, в форме электронного документа в ГКУ "МФЦ", если заявление было подано через ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.6. Количество документов, необходимых для предоставления заявителем в целях получения государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление лицензии - 7;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">переоформление лицензии при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, или в связи с намерением лицензиата выполнять новые работы (услуги), составляющие лицензируемый вид деятельности, - 6;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление дубликата или копии лицензии - 2;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление информации по вопросам лицензирования - 1;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">возобновление действия лицензии - 1;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прекращение лицензируемого вида действия по заявлению лицензиата - 1.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.7. При предоставлении государственной услуги осуществляется межведомственное взаимодействие с Казначейством России; Федеральной налоговой службой Российской Федерации; Управлением Федеральной службы государственной </span><span style="color:#000000">регистрации, кадастра и картографии по Санкт-Петербургу; Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия человека по Санкт-Петербургу; Управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.8. Количество документов (информации), которую Комитет запрашивает без участия заявителя - 5.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.9. Количество услуг, являющихся необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги. Отсутствуют.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.10. Количество административных действий в рамках предоставления государственной услуги, осуществляемых в электронном виде:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление лицензии - 3;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">переоформление лицензии - 3;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление дубликата или копии лицензии - 2;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление информации по вопросам лицензирования - 2;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">возобновление действия лицензии - 1;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прекращение действия лицензии - 0.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.11. Срок предоставления государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок предоставления государственной услуги указан в </span><a style="color:#000000" href="#Par140"><span style="color:#000000">пункте 2.4</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.12. Контроль за предоставлением государственной услуги со стороны граждан, их объединений и организаций осуществляется путем направления обращений в Комитет, а также путем обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги, в вышестоящие органы государственной власти и судебные органы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.13. Предусмотрена выдача результата предоставления государственной услуги на базе ГКУ "МФЦ" или в электронном виде.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.17. Иные требования, в том числе учитывающие особенности предоставления государственных услуг в ГКУ "МФЦ" и особенности предоставления государственных услуг в электронной форме.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.17.1. Прием документов и выдача результата предоставления государственной услуги могут быть осуществлены на базе ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При предоставлении государственной услуги подразделения ГКУ "МФЦ" осуществляют:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">взаимодействие с исполнительными органами государственной власти Санкт-Петербурга, иными органами и организациями, предоставляющими (участвующими в предоставлении) государственные услуги в рамках заключенных соглашений о взаимодействии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">информирование граждан и организаций по вопросам предоставления государственных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием и выдачу документов, необходимых для предоставления государственных услуг либо являющихся результатом предоставления государственных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">обработку персональных данных, связанных с предоставлением государственных услуг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае подачи документов в Комитет посредством подразделения ГКУ "МФЦ" специалист подразделения ГКУ "МФЦ", осуществляющий прием документов, представленных для получения государственной услуги, выполняет следующие действия:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">определяет предмет обращения;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проводит проверку полномочий лица, подающего документы;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проводит проверку соответствия документов положениям, указанным в </span><a style="color:#000000" href="#Par172"><span style="color:#000000">пункте 2.6</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">осуществляет сканирование представленных документов, формирует электронное дело, все документы которого связываются единым уникальным идентификационным кодом, позволяющим установить принадлежность документов конкретному заявителю и виду обращения за государственной услугой;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заверяет электронное дело своей электронной подписью;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">направляет копии документов и реестр документов в Комитет:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в электронном виде (в составе пакетов электронных дел) - в течение одного рабочего дня со дня обращения заявителя в подразделение ГКУ "МФЦ";</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">на бумажных носителях (в случае необходимости обязательного предоставления оригиналов документов) - в течение трех рабочих дней со дня обращения заявителя в подразделение ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При обнаружении несоответствия документов положениям, указанным в </span><a style="color:#000000" href="#Par172"><span style="color:#000000">пункте 2.6</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, специалист подразделения ГКУ "МФЦ", осуществляющий прием документов, возвращает их заявителю для устранения выявленных недостатков.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">По окончании приема документов специалист подразделения ГКУ "МФЦ" выдает заявителю расписку в приеме документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностное лицо Комитета, ответственное за подготовку ответа по результатам рассмотрения представленных заявителем документов, направляет необходимые документы (справки, письма, решения и др.) в подразделение ГКУ "МФЦ" для их последующей передачи заявителю:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в электронном виде - в течение одного рабочего дня со дня принятия решения о предоставлении (отказе в предоставлении) заявителю государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">на бумажном носителе - в срок не более трех дней со дня принятия решения о предоставлении (отказе в предоставлении) заявителю государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Специалист подразделения ГКУ "МФЦ", ответственный за выдачу документов, полученных от Комитета по результатам рассмотрения представленных заявителем документов, не позднее двух дней со дня их получения от Комитета сообщает заявителю о принятом решении по телефону (с записью даты и времени телефонного звонка), а также о возможности получения документов в подразделении ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.17.2. Особенности предоставления государственной услуги в электронной форме:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заявитель может получить государственную услугу в электронной форме путем заполнения в электронном виде заявления на Портале в соответствии с </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Планом</span></a><span style="color:#000000"> перехода на предоставление исполнительными органами государственной власти Санкт-Петербурга государственных услуг в электронном виде, утвержденным распоряжением Правительства Санкт-Петербурга от 22.03.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 8-рп.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Этапы перехода на предоставление услуг в электронном виде:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">1-й этап - размещение информации об услуге в Сводном реестре государственных услуг и на Едином портале государственных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2-й этап - размещение на Едином портале государственных услуг форм заявлений и иных документов, необходимых для получения соответствующих услуг, и обеспечение доступа к ним для копирования и заполнения в электронном виде;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">3-й этап - обеспечение возможности для заявителей в целях получения услуги представлять документы в электронном виде с использованием Единого портала государственных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4-й этап - обеспечение возможности для заявителей осуществлять с использованием Единого портала государственных услуг мониторинг хода предоставления услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5-й этап - обеспечение возможности получения результатов предоставления услуги в электронном виде на Едином портале государственных услуг, если это не запрещено федеральным законом.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Электронные заявления (заявки) отправляются через "Электронную приемную" Портала с использованием логина и пароля заявителя, а также могут быть подписаны заявителем электронной подписью или заверены универсальной электронной картой.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">К документам, направляемым в электронной форме, предъявляются следующие требования:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">они должны быть представлены в форме электронных документов (электронных образов документов), удостоверенных электронной подписью лица, подписавшего документ, уполномоченного лица органа, выдавшего документ, или электронной подписью нотариуса;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">каждый отдельный документ должен быть загружен в виде отдельного файла. Количество файлов должно соответствовать количеству документов, направляемых для получения государственной услуги, а наименование файлов должно позволять идентифицировать документ и количество страниц в документе.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если после направления заявителем электронного заявления (заявки) следует обязательное посещение заявителем Комитета, то для заявителя, отправившего электронную заявку, должностным лицом Комитета формируется приглашение на прием, которое отображается в браузере заявителя. Приглашение содержит необходимую информацию с указанием адреса структурного подразделения Комитета, даты и времени приема, номера очереди, идентификационного номера приглашения, а также перечня документов, которые необходимо представить на прием.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если обязательного посещения заявителем Комитета не требуется, то посредством Портала осуществляется мониторинг хода предоставления государственной услуги, а также информирование заявителя о результате предоставления государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Раздел 3. Состав, последовательность и сроки выполнения</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">административных процедур (действий), требования к порядку</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">их выполнения, в том числе особенности выполнения</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">административных процедур (действий) в электронной форме</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par449"></a><span style="color:#000000">3.1. Услуга "Предоставление лицензии"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административной услуги включает в себя административные процедуры (действия):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">принятие решения о рассмотрении заявления и прилагаемых к нему документов или о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин отказа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка и направление межведомственного запроса в иной орган (организацию) о представлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа о проведении документарной проверки;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение документарной проверки соискателя лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение внеплановой выездной проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">оформление и выдача лицензии или отказ в выдаче лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par461"></a><span style="color:#000000">3.1.1. Прием заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для начала административной процедуры, является поступление заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за прием заявления о предоставлении лицензии и документов, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему документы соискатель лицензии представляет в Комитет по здравоохранению непосредственно либо через ГКУ "МФЦ", либо направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему документы принимаются Комитетом по здравоохранению по описи, копия которой с отметкой о дате приема указанных заявления и документов в день приема вручается заявителю или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении, либо направляется в ГКУ "МФЦ" в случае, если заявление было подано посредством ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием и регистрация в журнале регистрации лицензионных дел заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов, а в случае их несоответствия - о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если заявление о предоставлении лицензии оформлено с нарушением требований или документы представлены не в полном объеме, в течение трех рабочих дней со дня приема заявления о предоставлении лицензии должностное лицо вручает соискателю лицензии уведомление о необходимости устранения в 30-дневный срок выявленных нарушений и(или) представления документов, которые отсутствуют, или направляет такое уведомление заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за совершением административной процедуры осуществляет начальник Лицензионного управления Комитета (далее - начальник Управления).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является соответствие заявления и прилагаемых к нему документов требованиям, предусмотренным настоящим Административным регламентом.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись должностного лица, ответственного за прием заявления, в журнале регистрации лицензионных дел.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему заявления и прилагаемых к нему документов, но не может превышать трех рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par474"></a><span style="color:#000000">3.1.2. Принятие решения о рассмотрении заявления и прилагаемых к нему документов или о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин отказа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для начала административной процедуры, является принятие заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В течение трех рабочих дней со дня представления надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов Комитет принимает решение о рассмотрении этого заявления и прилагаемых к нему документов или в случае их несоответствия </span><a style="color:#000000" href="#Par173"><span style="color:#000000">пункту 2.6.1</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного Регламента о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата. В случаях, предусмотренных в абзаце седьмом </span><a style="color:#000000" href="#Par461"><span style="color:#000000">пункта 3.1.1</span></a><span style="color:#000000">, срок принятия лицензирующим органом решения о предоставлении лицензии или об отказе в ее предоставлении исчисляется со дня поступления в лицензирующий орган надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку решения Комитета о рассмотрении заявлений о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов, является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Абзацы пятый - одиннадцатый исключены. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Решение подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Абзацы тринадцатый - пятнадцатый исключены. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за принятием решения о рассмотрении заявления и прилагаемых к нему документов осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения Комитета является подпись председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административного действия является принятие решения о рассмотрении заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является решение Комитета.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры - не более трех рабочих дней со дня принятия заявления и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par491"></a><span style="color:#000000">3.1.3. Подготовка и направление межведомственного запроса в иной орган (организацию) о представлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если документы, необходимые для принятия решения о предоставлении государственной услуги, представляются заявителем самостоятельно, данная административная услуга не осуществляется.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является издание решения Комитета о рассмотрении заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Межведомственный запрос должен содержать следующие сведения:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование органа (организации), направляющего межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование органа (организации), в адрес которого направляется межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование услуги, для предоставления которой необходимо представление документа и(или) информации, а также, если имеется, номер (идентификатор) такой услуги в реестре государственных услуг или реестре муниципальных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">указание на положения нормативного правового акта, которым установлено представление документа и(или) информации, необходимым для предоставления услуги, и указание на реквизиты данного нормативного правового акта;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения, необходимые для представления документа и(или) информации, установленные административным регламентом предоставления государственной услуги или регламентом предоставления услуги, а также сведения, предусмотренные нормативными правовыми актами, как необходимые для представления таких документов и(или) информации;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактная информация для направления ответа на межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">дата направления межведомственного запроса и срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя, отчество и должность лица, подготовившего и направившего межведомственный запрос, его подпись, в том числе электронная подпись, а также номер служебного телефона и(или) адрес электронной почты данного лица для связи.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Межведомственный запрос направляется:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">посредством региональной системы межведомственного электронного взаимодействия Санкт-Петербурга (далее - РСМЭВ);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">по электронной почте;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">иными способами, не противоречащими законодательству.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Датой направления межведомственного запроса считается дата регистрации исходящего запроса системой управления РСМЭВ либо дата отправки документа с межведомственным запросом по электронной почте. В случае направления межведомственного запроса иными способами, предусмотренными законодательством, днем направления межведомственного запроса считается дата почтового отправления, дата, указанная в расписке уполномоченного лица о получении межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за направлением межведомственного запроса осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является издание приказа Комитета о рассмотрении заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является направление межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является регистрация межведомственного запроса в РСМЭВ или электронное сообщение (расписка) уполномоченного лица о получении межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры - два рабочих дня.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par514"></a><span style="color:#000000">3.1.4. Издание приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для издания приказа Комитета о проведении документарной проверки, является решение Комитета о рассмотрении </span><span style="color:#000000">заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов и(или) полученный ответ на межведомственный запрос в целях оценки сведений положениям </span><a style="color:#000000" href="#Par173"><span style="color:#000000">пункта 2.6.1</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 26.01.2016 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки, является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования (далее - должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о проведении документарной проверки разрабатывается и оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр проекта приказа на оборотной стороне согласовывается должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию приказа Комитета о проведении проверок возлагается на должностное лицо, ответственное за издание приказа Комитета о проведении проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ о проведении проверок подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о проведении документарной проверки общим отделом Комитета приказу присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После регистрации приказ тиражируется, архивируется, копия приказа направляется начальнику Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В день получения из общего отдела Комитета копии приказа Комитета о проведении документарных проверок начальник Управления передает копию указанного приказа начальнику Отдела лицензирования для организации проведения документарных проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за подготовкой приказа Комитета о проведении документарной проверки осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием оформления проекта приказа является согласование структурными подразделениями Комитета проекта приказа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административного действия является подготовка проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры не может превышать трех рабочих дней со дня принятия решения начальником Управления о рассмотрении заявления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par534"></a><span style="color:#000000">3.1.5. Проведение документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является приказ о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Предметом документарной проверки соискателя являются сведения, содержащиеся в представленных заявлениях и документах, а также сведения о соискателе лицензии, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином </span><span style="color:#000000">государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсах. При необходимости должностное лицо запрашивает необходимые сведения у других исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, в порядке, установленном Федеральным </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">законом</span></a><span style="color:#000000"> "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документарные проверки проводятся в сроки, установленные приказом Комитета о проведении документарных проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за проведение документарной проверки, является ведущий специалист, главный специалист, начальник Отдела лицензирования, назначаемые начальником Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностное лицо, ответственное за проведение документарной проверки, проводит проверку сведений, содержащихся в представленных заявлениях и документах; сведениях о соискателе лицензии, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, других федеральных информационных ресурсах, в целях оценки соответствия таких сведений положениям настоящего Административного регламента, а также сведениям, полученным посредством межведомственного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является наличие (отсутствие) недостоверной или искаженной информации в представленных в заявлении о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документах и(или) соответствие (несоответствие) сведений, представленных в заявлении о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документах, положениям настоящего Административного регламента и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия. В случае если при проведении документарной проверки выявлено наличие недостоверной или искаженной информации или установлено несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, Комитет принимает решение об отказе в предоставлении лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является вывод о соответствии (несоответствии) сведениям, представленных в заявлении о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документах, положениям настоящего Административного регламента и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является акт документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Акт документарной проверки оформляется непосредственно после ее завершения.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать двадцати рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par547"></a><span style="color:#000000">3.1.6. Издание приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является акт документарной проверки, подтверждающий соответствие сведений, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, настоящему Административному регламенту и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований (далее - проект приказа Комитета о проведении </span><span style="color:#000000">внеплановой выездной проверки), является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры не может превышать трех рабочих дней со дня составления акта документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки разрабатывается и оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки на оборотной стороне согласовывается должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возлагается на должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ о проведении внеплановой выездной проверки подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки общим отделом Комитета указанному приказу присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После регистрации приказ тиражируется, архивируется, копия приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки направляется начальнику Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В день получения из общего отдела Комитета копии приказа Комитета о проведении выездной проверки начальник Управления передает копию указанного приказа начальнику Отдела лицензирования для организации проведения проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за подготовкой приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием для принятия решения является согласование структурными подразделениями Комитета проекта приказа о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par566"></a><span style="color:#000000">3.1.7. Проведение внеплановой выездной проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Предметом проверки возможности выполнения соискателем лицензии являются состояние помещений, зданий, сооружений, технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается использовать соискателем лицензии при осуществлении лицензируемого вида деятельности, и наличие необходимых для осуществления лицензируемого вида деятельности работников в целях оценки соответствия таких объектов и работников лицензионным требованиям.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для проведения выездной проверки, является приказ Комитета о проведении выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за проведение выездной проверки, является ведущий специалист, главный специалист, начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">О проведении выездной проверки соискатель лицензии уведомляется должностным лицом любым доступным способом не менее чем за 24 часа до начала ее проведения.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проверка возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований проводится комиссией, созданной приказом Комитета, в сроки, установленные приказом о проведении проверок возможности выполнения лицензионных требований по месту осуществления медицинской деятельности, но не более 20 рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При проведении выездной проверки проверяется возможность выполнения соискателем лицензии лицензионных требований:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), соответствующих установленным требованиям;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет - при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), а также наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие у индивидуального предпринимателя высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности и наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет - при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и(или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и(или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После завершения внеплановой выездной проверки составляется акт проверки возможности выполнения лицензионных требований. Ответственное должностное лицо в течение трех рабочих дней с даты завершения проверки готовит предложения начальнику Отдела лицензирования о возможности предоставления лицензии по результатам документарной проверки, полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии, содержащихся в представленных заявлении и документах, и результатам выездной проверки о возможности (невозможности) соискателя лицензии выполнять лицензионные требования и условия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если при проведении выездной проверки выявлено наличие недостоверной или искаженной информации или установлено несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, Комитет принимает решение об отказе в предоставлении лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является принятие решения о возможности (невозможности) выполнения соискателем лицензии лицензионных требований по месту осуществления лицензируемого вида деятельности. Акт проверки оформляется непосредственно после ее завершения в двух экземплярах, один из которых с копиями приложений вручается руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю или его уполномоченному представителю под расписку об ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является подписание акта выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является возможность выполнения соискателем лицензии лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры - не более 20 рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par590"></a><span style="color:#000000">3.1.8. Издание приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, являются акт документарной проверки заявления на предоставление лицензии и прилагаемых к нему документов и акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии, является ведущий или главный специалист отдела лицензирования, назначаемый начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В проект приказа Комитета о предоставлении лицензии включаются следующие сведения:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование лицензирующего органа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, </span><span style="color:#000000">адрес его места жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">номер и дата регистрации лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии разрабатывается в двух экземплярах. Первый экземпляр указанного проекта приказа на оборотной стороне должен быть согласован должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию проекта приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии возлагается на должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии подписывает руководитель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности руководителя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии общим отделом Комитета указанному приказу присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является соответствие заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов положениям настоящего Административного регламента и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия, а также возможность выполнения соискателем лицензии лицензионных требований, установленных в результате проведения документарной и выездной проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае принятия решения об отказе в предоставлении лицензии Комитет вручает в течение трех рабочих дней со дня принятия этого решения соискателю лицензии или направляет ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении уведомление об отказе в предоставлении лицензии с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за совершением административной услуги осуществляется начальником Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной услуги не может превышать трех рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par615"></a><span style="color:#000000">3.1.9. Оформление и выдача лицензии или отказ в выдаче лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является издание приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за оформление и выдачу лицензии или отказ в выдаче лицензии, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Лицензия оформляется должностным лицом на бланке, являющемся документом строгой отчетности и защищенном от подделок полиграфической продукцией, по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации (типовой форме), в одном экземпляре.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Если в заявлении о предоставлении лицензии указывается на необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа, должностное лицо направляет лицензию в форме электронного документа, подписанного электронной подписью председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Уведомление об отказе в предоставлении лицензии оформляется с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является приказ Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является вручение заявителю лицензии (отказа в предоставлении лицензии) или направление ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подпись заявителя в журнале выдачи лицензий (отказов в предоставлении лицензии) или уведомление о вручении, а также внесение в реестр лицензий данных о предоставленной лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок оформления лицензии или уведомления об отказе в предоставлении лицензии не может превышать трех рабочих дней со дня издания приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par626"></a><span style="color:#000000">3.2. Услуга "Переоформление лицензии"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административных процедур (действий):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием заявления о переоформлении лицензии на медицинскую деятельность и прилагаемых к нему документов;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">принятие решения о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов или о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка и направление межведомственного запроса в иной орган (организацию) о предоставлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа о проведении документарной проверки;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение документарной проверки лицензиата;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа Комитета о проведении выездной проверки возможности выполнения лицензиатом лицензионных требований при выполнении новых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности, и(или) при осуществлении лицензируемого вида деятельности по адресу его осуществления, не указанному в лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение выездной проверки;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">оформление и выдача лицензии или отказ в выдаче лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par638"></a><span style="color:#000000">3.2.1. Прием заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для начала административной процедуры, является поступление заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов от лицензиата или уполномоченного представителя лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за прием заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы лицензиат представляет в Комитет непосредственно, либо через ГКУ "МФЦ", либо направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы принимаются должностным лицом, назначенным начальником Отдела лицензирования, по описи, копия которой с отметкой о дате приема указанных заявления и документов в день приема вручается заявителю или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо направляется в ГКУ "МФЦ" в случае, если заявление было подано посредством ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если заявление о переоформлении лицензии оформлено с нарушением требований или документы представлены не в полном объеме, в течение трех рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии специалист Комитета вручает лицензиату уведомление о необходимости устранения в 30-дневный срок выявленных нарушений и(или) представления документов, которые отсутствуют, или направляет такое уведомление заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием и регистрация в журнале регистрации лицензионных дел заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов, а в случае их несоответствия - о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является соответствие заявления и прилагаемых к нему документов требованиям, предусмотренным настоящим Административным регламентом.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись должностного лица, ответственного за прием заявления, в журнале регистрации лицензионных дел.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему заявления и прилагаемых к нему документов, но не может превышать трех рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par650"></a><span style="color:#000000">3.2.2. Принятие решения о рассмотрении заявления и прилагаемых к нему документов или о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для начала административной процедуры, является принятие заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В течение трех рабочих дней со дня представления надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов Комитет принимает решение о рассмотрении этого заявления и прилагаемых к нему документов или в случае их несоответствия </span><a style="color:#000000" href="#Par217"><span style="color:#000000">пункту 2.6.2</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента - о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта решения Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов, является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Абзацы пятый - одиннадцатый исключены. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Указанный проект решения Комитета подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Абзацы тринадцатый - четырнадцатый исключены. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В день получения из общего отдела Комитета копии приказа Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов начальник Управления передает копию указанного приказа Комитета начальнику Отдела лицензирования для подготовки и направления межведомственных запросов в иные органы (организации) о предоставлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю и подготовки проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за принятием решения Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов осуществляет начальник отдела лицензирования медицинской деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием для принятия решения Комитета является согласование структурными подразделениями Комитета указанного проекта приказа Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административного действия является принятие решения Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является решение Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры - не более трех рабочих дней со дня принятия заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par666"></a><span style="color:#000000">3.2.3. Подготовка и направление межведомственного запроса в иной орган (организацию) о предоставлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если документы, необходимые для принятия решения о предоставлении государственной услуги, представляются заявителем самостоятельно, данная административная процедура не осуществляется.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является издание решения Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за направлением межведомственного запроса осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностное лицо в течение двух рабочих дней подготавливает и направляет межведомственный запрос в иной орган (организацию) о предоставлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Межведомственный запрос должен содержать следующие сведения:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">название органа (организации), направляющего межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">название органа (организации), в адрес которого направляется межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">название услуги, для предоставления которой необходимо представление документа и(или) информации, а также, если имеется, номер (идентификатор) такой услуги в реестре государственных услуг или реестре муниципальных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">указание на положения нормативного правового акта, которым установлено представление документа и(или) информации необходимым для предоставления услуги, и указание на реквизиты данного нормативного правового акта;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения, необходимые для представления документа и(или) информации, установленные административным регламентом предоставления государственной услуги или регламентом предоставления услуги, а также сведения, предусмотренные нормативными правовыми актами как необходимые для представления таких документов и(или) информации;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактная информация для направления ответа на межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">дата направления межведомственного запроса и срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя, отчество и должность лица, подготовившего и направившего межведомственный запрос, его подпись, в том числе электронная подпись, а также номер служебного телефона и(или) адрес электронной почты данного лица для связи.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Межведомственный запрос направляется:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">посредством РСМЭВ;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">по электронной почте;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">иными способами, не противоречащими законодательству.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Датой направления межведомственного запроса считается дата регистрации исходящего запроса системой управления РСМЭВ либо дата отправки документа с межведомственным запросом по электронной почте. В случае направления межведомственного запроса иными способами, предусмотренными законодательством, днем направления межведомственного запроса считается дата почтового отправления, дата, указанная в расписке уполномоченного лица о получении межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является издание решения Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является направление межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является регистрация межведомственного запроса в РСМЭВ или электронное сообщение (расписка) уполномоченного лица о получении межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры - два рабочих дня.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par691"></a><span style="color:#000000">3.2.4. Издание приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для издания приказа Комитета о проведении документарной проверки, является решение Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов и(или) полученный ответ на межведомственный запрос.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки, является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования (далее в настоящем пункте - должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о проведении документарной проверки разрабатывается и оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр проекта приказа на оборотной стороне согласовывается должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки возлагается на должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ Комитета о проведении документарной проверки подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о проведении документарной проверки общим отделом Комитета указанному приказу Комитета присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После регистрации указанный приказ Комитета тиражируется, архивируется, копия указанного приказа Комитета направляется начальнику Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В день получения из общего отдела Комитета копии приказа Комитета о проведении документарной проверки начальник Управления передает копию указанного приказа Комитета начальнику Отдела лицензирования для организации проведения документарных проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за подготовкой приказа Комитета о проведении документарной проверки осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием для принятия решения является согласование структурными подразделениями Комитета проекта приказа о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание указанного приказа Комитета председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры не может превышать трех рабочих дней со дня принятия решения Комитета о рассмотрении заявления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par711"></a><span style="color:#000000">3.2.5. Проведение документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является приказ Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за проведение документарной проверки, является ведущий специалист, главный специалист, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Предметом документарной проверки лицензиата является проверка сведений, содержащихся в представленном заявлении и документах, в целях оценки соответствия сведений положениям </span><a style="color:#000000" href="#Par217"><span style="color:#000000">пункта 2.6.2</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, а также </span><span style="color:#000000">сведений о лицензиате, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсах. При необходимости должностное лицо, ответственное за проведение документарной проверки, запрашивает необходимые сведения у других исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов в порядке, установленном Федеральным </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">законом</span></a><span style="color:#000000"> "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностное лицо, ответственное за проведение документарной проверки, проводит проверку сведений, содержащихся в представленных заявлениях и документах, и сведений, полученных посредством межведомственного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является наличие (отсутствие) недостоверной или искаженной информации в представленных в заявлении о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документах и(или) соответствие (несоответствие) сведений, представленных в заявлении о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документах, положениям настоящего Административного регламента и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия. В случае если при проведении документарной проверки выявлено наличие недостоверной или искаженной информации или установлено несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, Комитет принимает решение об отказе в предоставлении лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является вывод о соответствии (несоответствии) сведений, содержащихся в представленных заявлениях о переоформлении лицензии и прилагаемых документах, положениям настоящего Административного Регламента, а также сведениям, полученным посредством межведомственного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является акт документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проверки проводятся в сроки, установленные приказом о проведении документарных проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать двадцати рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par724"></a><span style="color:#000000">3.2.6. Издание приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возможности выполнения лицензиатом лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является акт документарной проверки, подтверждающий соответствие заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов настоящему Административному регламенту и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки (далее - проект приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки), является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки разрабатывается и оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки на оборотной стороне </span><span style="color:#000000">согласовывается должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возлагается на должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки общим отделом Комитета указанному приказу Комитета присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После регистрации указанный приказ Комитета тиражируется, архивируется, копия указанного приказа Комитета направляется начальнику Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В день получения из общего отдела Комитета копии приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки начальник Управления передает копию указанного приказа Комитета начальнику Отдела лицензирования для организации проведения внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за подготовкой приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием для принятия решения является согласование структурными подразделениями Комитета проекта приказа Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание указанного приказа Комитета председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать трех рабочих дней со дня составления акта документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par743"></a><span style="color:#000000">3.2.7. Проведение внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Предметом внеплановой выездной проверки лицензиата являются состояние помещений, зданий, сооружений, технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается использовать лицензиатом при осуществлении лицензируемого вида деятельности, и наличие необходимых для осуществления лицензируемого вида деятельности работников в целях оценки соответствия таких объектов и работников лицензионным требованиям.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для проведения внеплановой выездной проверки, является приказ Комитета о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за проведение внеплановой выездной проверки, является ведущий специалист, главный специалист, начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">О проведении внеплановой выездной проверки лицензиат уведомляется должностным лицом не позднее чем в течение трех рабочих дней до начала проведения </span><span style="color:#000000">внеплановой выездной проверки любым доступным способом (телефон, факс, электронное письмо).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Внеплановая выездная проверка возможности выполнения лицензиатом лицензионных требований проводится комиссией, созданной приказом Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При проведении внеплановой выездной проверки проверяется возможность выполнения лицензиатом лицензионных требований, указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par566"><span style="color:#000000">пункте 3.1.7</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, в отношении новых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности, и(или) при осуществлении лицензируемого вида деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После завершения внеплановой выездной проверки составляется акт проверки возможности выполнения лицензионных требований. Ответственное должностное лицо в течение трех дней с даты завершения внеплановой выездной проверки готовит предложения начальнику Отдела лицензирования о возможности переоформления лицензии по результатам документарной проверки полноты и достоверности сведений о лицензиате, содержащихся в представленных заявлении и документах, и результатам выездной внеплановой проверки о возможности (невозможности) лицензиата выполнять лицензионные требования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Если при проведении внеплановой выездной проверки выявлено наличие недостоверной или искаженной информации или установлено несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, Комитет принимает решение об отказе в предоставлении лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является возможность выполнения лицензиатом лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является принятие решения о возможности (невозможности) выполнения лицензиатом лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является акт внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры - не более 20 рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par757"></a><span style="color:#000000">3.2.8. Издание приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, являются акт документарной проверки и акт проверки возможности выполнения лицензиатом лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии, является ведущий или главный специалист отдела, назначаемый начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В проект приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии включаются следующие сведения:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование лицензирующего органа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, адрес его места жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">номер и дата регистрации лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии разрабатывается в двух экземплярах. Первый экземпляр проекта приказа Комитета на оборотной стороне должен быть согласован должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию проекта приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии возлагается на должностное лицо, ответственное за подготовку приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии подписывает руководитель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности руководителя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии общим отделом Комитета указанному приказу Комитета присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является соответствие заявления и прилагаемых к нему документов положениям настоящего Административного регламента и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия, и возможность выполнения лицензиатом лицензионных требований, установленных в результате проведенной документарной и внеплановой выездной проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае принятия решения об отказе в переоформлении лицензии Комитет в течение трех рабочих дней со дня принятия этого решения вручает лицензиату или направляет ему заказным почтовым отправлением уведомление об отказе в переоформлении лицензии с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за совершением административной услуги осуществляется начальником Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа Комитета председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры не может превышать трех календарных дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par782"></a><span style="color:#000000">3.2.9. Оформление и выдача лицензии или отказа в выдаче лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является издание приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за оформление и выдачу лицензии или отказ в выдаче лицензии, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Лицензия оформляется главным или ведущим специалистом Отдела лицензирования, назначенным начальником Отдела лицензирования, на бланке, являющемся документом строгой отчетности и защищенном от подделок полиграфической продукцией, по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации (типовой форме), в одном экземпляре.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Если в заявлении о переоформлении лицензии указывается на необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа, специалистом Отдела лицензирования лицензия направляется в форме электронного документа, подписанного электронной подписью председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Уведомление об отказе в переоформлении лицензии оформляется с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является приказ Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является вручение заявителю лицензии (отказа в переоформлении лицензии) или направление ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подпись заявителя в журнале выдачи лицензий (отказов в переоформлении лицензии) или уведомление о вручении, а также внесение в реестр лицензий данных о предоставленной лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок оформления лицензии или уведомления об отказе в переоформлении лицензии не может превышать трех рабочих дней со дня издания приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par793"></a><span style="color:#000000">3.3. Услуга "Предоставление дубликата или копии лицензии"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административных действий (процедур):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием заявления о выдаче дубликата или копии лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">оформление и выдача дубликата или копии лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par798"></a><span style="color:#000000">3.3.1. Прием заявления о выдаче дубликата или копии лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является поступление заявления о предоставлении дубликата или копии лицензии (далее в настоящем пункте - заявление), соответствующего требованиям </span><a style="color:#000000" href="#Par274"><span style="color:#000000">пункта 2.6.3</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявитель вправе направить заявление о предоставлении дубликата лицензии или копии лицензии в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление и прилагаемые к нему документы принимает и регистрирует в журнале учета входящих документов ведущий или главный специалист, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копия зарегистрированного заявления вручается заявителю или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо направляется в ГКУ "МФЦ" в случае, если заявление было подано лицензиатом посредством ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является получение заявления и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием заявления и регистрация в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись специалиста Отдела лицензирования в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему заявления лицензиата, но не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par808"></a><span style="color:#000000">3.3.2. Оформление и выдача дубликата или копии лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является регистрация заявления в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за оформление и выдачу дубликата или копии лицензии, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Дубликат или копию лицензии оформляет ведущий или главный специалист, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Дубликат лицензии оформляется на бланке, являющемся документом строгой отчетности и защищенном от подделок полиграфической продукцией, по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации (типовой форме), с пометками "Дубликат" и "Оригинал лицензии признается недействующим" в одном экземпляре.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Если в заявлении о предоставлении дубликата лицензии или копии лицензии указывается на необходимость предоставления дубликата лицензии или копии лицензии в форме электронного документа, должностное лицо направляет заявителю дубликат или копию лицензии в форме электронного документа, подписанного электронной подписью председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры действия является вручение заявителю дубликата или копии лицензии, направление ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подпись заявителя в журнале регистрации выдачи лицензий или уведомление о вручении.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать трех рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par818"></a><span style="color:#000000">3.4. Услуга "Предоставление информации</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">по вопросам лицензирования"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административных процедур:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием заявления о предоставлении информации по вопросам лицензирования (далее в настоящем пункте - заявление);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка и направление (вручение) документа, содержащего информацию по вопросам лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par824"></a><span style="color:#000000">3.4.1. Предоставление информации по вопросам лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является поступление заявления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за прием заявления, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление принимает и регистрирует в журнале учета входящих документов ведущий или главный специалист, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является поступление в Комитет заявления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием и регистрация заявления в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись должностного лица Отдела лицензирования в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему заявления, но не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par832"></a><span style="color:#000000">3.4.2. Подготовка и направление (вручение) документа, содержащего информацию по вопросам лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является зарегистрированное заявление о предоставлении информации по вопросам лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за предоставление информации, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Ведущий или главный специалист Отдела лицензирования, назначенный начальником Отдела лицензирования, осуществляет подготовку документа, содержащего запрашиваемую информацию. Документ, содержащий запрашиваемую информацию, подписывается начальником Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документ оформляется в двух экземплярах, один из которых вручается (направляется) заявителю под подпись в журнале регистрации исходящих документов или направляется ему почтовым отправлением, другой хранится в деле исходящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Сведения по вопросам лицензирования могут быть направлены заявителю по его обращению в форме электронного документа, подписанного электронной подписью председателя Комитета; в виде выписки из реестра лицензий; в виде копии акта лицензирующего органа о принятом решении; в виде справки об отсутствии запрашиваемых сведений, которая выдается в случае отсутствия в реестре лицензий сведений о лицензиях или при невозможности определения конкретного лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является наличие запрашиваемой информации.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является предоставление информации по вопросам лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является регистрация исходящего документа, содержащего запрашиваемую информацию</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры не может превышать пяти рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par843"></a><span style="color:#000000">3.5. Услуга "Прекращение действия лицензии"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административной услуги включает в себя административные действия:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием заявления лицензиата о прекращении действия лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">издание приказа Комитета о прекращении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par848"></a><span style="color:#000000">3.5.1. Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является поступление в Комитет заявления от лицензиата о прекращении действия лицензии (далее в настоящем пункте - заявление).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление может быть направлено в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за прием заявления, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление принимает и регистрирует в журнале регистрации лицензионных дел ведущий или главный специалист Отдела лицензирования, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копия зарегистрированного заявления вручается лицензиату или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является поступление заявления в Комитет.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием и регистрация заявления о прекращении действия лицензии в журнале регистрации лицензионных дел.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись в журнале регистрации лицензионных дел.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему заявления, но не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par857"></a><span style="color:#000000">3.5.2. Издание приказа Комитета о прекращении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является получение Комитетом заявления о прекращении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о прекращении действия лицензии, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата оформляется в двух экземплярах. Первый лист указанного приказа Комитета на оборотной стороне должен быть согласован должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию указанного проекта приказа Комитета возлагается на должностное лицо, ответственное за издание приказа Комитета о досрочном прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ Комитета о прекращении действия лицензии подписывает руководитель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности руководителя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа о прекращении действия лицензии общим отделом Комитета приказу присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После регистрации указанный приказ Комитета тиражируется, архивируется, копия указанного приказа Комитета направляется начальнику Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является принятое заявление.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о прекращении действия лицензии и направление уведомления лицензиату о прекращении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа Комитета председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета, и внесение данных о приказе в реестр лицензий.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать десяти рабочих дней со дня приема заявления о прекращении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par875"></a><span style="color:#000000">3.6. Услуга "Возобновление действия лицензии"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административных процедур (действий):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием уведомления об устранении грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение проверки информации, содержащейся в уведомлении лицензиата об устранении им грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">издание приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par881"></a><span style="color:#000000">3.6.1. Прием уведомления об устранении грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является поступление в Комитет уведомления от лицензиата об устранении грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата (далее - уведомление).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Уведомление может быть направлено в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за прием уведомления, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Уведомление принимает и регистрирует в журнале учета входящих документов ведущий или главный специалист, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копия зарегистрированного уведомления вручается лицензиату или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является поступление в Комитет уведомления от лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием и регистрация уведомления в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись должностного лица в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему уведомления, но не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par891"></a><span style="color:#000000">3.6.2. Проведение проверки информации, содержащейся в уведомлении лицензиата об устранении им грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является регистрация уведомления в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за проведение внеплановой выездной или документарной проверки информации, содержащейся в уведомлении (далее в настоящем разделе - проверка), является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Разработка и согласование проекта приказа Комитета о проведении проверки (далее - приказ Комитета) и порядок проведения проверки осуществляются в порядке, предусмотренном положениями настоящего Административного регламента соответственно.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проверка проводится комиссией, созданной приказом Комитета, в сроки, установленные приказом Комитета, не превышающие десяти рабочих дней со дня поступления в Комитет уведомления. В указанный срок включаются время проведения проверки и время составления акта проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Форма проведения проверки - выездная, документарная.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является выявленное при проведении проверки устранение грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата. Один экземпляр акта проверки вручается лицензиату.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является принятие решения о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является акт проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры - не более десяти рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par901"></a><span style="color:#000000">3.6.3. Издание приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является акт проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии разрабатывает и оформляет в двух экземплярах ведущий или главный специалист Отдела лицензирования, назначенный начальником Отдела лицензирования. Разработка и согласование проекта приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии осуществляются в порядке, предусмотренном положениями настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является устранение лицензиатом грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата, установленного в результате проведения проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии и направление заявителю уведомления о возобновлении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета, а также внесение данных о возобновлении действия лицензии в реестр лицензий.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать одного дня со дня принятия лицензирующим органом решения о возобновлении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Раздел 4. Формы контроля за исполнением настоящего</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Административного регламента</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению государственной услуги, и принятием решений осуществляется начальником Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.1. Начальник Управления осуществляет контроль:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за надлежащим исполнением настоящего Административного регламента сотрудниками Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за обеспечением сохранности принятых от заявителя документов и соблюдением сотрудниками отдела лицензирования особенностей по сбору и обработке персональных данных заявителя.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.2. Начальник Отдела лицензирования и государственные гражданские служащие, непосредственно предоставляющие государственную услугу, несут персональную ответственность за соблюдение сроков и порядка приема документов, своевременность оформления и отправления межведомственных запросов, соответствие результатов рассмотрения документов требованиям законодательства, принятие мер по проверке представленных документов, соблюдение сроков и порядка предоставления государственной услуги, подготовку отказа в предоставлении государственной услуги, </span><span style="color:#000000">соблюдение сроков и порядка выдачи документов. Персональная ответственность начальника Отдела лицензирования и государственных гражданских служащих закреплена в должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В частности, государственные гражданские служащие несут ответственность:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за требование у заявителей документов или платы, которые не предусмотрены настоящим Административным регламентом;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за отказ в приеме документов по основаниям, не предусмотренным настоящим Административным регламентом;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за нарушение сроков регистрации запросов заявителя о предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за нарушение срока предоставления государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за направление необоснованных межведомственных запросов;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за нарушение сроков подготовки межведомственных запросов и ответов на межведомственные запросы;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за необоснованное непредоставление информации на межведомственные запросы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.3. Начальник подразделения ГКУ "МФЦ" осуществляет контроль:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за надлежащим исполнением настоящего Административного регламента сотрудниками подразделения ГКУ "МФЦ";</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за полнотой принимаемых сотрудниками подразделения ГКУ "МФЦ" от заявителя документов и качеством оформленных документов для передачи их в Комитет;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за своевременностью и полнотой передачи в Комитет принятых от заявителя документов;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за своевременностью и полнотой доведения до заявителя принятых от Комитета информации и документов, являющихся результатом решения о предоставлении государственной услуги, принятого Комитетом;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за обеспечением сохранности принятых от заявителя документов и соблюдением сотрудниками подразделения ГКУ "МФЦ" особенностей по сбору и обработке персональных данных заявителя.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Персональная ответственность руководителя подразделения ГКУ "МФЦ" и сотрудников подразделения ГКУ "МФЦ" закрепляется в должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Сотрудники подразделения ГКУ "МФЦ" несут ответственность:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за качество приема комплекта документов у заявителя в случае, если несоответствие представленных документов, указанных в настоящем Административном регламенте, явилось основанием для отказа заявителю в предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за своевременность информирования заявителя о результате предоставления государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.4. Оператор Портала (специалисты Санкт-Петербургского государственного унитарного предприятия "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр" (далее - ГУП "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр") осуществляет контроль за своевременностью доставки электронных заявлений на автоматизированное рабочее место специалиста структурного подразделения Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Персональная ответственность специалистов ГУП "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр" закрепляется в должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Специалисты ГУП "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр" несут ответственность:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за технологическое обеспечение работы Портала;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение ежедневного мониторинга не закрытых Комитетом обращений заявителей на Портале и направление сообщений о не закрытых Комитетом обращениях заявителей руководителю Комитета по официальным адресам электронной почты.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.5. В рамках предоставления государственной услуги осуществляются плановые и внеплановые проверки полноты и качества предоставления государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Начальник Управления ежеквартально осуществляет выборочные проверки дел заявителей на предмет правильности принятия должностными лицами Отдела лицензирования решений; а также внеплановые проверки в случае поступления жалоб (претензий) граждан в рамках досудебного обжалования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При проведении плановой проверки могут рассматриваться все вопросы, связанные с исполнением государственной услуги (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением той или иной административной процедуры (тематические проверки).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Периодичность осуществления проверок устанавливается руководителем (уполномоченным лицом) Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Внеплановые проверки проводятся по конкретному обращению (жалобе) граждан и юридических лиц.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений прав заявителей виновные лица привлекаются к ответственности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Начальник подразделения ГКУ "МФЦ", а также специалисты отдела контроля ГКУ "МФЦ" осуществляют плановые и внеплановые проверки деятельности сотрудников ГКУ "МФЦ" в соответствии с положением о проведении проверок.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Оператор Портала осуществляет:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">ежедневные проверки прохождения электронных заявлений через Портал, выгрузку данных в Комитет;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">ежемесячные проверки по государственной услуге, заявление о предоставлении которой подано через Портал, на предмет соблюдения Комитетом информирования заявителя о ходе предоставления услуги, сроков направления результата предоставления государственной услуги заявителю.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.6. Положения, характеризующие требования к порядку и формам контроля за предоставлением государственной услуги в том числе со стороны граждан, их объединений и организаций.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.6.1. Периодичность осуществления плановых проверок устанавливается председателем Комитета, но не должна превышать одного года.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Внеплановые проверки осуществляются по конкретным обращениям заинтересованных лиц, связанным с ненадлежащим исполнением должностными лицами Комитета государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.6.2. Для проведения проверок создается комиссия, состав которой утверждается приказом Комитета (далее - комиссия).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результаты деятельности комиссии оформляются в виде справки, в которой отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению. Справка подписывается председателем комиссии и членами комиссии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.6.3. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений положений настоящего Административного регламента осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Ответственные должностные лица, указанные в настоящем Административном регламенте, несут персональную ответственность.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.6.4. Контроль за предоставлением государственной услуги со стороны граждан, их объединений и организаций является самостоятельной формой контроля и возможен путем участия граждан, их объединений и организаций в деятельности рабочей группы по проведению административной реформы в Комитете, на заседании которой рассматриваются как статистические данные о количестве и качестве предоставленных Комитетом государственных услуг, так и жалобы (претензии) заявителей по конкретной государственной услуге.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Раздел 5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">решений и действий (бездействия) исполнительного органа</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной власти Санкт-Петербурга, предоставляющего</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственную услугу, их должностных лиц, государственных</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">гражданских служащих Санкт-Петербурга</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.1. Заявители имеют право на досудебное (внесудебное) обжалование решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) Комитетом, должностными лицами, государственными гражданскими служащими Комитета, в ходе предоставления государственной услуги. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не исключает возможности обжалования решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) в ходе предоставления государственной услуги, в судебном порядке. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не является для заявителя обязательным.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.2. Заявитель может обратиться с жалобой в том числе в следующих случаях:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">нарушение срока предоставления государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга, для предоставления государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга для предоставления государственной услуги, у заявителя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">отказ Комитета, должностного лица Комитета, предоставляющего государственную услугу, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.3. Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе или в электронной форме в Комитет. Жалобы на решения, принятые руководителем Комитета, подаются в Правительство Санкт-Петербурга.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.4. Жалоба может быть направлена по почте, через ГКУ "МФЦ", с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", официального сайта Комитета, единого Портала государственных и муниципальных услуг либо регионального Портала государственных и муниципальных услуг, а также может быть принята при личном приеме заявителя.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.5. Жалоба должна содержать:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование Комитета, должностного лица Комитета либо государственного гражданского служащего Комитета, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) Комитета, должностного лица Комитета либо государственного гражданского служащего;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) Комитета, должностного лица Комитета либо государственного гражданского служащего Комитета. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.6. Жалоба, поступившая в Комитет, подлежит рассмотрению руководителем, заместителем руководителя, осуществляющим контроль и координацию деятельности Лицензионного управления Комитета, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в следующие сроки:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в течение 15 рабочих дней со дня регистрации жалобы;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в течение пяти рабочих дней со дня регистрации жалобы в случае обжалования отказа Комитета, должностного лица Комитета в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в иные сроки в случаях, установленных Правительством Российской Федерации.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par996"></a><span style="color:#000000">5.7. По результатам рассмотрения жалобы Комитет принимает одно из следующих решений:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных Комитетом опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга, а также в иных формах;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">отказывает в удовлетворении жалобы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.8. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, указанного в </span><a style="color:#000000" href="#Par996"><span style="color:#000000">пункте 5.7</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.9. Перечень оснований для приостановления рассмотрения жалобы в случае, если возможность приостановления предусмотрена законодательством Российской Федерации:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">основания для приостановления рассмотрения жалобы отсутствуют.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.10. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.11. Заявитель имеет право на получение исчерпывающей информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения обращения (жалобы). Комитет, его должностные лица, государственные гражданские служащие Комитета обязаны предоставить заявителю возможность ознакомления с документами и материалами, касающимися рассмотрения обращения (жалобы), если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.12. Номер телефона, по которому можно сообщить о нарушении должностным лицом положений настоящего Административного регламента: (812)571-34-06.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.13. Адрес для направления письменных обращений: М. Садовая ул., д. 1, Санкт-Петербург, 191023; e-mail: [email protected].</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.14. Информацию о записи на личный прием можно получить по телефону: (812)314-04-43 (начальник Лицензионного управления Комитета).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.15. Исполнительные органы государственной власти Санкт-Петербурга и должностные лица, которым может быть адресована жалоба заявителя в досудебном (внесудебном) порядке.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если предметом обращения (жалобы) заявителя являются действия сотрудника подразделения ГКУ "МФЦ", жалоба (претензия) направляется в адрес Администрации Губернатора Санкт-Петербурга:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Смольный, Санкт-Петербург, 191060, Администрация Губернатора Санкт-Петербурга.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">E-mail: [email protected]. Телефон: (812)576-70-42.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если предметом жалобы (претензии) заявителя являются действия оператора Портала, жалоба (претензия) направляется в адрес Комитета по информатизации и связи:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Смольный, Санкт-Петербург, 191060, Комитет по информатизации и связи.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">E-mail: [email protected]. Телефон: (812)576-71-23.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par1029"></a><span style="color:#000000">БЛОК-СХЕМА</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ОРГАНИЗАЦИЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌──────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Обращение заявителя │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ за предоставлением │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │государственной услуги│</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └───────┬───┬───┬──────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┘ │ └────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ \/ \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┐ ┌──────────────────────┐ ┌─────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Прием заявления и │ │ Оформление запроса │ │ Прием заявления и │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ пакета документов в │ │ через портал │ │ пакета документов в │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ МФЦ (15 мин.) │ │государственных услуг │ │ Комитете (15 мин.) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ www.gu.spb.ru │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └──────────┬──────────┘ └───────────┬──────────┘ └──────────┬──────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ \/ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┐ ┌──────────────────────┐ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Передача документов │ │ Передача документов │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Комитетом в │ │ посредством МАИС МФЦ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │электронной форме - 1│ │ (пакетная выгрузка 1 │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ день, на бумажных │ │ раз в сутки) │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ носителях - 3 дня │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └──────────┬──────────┘ └───────────┬──────────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └────────────────────┐ │ ┌───────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ \/ \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌──────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │Регистрация документов│</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ в Комитете (15 мин.) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └───────────┬──────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌──────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Да │ Административная │ Нет</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────┤процедура направление ├──────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ межведомственных │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ запросов </span><a style="color:#000000" href="#Par1157"><span style="color:#000000"><*></span></a><span style="color:#000000"> │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └──────────────────────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┐ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Подготовка и │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ направление │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ межведомственных │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ запросов (2 дня) │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └──────────┬──────────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ----------------------- ┌───────────────────────┬─────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┐ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │Получение ответов на │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ запросы (5 дней) │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └──────────┬──────────┘ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └─────────────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par449"><span style="color:#000000">3.1</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par461"><span style="color:#000000">3.1.1</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par474"><span style="color:#000000">3.1.2</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─┤</span><a style="color:#000000" href="#Par491"><span style="color:#000000">3.1.3</span></a><span style="color:#000000"> (2 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par514"><span style="color:#000000">3.1.4</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par534"><span style="color:#000000">3.1.5</span></a><span style="color:#000000"> (10 дней); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │</span><a style="color:#000000" href="#Par547"><span style="color:#000000">3.1.6</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par566"><span style="color:#000000">3.1.7</span></a><span style="color:#000000"> (20 дней); </span><a style="color:#000000" href="#Par590"><span style="color:#000000">3.1.8</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ </span><a style="color:#000000" href="#Par615"><span style="color:#000000">3.1.9</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └───────────────────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par626"><span style="color:#000000">3.2</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par638"><span style="color:#000000">3.2.1</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par650"><span style="color:#000000">3.2.2</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ├─┤</span><a style="color:#000000" href="#Par666"><span style="color:#000000">3.2.3</span></a><span style="color:#000000"> (2 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par691"><span style="color:#000000">3.2.4</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par711"><span style="color:#000000">3.2.5</span></a><span style="color:#000000"> (10 дней); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │</span><a style="color:#000000" href="#Par724"><span style="color:#000000">3.2.6</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par743"><span style="color:#000000">3.2.7</span></a><span style="color:#000000"> (20 дней); </span><a style="color:#000000" href="#Par757"><span style="color:#000000">3.2.8</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ </span><a style="color:#000000" href="#Par782"><span style="color:#000000">3.2.9</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └───────────────────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ├─┤ Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par793"><span style="color:#000000">3.3</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par798"><span style="color:#000000">3.3.1</span></a><span style="color:#000000"> (15 мин.); </span><a style="color:#000000" href="#Par808"><span style="color:#000000">3.3.2</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └───────────────────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ├─┤ Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par818"><span style="color:#000000">3.4</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par824"><span style="color:#000000">3.4.1</span></a><span style="color:#000000"> (15 мин.); </span><a style="color:#000000" href="#Par832"><span style="color:#000000">3.4.2</span></a><span style="color:#000000"> (5 дней)│</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └───────────────────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ├─┤Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par843"><span style="color:#000000">3.5</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par848"><span style="color:#000000">3.5.1</span></a><span style="color:#000000"> (15 мин.); </span><a style="color:#000000" href="#Par857"><span style="color:#000000">3.5.2</span></a><span style="color:#000000"> (10 дней)│</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └───────────────────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └─┤ Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par875"><span style="color:#000000">3.6</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par881"><span style="color:#000000">3.6.1</span></a><span style="color:#000000"> (15 мин.); </span><a style="color:#000000" href="#Par891"><span style="color:#000000">3.6.2</span></a><span style="color:#000000"> (10 │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ дней); </span><a style="color:#000000" href="#Par901"><span style="color:#000000">3.6.3</span></a><span style="color:#000000"> (1 день) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └───────────┬───────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Да ┌──────────────────────┐ Нет</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────┤ Решение ├──────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ положительное │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └──────────────────────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┐ ┌─────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Выдача результата │ │ Направление │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ предоставления │ │уведомления об отказе│</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ государственной │ │ (3 дня) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ услуги (3 дня) │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └───────┬─┬─┬─┬───────┘ └────────┬─┬─┬─┬──────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ ┌───────────────────────────────────────────┘ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ └─┼────────────────────────────────────────┐ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ └───┼───────────────────────────┐ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └─────┼──────────┐ ┌─────────────┼────────────┼────┘ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ ┌─────────┼──────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌────────────┐ ┌────────────┐ ┌────────────┐ ┌─────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Выдача │ │Направление │ │Направление │ │ Выдача │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │результата в│ │ результата │ │результата в│ │результата в │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ МФЦ │ │ по почте │ │электронной │ │ Комитете │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ форме │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └────────────┘ └────────────┘ └────────────┘ └─────────────┘</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par1157"></a><span style="color:#000000"><*> Только для </span><a style="color:#000000" href="#Par449"><span style="color:#000000">подуслуг 3.1</span></a><span style="color:#000000"> и </span><a style="color:#000000" href="#Par626"><span style="color:#000000">3.2</span></a></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Принятые сокращения:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">АП - административная процедура</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Комитет - Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">МФЦ - Многофункциональный центр предоставления государственных услуг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 2</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственным академиям наук)"</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par1178"></a><span style="color:#000000">АДРЕСА</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ГОСУДАРСТВЕННОГО КАЗЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ЦЕНТР ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Исключены. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг</span></a><span style="color:#000000">,</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1208"></a><span style="color:#000000"> ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ___________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Название соискателя лицензии)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">представил в Лицензионное управление Комитета по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Название документов</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Количество листов</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1305"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Заявление</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> о предоставлении лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и(или) помещениях) </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1450"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"></span><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о предоставлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1267"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1557"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 3</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о предоставлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1267"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1613"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 4</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о предоставлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие:</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">у руководителя медицинской организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", стажа работы по специальности не менее пяти лет </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial">;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), а также наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет при наличии высшего </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">медицинского образования </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial">;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности, а также стажа работы по специальности не менее пяти лет - при наличии высшего медицинского образования и не менее трех лет - при наличии среднего медицинского образования </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у лиц, заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры, работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и(или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование, и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимого профессионального образования и(или) квалификации, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1267"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Доверенность</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Примечания:</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1265"></a><span style="color:#000000"> <*> Документы, которые соискатель лицензии должен представить в</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">обязательном порядке.</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1267"></a><span style="color:#000000"> <**> Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">собственной инициативе.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Заявитель вправе представить указанные документы и информацию в</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">органы, предоставляющие государственные услуги, и органы, предоставляющие</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">муниципальные услуги, по собственной инициативе.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Документы сдал Документы принял</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> соискатель лицензии должностное лицо</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> лицензирующего органа</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">_______________________________ _______________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Должность, Ф.И.О., подпись) (Должность, Ф.И.О., подпись)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">_______________________________ Дата __________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Входящий </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> ____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">М.П. Количество листов _____________</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3.1</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1305"></a><span style="color:#000000"> ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> на осуществление медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (за исключением медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> федеральным органам исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">фамилия, имя и отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сокращенное наименование юридического лица.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места нахождения юридического лица.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места жительства индивидуального </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">предпринимателя (указать почтовый индекс)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица. Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица (индивидуального предпринимателя), с указанием почтового индекса</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:39.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:167.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:39.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:167.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия _____ </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> _______</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес ______________________</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Идентификационный номер налогоплательщика</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:39.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:167.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:39.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:167.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия _____ </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> _______</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адреса мест осуществления (с указанием почтового индекса) медицинской деятельности по перечню заявляемых работ (услуг), указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par1402"><span style="color:#000000; font-family:Arial">приложении </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 1</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Контактный телефон, факс юридического лица (индивидуального предпринимателя) и адрес электронной почты (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Информирование по вопросам лицензирования (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">форме)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес электронной почты</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">12</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Форма получения лицензии</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1365"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в Комитете или заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1365"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в МФЦ</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1365"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> В форме электронного документа</span></p></td></tr><!--[if !supportMisalignedColumns]><tr style="height:0pt"><td style="width:22.7pt; border:none"></td><td style="width:249.45pt; border:none"></td><td style="width:39.55pt; border:none"></td><td style="width:167.4pt; border:none"></td></tr><![endif]--></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1365"></a><span style="color:#000000"><*> (Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">в лице представителя лицензиата __________________________________________,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(Ф.И.О., должность руководителя медицинской организации, Ф.И.О.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">действующего на основании _________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">__________________________________________________________________________,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">просит предоставить лицензию на осуществление медицинской деятельности.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Достоверность представленных документов подтверждаю.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к заявлению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о предоставлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1402"></a><span style="color:#000000"> ПЕРЕЧЕНЬ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> _____________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> По адресам мест осуществления медицинской деятельности:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> _____________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Указываются для каждого территориально обособленного</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> объекта отдельно)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Работы (услуги)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Примечание</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><a name="Par1450"></a><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 2</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к заявлению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о предоставлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о праве собственности (оперативного управления) на недвижимое имущество</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Документы - основания права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Субъект права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Вид права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:53.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Объект права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Кадастровый номер</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Существующие обременения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:62.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Описание права</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:53.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:62.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:53.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:62.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:53.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:62.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Заполняются в случае, если права на недвижимое имущество зарегистрированы в</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о договоре аренды (субаренды) недвижимого имущества сроком на один год</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> и более</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата регистрации в УФРС, регистрационный округ</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер регистрации</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес арендуемого помещения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование арендодателя</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование арендатора</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Срок аренды</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Заполняются в случае, если договор аренды (субаренды) на недвижимое</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">имущество заключен на один год и более.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Принятое сокращение.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">УФРС - управление федеральной службы государственной регистрации кадастра и</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">картографии по Санкт-Петербургу.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к заявлению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о предоставлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1557"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о наличии выданного в установленном порядке</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">_________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование лицензиата и адрес места осуществления деятельности)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование медицинской организации заявителя, место нахождения юридического лица</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Место осуществления медицинской деятельности</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи санитарно-эпидемиологического заключения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:119.05pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер санитарно-эпидемиологического заключения, номер бланка санитарно-эпидемиологического заключения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование территориального органа, выдавшего санитарно-эпидемиологическое заключение</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:73.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Перечень работ (услуг)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:119.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:73.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:119.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:73.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:119.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:73.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к заявлению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о предоставлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1613"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о государственной регистрации медицинских изделий</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов),</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ______________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование лицензиата и адрес места осуществления деятельности)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование медицинского изделия</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер регистрационного удостоверения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Срок действия</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">с ___ по ___</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1670"></a><span style="color:#000000"> ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник) _______________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование лицензиата)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">представил в Лицензионное управление Комитета по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">нижеследующие документы для переоформления лицензии на осуществление</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">1. В связи</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с реорганизацией юридического лица в форме преобразования;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением наименования юридического лица;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением места нахождения юридического лица (индивидуального</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предпринимателя);</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением имени, фамилии и (в случае если имеется) отчества</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность индивидуального</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением места жительства индивидуального предпринимателя.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:354.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование документов</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Количество листов</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:354.35pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1796"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Заявление</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> о переоформлении лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:354.35pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Оригинал действующей лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:354.35pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1759"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:354.35pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Доверенность</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">2. В связи ________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">адресу места его осуществления, не указанному в лицензии;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с намерением лицензиата выполнять новые работы (услуги), составляющие</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">в случае прекращения работ (услуг) по одному или нескольким адресам мест ее</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">осуществления, указанным в лицензии, по заявлению лицензиата.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование документов</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Количество листов</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1796"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Заявление</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> о переоформлении лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Оригинал действующей лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и(или) помещениях) </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2119"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 3</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о переоформлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников среднего, высшего, послевузовского и(или) дополнительного медицинского, или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием) </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">документов, подтверждающих наличие необходимого профессионального образования и(или) квалификации, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1759"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2226"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 4</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о переоформлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1759"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2298"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 5</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о переоформлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения (или реквизиты документа) об уплате государственной пошлины за переоформление лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1759"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Доверенность</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Примечания:</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1757"></a><span style="color:#000000"> <*> Документы, которые лицензиат должен представить в обязательном</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">порядке.</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1759"></a><span style="color:#000000"> <**> Документы, которые лицензиат вправе представить по собственной</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">инициативе.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Заявитель вправе представить указанные документы и информацию в</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">органы, предоставляющие государственные услуги, и органы, предоставляющие</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">муниципальные услуги, по собственной инициативе.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Документы сдал Документы принял</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> лицензиат должностное лицо</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> лицензирующего органа</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">_______________________________ _______________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Должность, Ф.И.О., подпись) (Должность, Ф.И.О., подпись)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">М.П. Дата __________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">_______________________________ Входящий </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> ____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Количество листов _____________</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4.1</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1796"></a><span style="color:#000000"> ЗАЯВЛЕНИЕ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> _________________ лицензии от "__" _____________ 20__ г.,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">представленной</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование лицензирующего органа)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">1. В связи</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с реорганизацией юридического лица в форме преобразования;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с реорганизацией юридических лиц в форме слияния;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением наименования юридического лица;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением места нахождения юридического лица (индивидуального</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предпринимателя);</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением имени, фамилии и (в случае если имеется) отчества</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность индивидуального</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением места жительства индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о заявителе</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о лицензиате</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Новые сведения о лицензиате (правопреемнике)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) индивидуального </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сокращенное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места нахождения юридического лица (дополнительно указать почтовый индекс).</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места жительства индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">государственный регистрационный номер записи о регистрации индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей), с </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица (индивидуального предпринимателя)</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:42.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:42.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.65pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ___________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия __________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> _____________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес _________________</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ___________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия __________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> _____________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес _________________</span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td colspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:322pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="3" style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:322pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="4" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ____________________________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия _____________ </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> ___________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес __________________________________________</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Идентификационный номер налогоплательщика</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:42.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:42.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.65pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ____________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия ___________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> ______________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес __________________</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ____________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия ___________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> ______________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес __________________</span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о документе, на основании которого произошли изменения в Единый государственный реестр юридических лиц </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)</span></p></td><td colspan="4" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td colspan="4" style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Орган, принявший решение)</span></p></td></tr><tr><td colspan="4" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Реквизиты документа ____________________________</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">12</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер телефона (в случае если имеется), адрес электронной почты (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="4" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">13</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Форма получения переоформленной лицензии</span></p></td><td colspan="4" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1920"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в Комитете или заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1920"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в МФЦ</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1920"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> В форме электронного документа</span></p></td></tr><!--[if !supportMisalignedColumns]><tr style="height:0pt"><td style="width:25.5pt; border:none"></td><td style="width:178.6pt; border:none"></td><td style="width:44.4pt; border:none"></td><td style="width:139.85pt; border:none"></td><td style="width:42.5pt; border:none"></td><td style="width:139.65pt; border:none"></td></tr><![endif]--></table></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1920"></a><span style="color:#000000"><*> (Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">2. В связи</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">адресу места его осуществления, не указанному в лицензии;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с намерением лицензиата выполнять новые работы (услуги), составляющие</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с прекращением работ (услуг) по одному адресу или нескольким адресам мест</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ее осуществления, указанным в лицензии по заявлению лицензиата.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица; фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя и данные документа, удостоверяющего его личность</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сокращенное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места нахождения юридического лица; адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места осуществления медицинской деятельности</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2021"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 1</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к части 2 заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, государственный регистрационный номер регистрации индивидуального предпринимателя</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Идентификационный номер налогоплательщика</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о новых адресах мест </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">осуществления лицензируемого вида деятельности либо сведения об адресах, по которым лицензиат намерен осуществлять новые работы (услуги) </span><a style="color:#000000" href="#Par1979"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о новых работах (услугах), которые лицензиат намерен выполнять при осуществлении медицинской деятельности </span><a style="color:#000000" href="#Par1981"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><***></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2078"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 2</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к части 2 </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, на которых лицензиат прекращает деятельность </span><a style="color:#000000" href="#Par1984"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><****></span></a></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выполняемые работы (услуги), которые лицензиат прекращает выполнять при осуществлении медицинской деятельности </span><a style="color:#000000" href="#Par1981"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><***></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2350"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 6</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к части 2 заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата фактического прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1984"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><****></span></a></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата фактического прекращения работ (услуг), которые лицензиат прекращает выполнять при осуществлении медицинской деятельности по адресу осуществления деятельности, указанному в лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1981"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><***></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Форма получения переоформленной лицензии</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1978"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в Комитете или заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1978"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в МФЦ</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1978"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> В форме электронного документа</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">12</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Контактный телефон, факс лицензиата (в случае если имеется)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">13</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес электронной почты лицензиата (в случае если имеется)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1978"></a><span style="color:#000000"><*> (Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1979"></a><span style="color:#000000"><**> с намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">адресу места его осуществления, не указанному в лицензии;</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1981"></a><span style="color:#000000"><***> с намерением лицензиата внести изменения в указанный в лицензии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">вид деятельности;</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1984"></a><span style="color:#000000"><****> с прекращением работ (услуг) по одному адресу или нескольким адресам</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">мест ее осуществления, указанным в лицензии по заявлению лицензиата</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">в лице представителя лицензиата __________________________________________,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Ф.И.О., должность руководителя</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> медицинской организации,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">действующего на основании ________________________________________________,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">просит переоформить лицензию на осуществление медицинской деятельности.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Достоверность представленных документов подтверждаю.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2021"></a><span style="color:#000000"> ПЕРЕЧЕНЬ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> выполняемых работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> По адресам мест осуществления медицинской деятельности:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места осуществления медицинской деятельности</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выполняемые работы (услуги)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 2</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2078"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о новых адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> либо о новых работах (услугах), которые лицензиат намерен выполнять</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> при осуществлении медицинской деятельности</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места осуществления медицинской деятельности, указанный в лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par2102"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Новый адрес места осуществления медицинской деятельности, не указанный в лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par2102"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Перечень новых работ (услуг), которые лицензиат намерен выполнять при осуществлении медицинской </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">деятельности</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2102"></a><span style="color:#000000"><*> (Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заполняется при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><a name="Par2119"></a><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о праве собственности (оперативного управления) на недвижимое имущество</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Документы - основания права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Субъект права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Вид права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Объект права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Кадастровый номер</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Существующие обременения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:70.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Описание права</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:70.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:70.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:70.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Заполняются в случае, если права на недвижимое имущество зарегистрированы в</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о договоре аренды (субаренды) недвижимого имущества сроком на один год</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> и более</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата регистрации в УФРС, регистрационный округ</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер регистрации</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес арендуемого помещения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование арендодателя</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование арендатора</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Срок аренды</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Заполняются в случае, если договор аренды (субаренды) на недвижимое</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">имущество заключен на один год и более.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Принятое сокращение.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">УФРС - Управление федеральной службы государственной регистрации, кадастра</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">и картографии по Санкт-Петербургу.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2226"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о наличии выданного в установленном порядке</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> санитарно-эпидемиологического заключения</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> и(или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par2282"><span style="color:#000000"><*></span></a></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ____________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование лицензиата и адрес места осуществления деятельности)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование медицинской организации заявителя, место нахождения юридического лица</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Место осуществления медицинской деятельности</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи санитарно-эпидемиологического заключения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер санитарно-эпидемиологического заключения, номер бланка санитарно-эпидемиологического заключения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование территориального органа, выдавшего санитарно-эпидемиологическое заключение</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Перечень работ (услуг)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par2282"></a><span style="color:#000000"><*> Заполняется при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2298"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о государственной регистрации медицинских изделий</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов),</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par2334"><span style="color:#000000"><*></span></a></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ____________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Название лицензиата и адрес места осуществления деятельности)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Название медицинского изделия</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер регистрационного удостоверения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата регистрации, срок действия</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par2334"></a><span style="color:#000000"><*> Заполняется при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 6</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2350"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о прекращении работ (услуг) по одному адресу или нескольким адресам</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> мест осуществления деятельности, указанным в лицензии,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> или прекращении выполняемых работ (услуг), составляющих</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> лицензируемый вид деятельности </span><a style="color:#000000" href="#Par2384"><span style="color:#000000"><*></span></a></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности, на которых лицензиат прекращает деятельность</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выполняемые работы (услуги), которые лицензиат прекращает выполнять при осуществлении медицинской деятельности</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par2384"></a><span style="color:#000000"><*> Заполняется при намерении лицензиата прекратить деятельность по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии, или прекращении выполняемых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2407"></a><span style="color:#000000"> ЗАЯВЛЕНИЕ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о предоставлении дубликата (копии) лицензии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> на осуществление лицензирования</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (за исключением медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> федеральным органам исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Место нахождения юридического лица, индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Государственный регистрационный номер записи о создании</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> юридического лица, государственный регистрационный номер записи</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Идентификационный номер налогоплательщика)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">просит предоставить дубликат (копию) лицензии на осуществление медицинской</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности, выданной</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (наименование лицензирующего органа)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Номер и дата регистрации лицензии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">______________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 6</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг</span></a><span style="color:#000000">,</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> _______________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Полное наименование заявителя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2463"></a><span style="color:#000000"> ЗАЯВЛЕНИЕ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о прекращении медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (за исключением медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> федеральным органам исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> ___________________ лицензии от "__" ___________ 20__ г.,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставленной</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (наименование лицензирующего органа)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя и данные документа, удостоверяющего его личность</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сокращенное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места нахождения юридического лица;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="5" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td rowspan="3" style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:43.8pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:140.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:43.8pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:140.45pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr style="height:13.8pt"><td colspan="2" rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи _____________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия _____ </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> ____</span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица (индивидуального предпринимателя), с указанием почтового индекса</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Идентификационный номер налогоплательщика</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:43.8pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:140.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:43.8pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:140.45pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи _____________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия _____ </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> ____</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Перечень работ (услуг), по которым прекращается деятельность</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата фактического прекращения лицензируемого вида деятельности</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11-1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Контактный телефон, факс лицензиата, адрес электронной почты лицензиата (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">12</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Форма получения лицензиатом уведомления о решении лицензирующего органа</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2530"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в Комитете или заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2530"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в МФЦ</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2530"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> В форме электронного документа</span></p></td></tr><!--[if !supportMisalignedColumns]><tr style="height:0pt"><td style="width:34pt; border:none"></td><td style="width:263.6pt; border:none"></td><td style="width:43.8pt; border:none"></td><td style="width:140.45pt; border:none"></td></tr><![endif]--></table><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2530"></a><span style="color:#000000"><*> (Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Лицензиат, имеющий намерение прекратить медицинскую деятельность, обязан представить или направить в лицензирующий орган заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении заявления о прекращении медицинской деятельности не позднее чем за 15 календарных дней до дня фактического прекращения лицензируемого вида деятельности (</span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">часть 14 статьи 18</span></a><span style="color:#000000"> Федерального закона от 04.05.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности").</span></p><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 7</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Полное наименование заявителя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2567"></a><span style="color:#000000"> ЗАЯВЛЕНИЕ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о предоставлении информации по вопросам лицензирования</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Просим предоставить информацию по вопросам лицензирования:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Заявитель ___________ ___________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ___________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 8</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> УВЕДОМЛЕНИЕ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> на осуществление медицинской деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Комитет по здравоохранению рассмотрел заявление и прилагаемые к нему</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">документы от "___" ___________ 20__ г., регистрационный номер ____________,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Организационно-правовая форма юридического лица и полное наименование,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление медицинской</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности по адресу (адресам) места осуществления деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Указать адрес (адреса) места осуществления медицинской деятельности)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> По результатам рассмотрения заявления и прилагаемых к нему документов</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">принято решение об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии на</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинскую деятельность (приказ Комитета по здравоохранению от "___"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">__________ 20__ г. </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> _____ и в соответствии с </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">частью 6 статьи 14</span></a></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Федерального закона от 04.05.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности" (далее - Федеральный закон) уведомляем Вас о принятии решения</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Основания отказа ______________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Указываются основания отказа в соответствии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> с </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">частями 6</span></a><span style="color:#000000"> и </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">7 статьи 14</span></a><span style="color:#000000"> и </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">частями 7</span></a><span style="color:#000000"> и </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">9 статьи 18</span></a></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Федерального закона)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Одновременно сообщаем, что в соответствии с </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">пунктом 8 статьи 14</span></a></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Федерального закона соискатель лицензии (лицензиат) имеет право обжаловать</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">отказ в предоставлении (переоформлении) лицензии в порядке, установленном</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">законодательством Российской Федерации.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Председатель</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Комитета по здравоохранению ___________ __________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p></div>
}}
|вид документа=постановление
|государственный регистрационный номер=RU78000201300803 от 21.11.2013
|дата индексирования=2019-07-12 21:23:55
|дата принятия=2013-10-25 00:00:00
|дата регистрации=2013-11-21 00:00:00
|другие редакции=Редакция №4 от 26.01.2016___13EE3771-2F83-4A5E-A266-60D4D26345C4__C6E8DB01-0932-446D-9D93-BDAF030C38E4
|количество редакций=5
|наименование= ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КОМИТЕТОМ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
|наличие текста документа=содержит текст
|номер документа=61-пг
|номер регистрации=RU78000201300803
|подчинение=Санкт-Петербург
|принявший орган=Губернатор Санкт-Петербурга
|раздел=Федеральный регистр - акты субъектов РФ
|редакция=Редакция №5 от 26.07.2016
|реквизиты документа=ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25.10.2013 № 61-пг Губернатор Санкт-Петербурга
|рубрики правового классификатора=020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации
|статус действия=Недействующий
|статус нормативности=Нормативный
|статус соответствия законодательству=Соответствует ФЗ
|субъект рф=Санкт-Петербург
|тип документа=Основной
}}
{{Импорт/pravo.minjust.ru
|text=<div><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">ГУБЕРНАТОР САНКТ-ПЕТЕРБУРГА</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">ПОСТАНОВЛЕНИЕ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">от 25 октября 2013 г. </span><span style="color:#000000; font-weight:bold">№</span><span style="color:#000000; font-weight:bold"> 61-пг</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="font-size:16pt; font-weight:bold"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="font-size:16pt; font-weight:bold">ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="font-size:16pt; font-weight:bold">КОМИТЕТОМ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"></span><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№ 22-пг</span></a><span style="color:#000000">,</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><a href="http://vsrv065-app10.ru99-loc.minjust.ru/content/act/762ff607-5151-43cd-bed1-edbe28db0bd4.doc" target="Logical"><span class="Hyperlink">№ 63-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 26.01.2016 </span><a href="http://vsrv065-app10.ru99-loc.minjust.ru/content/act/221edc4d-9dc0-46bf-a9c7-f875645645f0.doc" target="Logical"><span class="Hyperlink">№ 5-пг</span></a><span style="color:#000000">, </span><span style="color:#000000">от 26.07.</span><a href="http://vsrv065-app10.ru99-loc.minjust.ru/content/act/2a8c4693-16f8-4062-a927-3e3a738618a1.doc" target="Logical"><span class="Hyperlink">2016 № 50-пг</span></a><span style="color:#000000"> (НГР</span><span style="color:#000000">RU</span><span style="color:#000000">780002016930)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Утратил силу в связи с принятием постановления от </span><a href="http://vsrv065-app10.ru99-loc.minjust.ru/content/act/6f2ed79f-efbf-4aa6-aa1e-14c310e75694.doc" target="Logical"><span class="Hyperlink">16.12.2016 № 100-пг</span></a><span style="color:#000000"></span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(НГР </span><span style="color:#000000">RU</span><span style="color:#000000">78000201601797)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="font-size:10pt"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В соответствии со </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">статьей 15</span></a><span style="color:#000000"> Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" постановляю:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">1. Утвердить Административный </span><a style="color:#000000" href="#Par34"><span style="color:#000000">регламент</span></a><span style="color:#000000"> по предоставлению Комитетом по здравоохранению государственной услуги "Осуществление лицензирования медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 26.01.2016 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2. Признать утратившим силу </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 13.07.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 47-пг "Об утверждении административных регламентов Комитета по здравоохранению по предоставлению государственных услуг".</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">3. Контроль за выполнением постановления возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Казанскую О.А.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Губернатор Санкт-Петербурга</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Г.С.Полтавченко</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ПРИЛОЖЕНИЕ</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к постановлению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Губернатора Санкт-Петербурга</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 25.10.2013 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 61-пг</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par34"></a><span style="color:#000000; font-weight:bold">АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ КОМИТЕТОМ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-weight:bold">ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг</span></a><span style="color:#000000">,</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 26.01.2016 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 26.07.2016 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 50-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Раздел 1. Общие положения</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">1.1. Предметом регулирования настоящего Административного регламента являются отношения, возникающие между заявителями и Комитетом по здравоохранению (далее - Комитет) при предоставлении государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти) на территории Санкт-Петербурга (далее - государственная услуга).</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par1029"><span style="color:#000000">Блок-схема</span></a><span style="color:#000000"> предоставления Комитетом по здравоохранению государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти) приведена в приложении </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1 к настоящему Административному регламенту.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">1.2. Заявителями являются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">юридические лица (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти);</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">индивидуальные предприниматели;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">физические и юридические лица, обратившиеся за предоставлением информации по вопросам лицензирования и иной информации по предоставлению государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">От имени заявителей вправе выступать их представители, полномочия которых подтверждены в установленном порядке. Уполномоченными представителями юридических лиц признаются их руководители, действующие на основании учредительных документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par56"></a><span style="color:#000000">1.3. Требования к порядку информирования о порядке предоставления государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par57"></a><span style="color:#000000">1.3.1. В предоставлении государственной услуги участвуют:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Комитет. Структурное подразделение Комитета - отдел лицензирования медицинской деятельности Лицензионного управления (далее - Отдел лицензирования).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Место нахождения: М. Садовая ул., д. 1, Санкт-Петербург, 191023. Официальный сайт Комитета: www.zdrav.spb.ru. Адрес электронной почты: [email protected].</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник - четверг - с 9.00 до 18.00, пятница - с 9.00 до 17.00, перерыв с 13.00 до 13.48, выходные дни - суббота, воскресенье.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В предпраздничные дни продолжительность времени работы Комитета сокращается на один час.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефоны для справок:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">отдел лицензирования медицинской деятельности Лицензионного управления Комитета: тел./факс: (812)314-04-43. Адрес электронной почты: [email protected];</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Лицензионное управление Комитета: тел./факс: (812)314-04-43;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">горячая линия Комитета: (812)635-55-77.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" (далее - ГКУ "МФЦ").</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, литера О, Санкт-Петербург, 196084.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник - четверг с 9.00 до 18.00, пятница с 9.00 до 17.00; перерыв с 13.00 до 13.48, выходные дни - суббота, воскресенье.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы структурных подразделений ГКУ "МФЦ" ежедневно с 9.00 до 21.00.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: (812)573-90-70, справочный многоканальный телефон: (812)573-90-00. Информация о ГКУ "МФЦ" размещена на портале "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге" в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - Портал) и в </span><a style="color:#000000" href="#Par1178"><span style="color:#000000">приложении </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 2</span></a><span style="color:#000000"> к настоящему Административному регламенту. Адрес сайта: www.gu.spb.ru.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес электронной почты: [email protected].</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Управление Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Санкт-Петербургу по вопросу проверки сведений, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и(или) помещениях).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, Санкт-Петербург, 196084.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: (812)324-59-28. Адрес сайта: www.to78.rosreestr.ru.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Санкт-Петербургу и Ленинградской области по вопросу проверки сведений о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: наб. кан. Грибоедова, 88-90, Санкт-Петербург, 190068.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник-четверг с 9-00 до 18-00, пятница с 9-00 до 16-45,</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">обед с 13-00 до 14-00.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: 8(812)314-67-89.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес электронной почты: i</span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000">fo@roszdrav</span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000">adzor.spb.ru.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Управление Федеральной налоговой службы по Санкт-Петербургу.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: наб. р. Фонтанки, д. 76, Санкт-Петербург, 191180.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник - четверг с 9-00 до 18-00, пятница с 9-00 до 16-45, обед с 13-00 до 13-45.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: 8(812)272-01-88.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в целях проверки сведений о санитарно-эпидемиологическом заключении о соответствии помещений требованиям санитарных правил и нормативов, где планируется осуществление медицинской деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: наб. р. Фонтанки, д. 76, Санкт-Петербург, 191180.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник - четверг с 9-00 до 18-00, пятница с 9-00 до 16-45, обед с 13-00 до 13-45;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: 8 (812)272-01-88.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес: Стремянная ул., д. 19, Санкт-Петербург, 191025.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Телефон: (812)764-42-38.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">График работы: понедельник - четверг с 9-00 до 18-00, пятница с 9-00 до 16-45,</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">обед с 13-00 до 14-00.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Адрес электронной почты: uprav@78rospotreb</span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000">adzor.ru.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Казначейство России в целях проверки сведений об уплате государственной пошлины за предоставление государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par98"></a><span style="color:#000000">1.3.2. Информацию об органах (организациях), указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par57"><span style="color:#000000">пункте 1.3.1</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, заявители могут получить следующими способами (в следующем порядке):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">направление запросов в письменном виде по адресам органов (организаций), указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par56"><span style="color:#000000">пункте 1.3</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, в электронном виде по адресам электронной почты указанных органов (организаций);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">по справочным телефонам органов (организаций), указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par56"><span style="color:#000000">пункте 1.3</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">на Портале;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на официальных сайтах органов (организаций), указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par56"><span style="color:#000000">пункте 1.3</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">при личном обращении на прием к специалистам органов (организаций) (в дни и часы приема);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в Центре телефонного обслуживания ГКУ "МФЦ" (телефон: (812)573-90-00);</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">при обращении к инфоматам (инфокиоскам, инфопунктам), размещенным в помещениях структурных подразделений ГКУ "МФЦ"; на улицах Санкт-Петербурга и в вестибюлях станций Санкт-Петербургского государственного унитарного предприятия "Петербургский метрополитен" по адресам, указанным на Портале.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">На стендах отдела лицензирования размещена следующая информация:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">перечень и адреса органов (организаций), участвующих в предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">график (режим) работы, телефоны, адреса электронной почты органов (организаций), осуществляющих прием и консультации заявителей по вопросам предоставления государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактная информация об органах (организациях), участвующих в предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">порядок предоставления государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">последовательность посещения заявителем органов (организаций), участвующих в предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">перечень документов, необходимых для получения государственной услуги, в том числе получаемых Комитетом без участия заявителя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">образец заполненного заявления.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Раздел 2. Стандарт предоставления государственной услуги</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.1. Наименование государственной услуги: "Лицензирование медицинской деятельности (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Краткое наименование государственной услуги: "Лицензирование медицинской деятельности".</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.2. Государственная услуга предоставляется Комитетом.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Предоставление государственной услуги осуществляется Комитетом по здравоохранению во взаимодействии:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">с Казначейством России;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">с Управлением Федеральной налоговой службы Российской Федерации по Санкт-Петербургу;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">с Управлением Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Санкт-Петербургу;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.3. Результат предоставления государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия) на бумажном носителе и в электронном виде, подписанной электронной подписью председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">переоформление лицензии на бумажном носителе и в электронном виде, подписанной электронной подписью председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление дубликата или копии лицензии на бумажном носителе и в электронном виде, подписанных электронной подписью председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прекращение действия лицензии по заявлению лицензиата на бумажном носителе и в электронном виде, подписанной электронной подписью председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">возобновление действия лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление информации по вопросам лицензирования на бумажном носителе и в электронном виде, подписанной электронной подписью председателя Комитета или первого заместителя председателя.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявитель информируется о результатах предоставления государственной услуги посредством размещения информации на сайте Комитета и Портале.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результаты предоставления государственной услуги передаются заявителю по форме, указанной в заявлении: на бумажном носителе лично, на бумажном носителе почтовым отправлением с уведомлением о вручении, в форме электронного документа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае принятия решения Комитета об отказе заявителю в предоставлении государственной услуги ему направляется уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par140"></a><span style="color:#000000">2.4. Срок предоставления государственной услуги, в том числе с учетом необходимости обращения в организации, участвующие в предоставлении государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.1. Решение о предоставлении или об отказе в предоставлении лицензии Комитет принимает в срок, не превышающий сорока пяти рабочих дней со дня приема заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов, соответствующих положениям настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.2. Переоформление лицензии осуществляется в течение десяти рабочих дней со дня приема заявления и прилагаемых к нему документов, соответствующих положениям настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, или дополнить указанный в лицензии перечень выполняемых работ, составляющих лицензируемый вид деятельности, переоформление лицензии осуществляется в течение 30 рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов, соответствующих положениям настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.3. Предоставление дубликата или копии лицензии осуществляется в течение трех рабочих дней со дня приема заявления о выдаче дубликата или копии лицензии, соответствующих положениям настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.4. Прекращение действия лицензии по заявлению лицензиата осуществляется в течение десяти рабочих дней со дня приема заявления о прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.5. Информация по вопросам лицензирования предоставляется заявителю в течение пяти рабочих дней со дня получения и регистрации заявления о предоставлении информации.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.4.6. Возобновление действия лицензии по заявлению лицензиата осуществляется в течение десяти рабочих дней со дня поступления уведомления от лицензиата об устранении им грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.5. Перечень нормативных правовых актов, непосредственно регулирующих предоставление государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Налоговый </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">кодекс</span></a><span style="color:#000000"> Российской Федерации;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "О персональных данных";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "Об электронной подписи";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "О лицензировании отдельных видов деятельности";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральный </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">закон</span></a><span style="color:#000000"> "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">абзац исключен. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Российской Федерации от 08.09.2010 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 697 "О единой системе межведомственного электронного взаимодействия";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Российской Федерации от 06.10.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 826 "Об утверждении типовой формы лицензии";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково");</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Российской Федерации от 14.09.2012 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 928 "О базовых государственных информационных ресурсах";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">приказ</span></a><span style="color:#000000"> Министерства экономического развития Российской Федерации от 30.04.2009 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 141 "О реализации положений Федерального закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">приказ</span></a><span style="color:#000000"> Министерства экономического развития Российской Федерации от 30.09.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 532 "О внесении изменений в Приказ Минэкономразвития России от 30 апреля 2009 года </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 141 "О реализации положений Федерального закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">приказ</span></a><span style="color:#000000"> Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2013 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 121н "Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), </span><span style="color:#000000">скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и(или) тканей, обращении донорской крови и(или) ее компонентов в медицинских целях";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Закон</span></a><span style="color:#000000"> Санкт-Петербурга от 20.06.2012 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 367-63 "Об основах организации охраны здоровья граждан в Санкт-Петербурге";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Санкт-Петербурга от 27.12.2013 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1070 "О Комитете по здравоохранению";</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Санкт-Петербурга от 30.12.2009 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1593 "О некоторых мерах по повышению качества предоставления государственных услуг на базе многофункционального центра предоставления государственных услуг в Санкт-Петербурге";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">постановление</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Санкт-Петербурга от 25.07.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1037 "О Порядке разработки и утверждения исполнительными органами государственной власти Санкт-Петербурга административных регламентов предоставления государственных услуг (исполнения государственных функций)";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">распоряжение</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Санкт-Петербурга от 22.03.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 8-рп "О мероприятиях по переходу на предоставление исполнительными органами государственной власти Санкт-Петербурга государственных услуг в электронном виде";</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">распоряжение</span></a><span style="color:#000000"> Правительства Санкт-Петербурга от 01.12.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 51-рп "Об организации межведомственного взаимодействия при предоставлении государственных и муниципальных услуг в Санкт-Петербурге".</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par172"></a><span style="color:#000000">2.6. Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par173"></a><span style="color:#000000">2.6.1. При предоставлении лицензии на медицинскую деятельность юридическому лицу:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par1305"><span style="color:#000000">заявление</span></a><span style="color:#000000"> о предоставлении лицензии, которое подписывается руководителем постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, согласно приложению </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3.1 к настоящему Административному регламенту, в котором указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности, который соискатель лицензии намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">организационно-правовая форма, полное и (в случае если имеется) сокращенное, в том числе фирменное, наименование юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица с указанием почтового индекса;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления (с указанием почтового индекса) медицинской деятельности, которую намерен осуществлять соискатель лицензии в соответствии с перечнем заявляемых работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о наличии выданного Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактный телефон, факс юридического лица и адрес электронной почты (в случае если имеется) (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При предоставлении лицензии на медицинскую деятельность индивидуальному предпринимателю:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заявление о предоставлении лицензии, которое подписывается индивидуальным предпринимателем и в котором указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности, который соискатель лицензии намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию индивидуального предпринимателя с указанием почтового индекса;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления (с указанием почтового индекса) медицинской деятельности в соответствии с перечнем заявляемых работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о наличии выданного Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактный телефон, факс индивидуального предпринимателя и адрес электронной почты (в случае если имеется) (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">К заявлению о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность прилагаются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">абзац исключен. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и(или) помещениях);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">копии документов, подтверждающих наличие:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), а также наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">у индивидуального предпринимателя высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности, а также стажа работы по специальности не менее пяти лет - при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">копии документов, подтверждающих наличие работников, заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры, имеющих среднее, высшее, послевузовское и(или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">копии документов, подтверждающих наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание </span><span style="color:#000000">медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимого профессионального образования и(или) квалификации либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par1208"><span style="color:#000000">опись</span></a><span style="color:#000000"> прилагаемых документов (форма описи приведена в приложении </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3 к настоящему Административному регламенту.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par217"></a><span style="color:#000000">2.6.2. При переоформлении лицензии на медицинскую деятельность:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par1796"><span style="color:#000000">Заявление</span></a><span style="color:#000000"> о переоформлении лицензии (образец заявления представлен в приложении </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4.1 к настоящему Административному регламенту).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В заявлении указываются сведения о лицензиате и новые сведения о лицензиате (правопреемнике):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сокращенное наименование юридического лица (в случае если имеется);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения юридического лица (указать почтовый индекс);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о документе, на основании которого произошли изменения адреса места осуществления деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">номер телефона (в случае если имеется), адрес электронной почты (в случае если имеется);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения переоформленной лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, или в связи с намерением лицензиата выполнять новые работы (услуги), составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сокращенное наименование юридического лица (в случае если имеется);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения юридического лица; адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места осуществления медицинской деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица - идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о новых адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности либо сведения об адресах, по которым лицензиат намерен осуществлять новые работы (услуги), и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата установленным лицензионным требованиям;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения переоформленной лицензии, контактный телефон, факс лицензиата (в случае если имеется), адрес электронной почты лицензиата (в случае если имеется).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При переоформлении лицензии на медицинскую деятельность индивидуальному предпринимателю:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заявление о переоформлении лицензии, которое подписывается индивидуальным предпринимателем и в котором указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности, который лицензиат намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию индивидуального предпринимателя с указанием почтового индекса;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления (с указанием почтового индекса) медицинской деятельности в соответствии с перечнем заявляемых работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о наличии выданного Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактный телефон, факс индивидуального предпринимателя и адрес электронной почты (в случае если имеется) (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной форме);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и(или) помещениях).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копии документов, подтверждающих наличие заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и(или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копии документов, подтверждающих наличие заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и(или) квалификацию либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При намерении лицензиата прекратить деятельность по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, в заявлении указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, по которым лицензиат прекращает деятельность;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">выполняемые работы (услуги), которые лицензиат прекращает выполнять при осуществлении медицинской деятельности, дата фактического прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения наименования юридического лица или адреса места его нахождения, а также в случае изменения места жительства, фамилии, имени и (в случае если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц (для лицензиата - юридического лица), в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (для лицензиата - индивидуального предпринимателя);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">оригинал действующей лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензии;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par1670"><span style="color:#000000">опись</span></a><span style="color:#000000"> прилагаемых документов (образец описи представлен в приложении </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4 к настоящему Административному регламенту).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par274"></a><span style="color:#000000">2.6.3. При предоставлении дубликата или копии лицензии:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par2407"><span style="color:#000000">заявление</span></a><span style="color:#000000"> лицензиата о предоставлении дубликата (копии) лицензии (приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5 к настоящему Административному регламенту), в котором указываются: полное наименование юридического лица; адрес места нахождения юридического лица; государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица; идентификационный номер налогоплательщика; номер и дата регистрации лицензии; фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя; адрес места его жительства; государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный номер налогоплательщика; номер и дата регистрации лицензии; наименование лицензирующего органа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление дубликата или копии лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения дубликата или копии лицензии, контактный телефон, факс лицензиата (в случае если имеется), адрес электронной почты лицензиата (в случае если имеется).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае порчи лицензии к заявлению о предоставлении дубликата лицензии прилагается испорченный бланк лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.6.4. При прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par2463"><span style="color:#000000">заявление</span></a><span style="color:#000000"> о прекращении медицинской деятельности (приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 6 к настоящему Административному регламенту), в котором указываются: регистрационный номер, дата предоставления и кем предоставлена лицензия; полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица; организационно-правовая форма юридического лица; адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности и перечень работ (услуг), которые лицензиат намерен прекратить; государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица; данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию; дата фактического прекращения лицензируемой деятельности; номер телефона и (в случае если имеется) адрес электронной почты юридического лица; форма получения уведомления о решении лицензирующего органа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя; адрес его места жительства; адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности и перечень работ, которые лицензиат намерен прекратить; данные документа, удостоверяющего его личность; государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя; данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию; дата фактического прекращения лицензируемой деятельности; номер телефона и (в случае если имеется) адрес электронной почты индивидуального предпринимателя; форма получения уведомления о решении лицензирующего органа; идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.6.5. При возобновлении действия лицензии:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">уведомление об устранении грубого нарушения лицензионных требований, повлекших за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата, в котором указываются:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">регистрационный номер и дата предоставления лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование лицензирующего органа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес места нахождения юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">перечень работ (услуг), которые лицензиат выполнял;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">дата приостановления действия лицензии и срок административного наказания;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">основание приостановления действия лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">номера телефона и (в случае если имеются) адреса электронной почты юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения уведомления о решении Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адрес его места жительства;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">перечень работ, которые лицензиат выполнял;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">данные документа, удостоверяющего его личность;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">дата приостановления действия лицензии и срок административного наказания;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">основание приостановления действия лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">форма получения уведомления о решении Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактный телефон, факс лицензиата (в случае если имеется), адрес электронной почты лицензиата (в случае если имеется).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.6.6. При предоставлении информации по вопросам лицензирования:</span></p><p style="text-indent:27pt"><a style="color:#000000" href="#Par2567"><span style="color:#000000">заявление</span></a><span style="color:#000000"> о предоставлении информации по вопросам лицензирования (приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 7 к настоящему Административному регламенту), в котором запрашивается интересующая информация.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документы представляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Формы заявлений размещены на официальном сайте Комитета, Портале, стендах Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.7. Исчерпывающий перечень документов (сведений), необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, которые находятся в распоряжении:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Казначейства России - сведения о документе, подтверждающем уплату государственной пошлины;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии - сведения о документе, подтверждающем право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления лицензируемой деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия человека - сведения о санитарно-эпидемиологическом заключении о соответствии помещений для осуществления лицензируемой деятельности требованиям санитарных правил;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения - сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Федеральной налоговой службы Российской Федерации - сведения о соискателе лицензии (лицензиате), содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц (Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявитель вправе представить указанные документы и информацию в органы, предоставляющие государственные услуги, по собственной инициативе.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Порядок получения заявителем указанных документов устанавливается организацией, предоставляющей документы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Государственным служащим Комитета запрещено требовать от заявителя осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы и организации, за исключением получения услуг, включенных в перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственных услуг, утвержденный Правительством Санкт-Петербурга.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В порядке межведомственного взаимодействия исполнительный орган государственной власти Санкт-Петербурга (далее - Потребитель) направляет межведомственный запрос в иные органы (далее - Поставщик) для получения информации путем использования государственных информационных систем.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.8. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Оснований не предусмотрено.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.9. Исчерпывающий перечень оснований для приостановления и(или) отказа в предоставлении государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие в представленных соискателем лицензии (лицензиатом) заявлении о предоставлении (переоформлении) лицензии и(или) прилагаемых к нему документах недостоверной или искаженной информации;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям, предусмотренным нормативными правовыми актами.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.10. Сведения о документах, выдаваемых организациями, участвующими в предоставлении государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о документе, подтверждающем уплату государственной пошлины;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о документе, подтверждающем право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления лицензируемой деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним, и отвечающих установленным требованиям;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о санитарно-эпидемиологическом заключении о соответствии помещений для осуществления лицензируемой деятельности требованиям санитарных правил;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.11. Порядок, размер и основания взимания государственной пошлины или иной платы, взимаемой за предоставление государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">За предоставление государственной услуги в соответствии с </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">подпунктом 92 пункта 1 статьи 333.33</span></a><span style="color:#000000"> Налогового кодекса Российской Федерации взимается государственная пошлина:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление лицензии - 7500 рублей;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, и(или) приложения к такому документу в связи с внесением дополнений в сведения об адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности, о выполняемых работах и об оказываемых услугах в составе лицензируемого вида деятельности - 3500 рублей;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, и(или) приложения к такому документу в других случаях - 750 рублей;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">представление (выдача) дубликата лицензии - 750 рублей;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">возобновление действия лицензии - без взимания государственной пошлины;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление информации по вопросам лицензирования - без взимания государственной пошлины.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.12. Порядок, размер и основания взимания платы за предоставление услуг, необходимых и обязательных для предоставления государственной услуги, включая информацию о методиках расчета размера такой платы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Взимание платы не предусмотрено.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.13. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса о предоставлении государственной услуги, услуги организации, участвующей в предоставлении государственной услуги, и при получении результата предоставления таких услуг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В Комитете срок ожидания в очереди при подаче запроса составляет не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В ГКУ "МФЦ" срок ожидания в очереди при подаче запроса и получении результата предоставления государственной услуги составляет не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 16.09.2015 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.14. Срок и порядок регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги, услуги организации, участвующей в предоставлении государственной услуги, в том числе в электронной форме.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В Комитете прием и регистрацию поступивших заявления и прилагаемых к нему документов осуществляет главный или ведущий специалист Отдела лицензирования, назначенный начальником Отдела лицензирования. Заявителю выдается опись принятых документов. Продолжительность действия по приему заявления и прилагаемых к нему документов (от начала рассмотрения заявления до регистрации заявления) составляет не более 30 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В ГКУ "МФЦ" запрос регистрируется специалистом в присутствии заявителя, заявителю выдается расписка из межведомственной автоматизированной информационной системы "Обеспечение деятельности многофункционального центра предоставления государственных услуг в Санкт-Петербурге и предоставления государственных услуг через Портал государственных услуг в Санкт-Петербурге" с регистрационным номером. Время регистрации запроса составляет не более 40 минут.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При поступлении запроса в электронном виде посредством Портала регистрация осуществляется на Портале.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.15. Требования к помещениям, в которых предоставляются государственная услуга, услуга, предоставляемая организацией, участвующей в предоставлении государственной услуги, к месту ожидания и приема заявителей, размещению и оформлению визуальной, текстовой и мультимедийной информации о порядке предоставления таких услуг, в том числе к обеспечению доступности для инвалидов указанных объектов в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.07.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 50-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Указанные помещения должны иметь площади, предусмотренные санитарными нормами и требованиями к рабочим (офисным) помещениям, где оборудованы рабочие </span><span style="color:#000000">места с использованием персональных компьютеров и копировальной техники, и места для приема посетителей, а также должны быть оборудованы стульями и столами, иметь писчие принадлежности (бланки заявлений, авторучки, бумагу) для заполнения заявления о предоставлении услуги и производства вспомогательных записей (памяток, пояснений), стендами, на которых должна быть размещена информация, указанная в </span><a style="color:#000000" href="#Par98"><span style="color:#000000">пункте 1.3.2</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16. Показатели доступности и качества государственных услуг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.1. Количество взаимодействий заявителя с органами (организациями) - 4.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.2. Продолжительность взаимодействий - 45 (мин.).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.3. Способы предоставления государственной услуги заявителю:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">непосредственно при посещении Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в подразделении ГКУ "МФЦ";</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в электронном виде посредством Портала.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.4. Предусмотрено информирование заявителя о ходе предоставления государственной услуги (решение о рассмотрении документов, акт документарной проверки заявления заявителя и прилагаемых документов, акт внеплановой проверки возможности соблюдения лицензионных требований на объекте, решение о результате предоставления государственной услуги).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.5. Способы информирования заявителя о результатах предоставления государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">размещение решения на сайте Комитета, Портале;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">вручение или направление заказным почтовым отправлением, в форме электронного документа лицензиату лицензии, а в случае отказа в предоставлении лицензии - вручение или направление заказным почтовым отправлением, в форме электронного документа соискателю лицензии (лицензиату) уведомления об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">вручение или направление заказным почтовым отправлением, в форме электронного документа лицензиату уведомления о возобновлении или прекращении действия лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">вручение или направление заказным почтовым отправлением, в форме электронного документа лицензиату лицензии, а в случае отказа в предоставлении (переоформлении) лицензии - вручение или направление заказным почтовым отправлением, в форме электронного документа в ГКУ "МФЦ", если заявление было подано через ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.6. Количество документов, необходимых для предоставления заявителем в целях получения государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление лицензии - 7;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">переоформление лицензии при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, или в связи с намерением лицензиата выполнять новые работы (услуги), составляющие лицензируемый вид деятельности, - 6;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление дубликата или копии лицензии - 2;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление информации по вопросам лицензирования - 1;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">возобновление действия лицензии - 1;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прекращение лицензируемого вида действия по заявлению лицензиата - 1.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.7. При предоставлении государственной услуги осуществляется межведомственное взаимодействие с Казначейством России; Федеральной налоговой службой Российской Федерации; Управлением Федеральной службы государственной </span><span style="color:#000000">регистрации, кадастра и картографии по Санкт-Петербургу; Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты потребителей и благополучия человека по Санкт-Петербургу; Управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.8. Количество документов (информации), которую Комитет запрашивает без участия заявителя - 5.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.9. Количество услуг, являющихся необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги. Отсутствуют.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.10. Количество административных действий в рамках предоставления государственной услуги, осуществляемых в электронном виде:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление лицензии - 3;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">переоформление лицензии - 3;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление дубликата или копии лицензии - 2;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">предоставление информации по вопросам лицензирования - 2;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">возобновление действия лицензии - 1;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прекращение действия лицензии - 0.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.11. Срок предоставления государственной услуги:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок предоставления государственной услуги указан в </span><a style="color:#000000" href="#Par140"><span style="color:#000000">пункте 2.4</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.12. Контроль за предоставлением государственной услуги со стороны граждан, их объединений и организаций осуществляется путем направления обращений в Комитет, а также путем обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги, в вышестоящие органы государственной власти и судебные органы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.16.13. Предусмотрена выдача результата предоставления государственной услуги на базе ГКУ "МФЦ" или в электронном виде.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.17. Иные требования, в том числе учитывающие особенности предоставления государственных услуг в ГКУ "МФЦ" и особенности предоставления государственных услуг в электронной форме.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.17.1. Прием документов и выдача результата предоставления государственной услуги могут быть осуществлены на базе ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При предоставлении государственной услуги подразделения ГКУ "МФЦ" осуществляют:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">взаимодействие с исполнительными органами государственной власти Санкт-Петербурга, иными органами и организациями, предоставляющими (участвующими в предоставлении) государственные услуги в рамках заключенных соглашений о взаимодействии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">информирование граждан и организаций по вопросам предоставления государственных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием и выдачу документов, необходимых для предоставления государственных услуг либо являющихся результатом предоставления государственных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">обработку персональных данных, связанных с предоставлением государственных услуг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае подачи документов в Комитет посредством подразделения ГКУ "МФЦ" специалист подразделения ГКУ "МФЦ", осуществляющий прием документов, представленных для получения государственной услуги, выполняет следующие действия:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">определяет предмет обращения;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проводит проверку полномочий лица, подающего документы;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проводит проверку соответствия документов положениям, указанным в </span><a style="color:#000000" href="#Par172"><span style="color:#000000">пункте 2.6</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">осуществляет сканирование представленных документов, формирует электронное дело, все документы которого связываются единым уникальным идентификационным кодом, позволяющим установить принадлежность документов конкретному заявителю и виду обращения за государственной услугой;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заверяет электронное дело своей электронной подписью;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">направляет копии документов и реестр документов в Комитет:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в электронном виде (в составе пакетов электронных дел) - в течение одного рабочего дня со дня обращения заявителя в подразделение ГКУ "МФЦ";</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">на бумажных носителях (в случае необходимости обязательного предоставления оригиналов документов) - в течение трех рабочих дней со дня обращения заявителя в подразделение ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При обнаружении несоответствия документов положениям, указанным в </span><a style="color:#000000" href="#Par172"><span style="color:#000000">пункте 2.6</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, специалист подразделения ГКУ "МФЦ", осуществляющий прием документов, возвращает их заявителю для устранения выявленных недостатков.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">По окончании приема документов специалист подразделения ГКУ "МФЦ" выдает заявителю расписку в приеме документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностное лицо Комитета, ответственное за подготовку ответа по результатам рассмотрения представленных заявителем документов, направляет необходимые документы (справки, письма, решения и др.) в подразделение ГКУ "МФЦ" для их последующей передачи заявителю:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в электронном виде - в течение одного рабочего дня со дня принятия решения о предоставлении (отказе в предоставлении) заявителю государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">на бумажном носителе - в срок не более трех дней со дня принятия решения о предоставлении (отказе в предоставлении) заявителю государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Специалист подразделения ГКУ "МФЦ", ответственный за выдачу документов, полученных от Комитета по результатам рассмотрения представленных заявителем документов, не позднее двух дней со дня их получения от Комитета сообщает заявителю о принятом решении по телефону (с записью даты и времени телефонного звонка), а также о возможности получения документов в подразделении ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2.17.2. Особенности предоставления государственной услуги в электронной форме:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заявитель может получить государственную услугу в электронной форме путем заполнения в электронном виде заявления на Портале в соответствии с </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Планом</span></a><span style="color:#000000"> перехода на предоставление исполнительными органами государственной власти Санкт-Петербурга государственных услуг в электронном виде, утвержденным распоряжением Правительства Санкт-Петербурга от 22.03.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 8-рп.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Этапы перехода на предоставление услуг в электронном виде:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">1-й этап - размещение информации об услуге в Сводном реестре государственных услуг и на Едином портале государственных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">2-й этап - размещение на Едином портале государственных услуг форм заявлений и иных документов, необходимых для получения соответствующих услуг, и обеспечение доступа к ним для копирования и заполнения в электронном виде;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">3-й этап - обеспечение возможности для заявителей в целях получения услуги представлять документы в электронном виде с использованием Единого портала государственных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4-й этап - обеспечение возможности для заявителей осуществлять с использованием Единого портала государственных услуг мониторинг хода предоставления услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5-й этап - обеспечение возможности получения результатов предоставления услуги в электронном виде на Едином портале государственных услуг, если это не запрещено федеральным законом.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Электронные заявления (заявки) отправляются через "Электронную приемную" Портала с использованием логина и пароля заявителя, а также могут быть подписаны заявителем электронной подписью или заверены универсальной электронной картой.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">К документам, направляемым в электронной форме, предъявляются следующие требования:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">они должны быть представлены в форме электронных документов (электронных образов документов), удостоверенных электронной подписью лица, подписавшего документ, уполномоченного лица органа, выдавшего документ, или электронной подписью нотариуса;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">каждый отдельный документ должен быть загружен в виде отдельного файла. Количество файлов должно соответствовать количеству документов, направляемых для получения государственной услуги, а наименование файлов должно позволять идентифицировать документ и количество страниц в документе.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если после направления заявителем электронного заявления (заявки) следует обязательное посещение заявителем Комитета, то для заявителя, отправившего электронную заявку, должностным лицом Комитета формируется приглашение на прием, которое отображается в браузере заявителя. Приглашение содержит необходимую информацию с указанием адреса структурного подразделения Комитета, даты и времени приема, номера очереди, идентификационного номера приглашения, а также перечня документов, которые необходимо представить на прием.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если обязательного посещения заявителем Комитета не требуется, то посредством Портала осуществляется мониторинг хода предоставления государственной услуги, а также информирование заявителя о результате предоставления государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Раздел 3. Состав, последовательность и сроки выполнения</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">административных процедур (действий), требования к порядку</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">их выполнения, в том числе особенности выполнения</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">административных процедур (действий) в электронной форме</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par449"></a><span style="color:#000000">3.1. Услуга "Предоставление лицензии"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административной услуги включает в себя административные процедуры (действия):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">принятие решения о рассмотрении заявления и прилагаемых к нему документов или о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин отказа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка и направление межведомственного запроса в иной орган (организацию) о представлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа о проведении документарной проверки;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение документарной проверки соискателя лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение внеплановой выездной проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">оформление и выдача лицензии или отказ в выдаче лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par461"></a><span style="color:#000000">3.1.1. Прием заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для начала административной процедуры, является поступление заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за прием заявления о предоставлении лицензии и документов, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему документы соискатель лицензии представляет в Комитет по здравоохранению непосредственно либо через ГКУ "МФЦ", либо направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему документы принимаются Комитетом по здравоохранению по описи, копия которой с отметкой о дате приема указанных заявления и документов в день приема вручается заявителю или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении, либо направляется в ГКУ "МФЦ" в случае, если заявление было подано посредством ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием и регистрация в журнале регистрации лицензионных дел заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов, а в случае их несоответствия - о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если заявление о предоставлении лицензии оформлено с нарушением требований или документы представлены не в полном объеме, в течение трех рабочих дней со дня приема заявления о предоставлении лицензии должностное лицо вручает соискателю лицензии уведомление о необходимости устранения в 30-дневный срок выявленных нарушений и(или) представления документов, которые отсутствуют, или направляет такое уведомление заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за совершением административной процедуры осуществляет начальник Лицензионного управления Комитета (далее - начальник Управления).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является соответствие заявления и прилагаемых к нему документов требованиям, предусмотренным настоящим Административным регламентом.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись должностного лица, ответственного за прием заявления, в журнале регистрации лицензионных дел.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему заявления и прилагаемых к нему документов, но не может превышать трех рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par474"></a><span style="color:#000000">3.1.2. Принятие решения о рассмотрении заявления и прилагаемых к нему документов или о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин отказа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для начала административной процедуры, является принятие заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В течение трех рабочих дней со дня представления надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов Комитет принимает решение о рассмотрении этого заявления и прилагаемых к нему документов или в случае их несоответствия </span><a style="color:#000000" href="#Par173"><span style="color:#000000">пункту 2.6.1</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного Регламента о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата. В случаях, предусмотренных в абзаце седьмом </span><a style="color:#000000" href="#Par461"><span style="color:#000000">пункта 3.1.1</span></a><span style="color:#000000">, срок принятия лицензирующим органом решения о предоставлении лицензии или об отказе в ее предоставлении исчисляется со дня поступления в лицензирующий орган надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку решения Комитета о рассмотрении заявлений о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов, является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Абзацы пятый - одиннадцатый исключены. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Решение подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Абзацы тринадцатый - пятнадцатый исключены. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за принятием решения о рассмотрении заявления и прилагаемых к нему документов осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения Комитета является подпись председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административного действия является принятие решения о рассмотрении заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является решение Комитета.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры - не более трех рабочих дней со дня принятия заявления и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par491"></a><span style="color:#000000">3.1.3. Подготовка и направление межведомственного запроса в иной орган (организацию) о представлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если документы, необходимые для принятия решения о предоставлении государственной услуги, представляются заявителем самостоятельно, данная административная услуга не осуществляется.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является издание решения Комитета о рассмотрении заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Межведомственный запрос должен содержать следующие сведения:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование органа (организации), направляющего межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование органа (организации), в адрес которого направляется межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование услуги, для предоставления которой необходимо представление документа и(или) информации, а также, если имеется, номер (идентификатор) такой услуги в реестре государственных услуг или реестре муниципальных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">указание на положения нормативного правового акта, которым установлено представление документа и(или) информации, необходимым для предоставления услуги, и указание на реквизиты данного нормативного правового акта;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения, необходимые для представления документа и(или) информации, установленные административным регламентом предоставления государственной услуги или регламентом предоставления услуги, а также сведения, предусмотренные нормативными правовыми актами, как необходимые для представления таких документов и(или) информации;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактная информация для направления ответа на межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">дата направления межведомственного запроса и срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя, отчество и должность лица, подготовившего и направившего межведомственный запрос, его подпись, в том числе электронная подпись, а также номер служебного телефона и(или) адрес электронной почты данного лица для связи.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Межведомственный запрос направляется:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">посредством региональной системы межведомственного электронного взаимодействия Санкт-Петербурга (далее - РСМЭВ);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">по электронной почте;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">иными способами, не противоречащими законодательству.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Датой направления межведомственного запроса считается дата регистрации исходящего запроса системой управления РСМЭВ либо дата отправки документа с межведомственным запросом по электронной почте. В случае направления межведомственного запроса иными способами, предусмотренными законодательством, днем направления межведомственного запроса считается дата почтового отправления, дата, указанная в расписке уполномоченного лица о получении межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за направлением межведомственного запроса осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является издание приказа Комитета о рассмотрении заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является направление межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является регистрация межведомственного запроса в РСМЭВ или электронное сообщение (расписка) уполномоченного лица о получении межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры - два рабочих дня.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par514"></a><span style="color:#000000">3.1.4. Издание приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для издания приказа Комитета о проведении документарной проверки, является решение Комитета о рассмотрении </span><span style="color:#000000">заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов и(или) полученный ответ на межведомственный запрос в целях оценки сведений положениям </span><a style="color:#000000" href="#Par173"><span style="color:#000000">пункта 2.6.1</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг</span></a><span style="color:#000000">, от 26.01.2016 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки, является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования (далее - должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о проведении документарной проверки разрабатывается и оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр проекта приказа на оборотной стороне согласовывается должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию приказа Комитета о проведении проверок возлагается на должностное лицо, ответственное за издание приказа Комитета о проведении проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ о проведении проверок подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о проведении документарной проверки общим отделом Комитета приказу присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После регистрации приказ тиражируется, архивируется, копия приказа направляется начальнику Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В день получения из общего отдела Комитета копии приказа Комитета о проведении документарных проверок начальник Управления передает копию указанного приказа начальнику Отдела лицензирования для организации проведения документарных проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за подготовкой приказа Комитета о проведении документарной проверки осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием оформления проекта приказа является согласование структурными подразделениями Комитета проекта приказа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административного действия является подготовка проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры не может превышать трех рабочих дней со дня принятия решения начальником Управления о рассмотрении заявления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par534"></a><span style="color:#000000">3.1.5. Проведение документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является приказ о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Предметом документарной проверки соискателя являются сведения, содержащиеся в представленных заявлениях и документах, а также сведения о соискателе лицензии, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином </span><span style="color:#000000">государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсах. При необходимости должностное лицо запрашивает необходимые сведения у других исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, в порядке, установленном Федеральным </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">законом</span></a><span style="color:#000000"> "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документарные проверки проводятся в сроки, установленные приказом Комитета о проведении документарных проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за проведение документарной проверки, является ведущий специалист, главный специалист, начальник Отдела лицензирования, назначаемые начальником Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностное лицо, ответственное за проведение документарной проверки, проводит проверку сведений, содержащихся в представленных заявлениях и документах; сведениях о соискателе лицензии, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, других федеральных информационных ресурсах, в целях оценки соответствия таких сведений положениям настоящего Административного регламента, а также сведениям, полученным посредством межведомственного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является наличие (отсутствие) недостоверной или искаженной информации в представленных в заявлении о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документах и(или) соответствие (несоответствие) сведений, представленных в заявлении о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документах, положениям настоящего Административного регламента и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия. В случае если при проведении документарной проверки выявлено наличие недостоверной или искаженной информации или установлено несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, Комитет принимает решение об отказе в предоставлении лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является вывод о соответствии (несоответствии) сведениям, представленных в заявлении о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документах, положениям настоящего Административного регламента и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является акт документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Акт документарной проверки оформляется непосредственно после ее завершения.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать двадцати рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par547"></a><span style="color:#000000">3.1.6. Издание приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является акт документарной проверки, подтверждающий соответствие сведений, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, настоящему Административному регламенту и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований (далее - проект приказа Комитета о проведении </span><span style="color:#000000">внеплановой выездной проверки), является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры не может превышать трех рабочих дней со дня составления акта документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки разрабатывается и оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки на оборотной стороне согласовывается должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возлагается на должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ о проведении внеплановой выездной проверки подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки общим отделом Комитета указанному приказу присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После регистрации приказ тиражируется, архивируется, копия приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки направляется начальнику Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В день получения из общего отдела Комитета копии приказа Комитета о проведении выездной проверки начальник Управления передает копию указанного приказа начальнику Отдела лицензирования для организации проведения проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за подготовкой приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием для принятия решения является согласование структурными подразделениями Комитета проекта приказа о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par566"></a><span style="color:#000000">3.1.7. Проведение внеплановой выездной проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Предметом проверки возможности выполнения соискателем лицензии являются состояние помещений, зданий, сооружений, технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается использовать соискателем лицензии при осуществлении лицензируемого вида деятельности, и наличие необходимых для осуществления лицензируемого вида деятельности работников в целях оценки соответствия таких объектов и работников лицензионным требованиям.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для проведения выездной проверки, является приказ Комитета о проведении выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за проведение выездной проверки, является ведущий специалист, главный специалист, начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">О проведении выездной проверки соискатель лицензии уведомляется должностным лицом любым доступным способом не менее чем за 24 часа до начала ее проведения.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проверка возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований проводится комиссией, созданной приказом Комитета, в сроки, установленные приказом о проведении проверок возможности выполнения лицензионных требований по месту осуществления медицинской деятельности, но не более 20 рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При проведении выездной проверки проверяется возможность выполнения соискателем лицензии лицензионных требований:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), соответствующих установленным требованиям;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет - при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), а также наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие у индивидуального предпринимателя высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности и наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет - при наличии высшего медицинского образования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и(или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и(или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После завершения внеплановой выездной проверки составляется акт проверки возможности выполнения лицензионных требований. Ответственное должностное лицо в течение трех рабочих дней с даты завершения проверки готовит предложения начальнику Отдела лицензирования о возможности предоставления лицензии по результатам документарной проверки, полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии, содержащихся в представленных заявлении и документах, и результатам выездной проверки о возможности (невозможности) соискателя лицензии выполнять лицензионные требования и условия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если при проведении выездной проверки выявлено наличие недостоверной или искаженной информации или установлено несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, Комитет принимает решение об отказе в предоставлении лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является принятие решения о возможности (невозможности) выполнения соискателем лицензии лицензионных требований по месту осуществления лицензируемого вида деятельности. Акт проверки оформляется непосредственно после ее завершения в двух экземплярах, один из которых с копиями приложений вручается руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю или его уполномоченному представителю под расписку об ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является подписание акта выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является возможность выполнения соискателем лицензии лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры - не более 20 рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par590"></a><span style="color:#000000">3.1.8. Издание приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, являются акт документарной проверки заявления на предоставление лицензии и прилагаемых к нему документов и акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии, является ведущий или главный специалист отдела лицензирования, назначаемый начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В проект приказа Комитета о предоставлении лицензии включаются следующие сведения:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование лицензирующего органа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, </span><span style="color:#000000">адрес его места жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">номер и дата регистрации лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии разрабатывается в двух экземплярах. Первый экземпляр указанного проекта приказа на оборотной стороне должен быть согласован должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию проекта приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии возлагается на должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии подписывает руководитель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности руководителя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии общим отделом Комитета указанному приказу присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является соответствие заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов положениям настоящего Административного регламента и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия, а также возможность выполнения соискателем лицензии лицензионных требований, установленных в результате проведения документарной и выездной проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае принятия решения об отказе в предоставлении лицензии Комитет вручает в течение трех рабочих дней со дня принятия этого решения соискателю лицензии или направляет ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении уведомление об отказе в предоставлении лицензии с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за совершением административной услуги осуществляется начальником Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной услуги не может превышать трех рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par615"></a><span style="color:#000000">3.1.9. Оформление и выдача лицензии или отказ в выдаче лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является издание приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за оформление и выдачу лицензии или отказ в выдаче лицензии, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Лицензия оформляется должностным лицом на бланке, являющемся документом строгой отчетности и защищенном от подделок полиграфической продукцией, по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации (типовой форме), в одном экземпляре.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Если в заявлении о предоставлении лицензии указывается на необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа, должностное лицо направляет лицензию в форме электронного документа, подписанного электронной подписью председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Уведомление об отказе в предоставлении лицензии оформляется с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является приказ Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является вручение заявителю лицензии (отказа в предоставлении лицензии) или направление ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подпись заявителя в журнале выдачи лицензий (отказов в предоставлении лицензии) или уведомление о вручении, а также внесение в реестр лицензий данных о предоставленной лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок оформления лицензии или уведомления об отказе в предоставлении лицензии не может превышать трех рабочих дней со дня издания приказа Комитета о предоставлении (об отказе в предоставлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par626"></a><span style="color:#000000">3.2. Услуга "Переоформление лицензии"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административных процедур (действий):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием заявления о переоформлении лицензии на медицинскую деятельность и прилагаемых к нему документов;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">принятие решения о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов или о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка и направление межведомственного запроса в иной орган (организацию) о предоставлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа о проведении документарной проверки;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение документарной проверки лицензиата;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа Комитета о проведении выездной проверки возможности выполнения лицензиатом лицензионных требований при выполнении новых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности, и(или) при осуществлении лицензируемого вида деятельности по адресу его осуществления, не указанному в лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение выездной проверки;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка проекта приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">оформление и выдача лицензии или отказ в выдаче лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par638"></a><span style="color:#000000">3.2.1. Прием заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для начала административной процедуры, является поступление заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов от лицензиата или уполномоченного представителя лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за прием заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы лицензиат представляет в Комитет непосредственно, либо через ГКУ "МФЦ", либо направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы принимаются должностным лицом, назначенным начальником Отдела лицензирования, по описи, копия которой с отметкой о дате приема указанных заявления и документов в день приема вручается заявителю или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо направляется в ГКУ "МФЦ" в случае, если заявление было подано посредством ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если заявление о переоформлении лицензии оформлено с нарушением требований или документы представлены не в полном объеме, в течение трех рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии специалист Комитета вручает лицензиату уведомление о необходимости устранения в 30-дневный срок выявленных нарушений и(или) представления документов, которые отсутствуют, или направляет такое уведомление заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием и регистрация в журнале регистрации лицензионных дел заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов, а в случае их несоответствия - о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является соответствие заявления и прилагаемых к нему документов требованиям, предусмотренным настоящим Административным регламентом.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись должностного лица, ответственного за прием заявления, в журнале регистрации лицензионных дел.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему заявления и прилагаемых к нему документов, но не может превышать трех рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par650"></a><span style="color:#000000">3.2.2. Принятие решения о рассмотрении заявления и прилагаемых к нему документов или о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для начала административной процедуры, является принятие заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В течение трех рабочих дней со дня представления надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов Комитет принимает решение о рассмотрении этого заявления и прилагаемых к нему документов или в случае их несоответствия </span><a style="color:#000000" href="#Par217"><span style="color:#000000">пункту 2.6.2</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента - о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта решения Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов, является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Абзацы пятый - одиннадцатый исключены. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Указанный проект решения Комитета подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Абзацы тринадцатый - четырнадцатый исключены. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В день получения из общего отдела Комитета копии приказа Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов начальник Управления передает копию указанного приказа Комитета начальнику Отдела лицензирования для подготовки и направления межведомственных запросов в иные органы (организации) о предоставлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю и подготовки проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за принятием решения Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов осуществляет начальник отдела лицензирования медицинской деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием для принятия решения Комитета является согласование структурными подразделениями Комитета указанного проекта приказа Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административного действия является принятие решения Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является решение Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры - не более трех рабочих дней со дня принятия заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par666"></a><span style="color:#000000">3.2.3. Подготовка и направление межведомственного запроса в иной орган (организацию) о предоставлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если документы, необходимые для принятия решения о предоставлении государственной услуги, представляются заявителем самостоятельно, данная административная процедура не осуществляется.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является издание решения Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за направлением межведомственного запроса осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностное лицо в течение двух рабочих дней подготавливает и направляет межведомственный запрос в иной орган (организацию) о предоставлении документов (информации), необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявителю.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Межведомственный запрос должен содержать следующие сведения:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">название органа (организации), направляющего межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">название органа (организации), в адрес которого направляется межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">название услуги, для предоставления которой необходимо представление документа и(или) информации, а также, если имеется, номер (идентификатор) такой услуги в реестре государственных услуг или реестре муниципальных услуг;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">указание на положения нормативного правового акта, которым установлено представление документа и(или) информации необходимым для предоставления услуги, и указание на реквизиты данного нормативного правового акта;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения, необходимые для представления документа и(или) информации, установленные административным регламентом предоставления государственной услуги или регламентом предоставления услуги, а также сведения, предусмотренные нормативными правовыми актами как необходимые для представления таких документов и(или) информации;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">контактная информация для направления ответа на межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">дата направления межведомственного запроса и срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя, отчество и должность лица, подготовившего и направившего межведомственный запрос, его подпись, в том числе электронная подпись, а также номер служебного телефона и(или) адрес электронной почты данного лица для связи.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Межведомственный запрос направляется:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">посредством РСМЭВ;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">по электронной почте;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">иными способами, не противоречащими законодательству.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Датой направления межведомственного запроса считается дата регистрации исходящего запроса системой управления РСМЭВ либо дата отправки документа с межведомственным запросом по электронной почте. В случае направления межведомственного запроса иными способами, предусмотренными законодательством, днем направления межведомственного запроса считается дата почтового отправления, дата, указанная в расписке уполномоченного лица о получении межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является издание решения Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является направление межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является регистрация межведомственного запроса в РСМЭВ или электронное сообщение (расписка) уполномоченного лица о получении межведомственного запроса.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры - два рабочих дня.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par691"></a><span style="color:#000000">3.2.4. Издание приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для издания приказа Комитета о проведении документарной проверки, является решение Комитета о рассмотрении заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов и(или) полученный ответ на межведомственный запрос.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки, является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования (далее в настоящем пункте - должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о проведении документарной проверки разрабатывается и оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр проекта приказа на оборотной стороне согласовывается должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки возлагается на должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ Комитета о проведении документарной проверки подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о проведении документарной проверки общим отделом Комитета указанному приказу Комитета присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После регистрации указанный приказ Комитета тиражируется, архивируется, копия указанного приказа Комитета направляется начальнику Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В день получения из общего отдела Комитета копии приказа Комитета о проведении документарной проверки начальник Управления передает копию указанного приказа Комитета начальнику Отдела лицензирования для организации проведения документарных проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за подготовкой приказа Комитета о проведении документарной проверки осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием для принятия решения является согласование структурными подразделениями Комитета проекта приказа о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание указанного приказа Комитета председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры не может превышать трех рабочих дней со дня принятия решения Комитета о рассмотрении заявления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par711"></a><span style="color:#000000">3.2.5. Проведение документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является приказ Комитета о проведении документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за проведение документарной проверки, является ведущий специалист, главный специалист, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Предметом документарной проверки лицензиата является проверка сведений, содержащихся в представленном заявлении и документах, в целях оценки соответствия сведений положениям </span><a style="color:#000000" href="#Par217"><span style="color:#000000">пункта 2.6.2</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, а также </span><span style="color:#000000">сведений о лицензиате, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсах. При необходимости должностное лицо, ответственное за проведение документарной проверки, запрашивает необходимые сведения у других исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов в порядке, установленном Федеральным </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">законом</span></a><span style="color:#000000"> "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностное лицо, ответственное за проведение документарной проверки, проводит проверку сведений, содержащихся в представленных заявлениях и документах, и сведений, полученных посредством межведомственного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является наличие (отсутствие) недостоверной или искаженной информации в представленных в заявлении о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документах и(или) соответствие (несоответствие) сведений, представленных в заявлении о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документах, положениям настоящего Административного регламента и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия. В случае если при проведении документарной проверки выявлено наличие недостоверной или искаженной информации или установлено несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, Комитет принимает решение об отказе в предоставлении лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является вывод о соответствии (несоответствии) сведений, содержащихся в представленных заявлениях о переоформлении лицензии и прилагаемых документах, положениям настоящего Административного Регламента, а также сведениям, полученным посредством межведомственного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является акт документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проверки проводятся в сроки, установленные приказом о проведении документарных проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать двадцати рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par724"></a><span style="color:#000000">3.2.6. Издание приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возможности выполнения лицензиатом лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является акт документарной проверки, подтверждающий соответствие заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов настоящему Административному регламенту и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки (далее - проект приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки), является специалист 1-й категории, ведущий специалист или главный специалист Отдела лицензирования, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки разрабатывается и оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки на оборотной стороне </span><span style="color:#000000">согласовывается должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки возлагается на должностное лицо, ответственное за подготовку проекта приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки подписывает председатель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки общим отделом Комитета указанному приказу Комитета присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После регистрации указанный приказ Комитета тиражируется, архивируется, копия указанного приказа Комитета направляется начальнику Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В день получения из общего отдела Комитета копии приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки начальник Управления передает копию указанного приказа Комитета начальнику Отдела лицензирования для организации проведения внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за подготовкой приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки осуществляет начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием для принятия решения является согласование структурными подразделениями Комитета проекта приказа Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание указанного приказа Комитета председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать трех рабочих дней со дня составления акта документарной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par743"></a><span style="color:#000000">3.2.7. Проведение внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Предметом внеплановой выездной проверки лицензиата являются состояние помещений, зданий, сооружений, технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается использовать лицензиатом при осуществлении лицензируемого вида деятельности, и наличие необходимых для осуществления лицензируемого вида деятельности работников в целях оценки соответствия таких объектов и работников лицензионным требованиям.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, являющимся основанием для проведения внеплановой выездной проверки, является приказ Комитета о проведении внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за проведение внеплановой выездной проверки, является ведущий специалист, главный специалист, начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">О проведении внеплановой выездной проверки лицензиат уведомляется должностным лицом не позднее чем в течение трех рабочих дней до начала проведения </span><span style="color:#000000">внеплановой выездной проверки любым доступным способом (телефон, факс, электронное письмо).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Внеплановая выездная проверка возможности выполнения лицензиатом лицензионных требований проводится комиссией, созданной приказом Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При проведении внеплановой выездной проверки проверяется возможность выполнения лицензиатом лицензионных требований, указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par566"><span style="color:#000000">пункте 3.1.7</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, в отношении новых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности, и(или) при осуществлении лицензируемого вида деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После завершения внеплановой выездной проверки составляется акт проверки возможности выполнения лицензионных требований. Ответственное должностное лицо в течение трех дней с даты завершения внеплановой выездной проверки готовит предложения начальнику Отдела лицензирования о возможности переоформления лицензии по результатам документарной проверки полноты и достоверности сведений о лицензиате, содержащихся в представленных заявлении и документах, и результатам выездной внеплановой проверки о возможности (невозможности) лицензиата выполнять лицензионные требования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Если при проведении внеплановой выездной проверки выявлено наличие недостоверной или искаженной информации или установлено несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, Комитет принимает решение об отказе в предоставлении лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 26.01.2016 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является возможность выполнения лицензиатом лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является принятие решения о возможности (невозможности) выполнения лицензиатом лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является акт внеплановой выездной проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры - не более 20 рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par757"></a><span style="color:#000000">3.2.8. Издание приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, являются акт документарной проверки и акт проверки возможности выполнения лицензиатом лицензионных требований.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии, является ведущий или главный специалист отдела, назначаемый начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В проект приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии включаются следующие сведения:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование лицензирующего органа;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, адрес его места жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">идентификационный номер налогоплательщика;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">номер и дата регистрации лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии разрабатывается в двух экземплярах. Первый экземпляр проекта приказа Комитета на оборотной стороне должен быть согласован должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Управления развития учреждений здравоохранения Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию проекта приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии возлагается на должностное лицо, ответственное за подготовку приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии подписывает руководитель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности руководителя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии общим отделом Комитета указанному приказу Комитета присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является соответствие заявления и прилагаемых к нему документов положениям настоящего Административного регламента и сведениям, полученным посредством межведомственного информационного взаимодействия, и возможность выполнения лицензиатом лицензионных требований, установленных в результате проведенной документарной и внеплановой выездной проверок.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае принятия решения об отказе в переоформлении лицензии Комитет в течение трех рабочих дней со дня принятия этого решения вручает лицензиату или направляет ему заказным почтовым отправлением уведомление об отказе в переоформлении лицензии с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Контроль за совершением административной услуги осуществляется начальником Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа Комитета председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры не может превышать трех календарных дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par782"></a><span style="color:#000000">3.2.9. Оформление и выдача лицензии или отказа в выдаче лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является издание приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за оформление и выдачу лицензии или отказ в выдаче лицензии, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Лицензия оформляется главным или ведущим специалистом Отдела лицензирования, назначенным начальником Отдела лицензирования, на бланке, являющемся документом строгой отчетности и защищенном от подделок полиграфической продукцией, по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации (типовой форме), в одном экземпляре.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Если в заявлении о переоформлении лицензии указывается на необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа, специалистом Отдела лицензирования лицензия направляется в форме электронного документа, подписанного электронной подписью председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Уведомление об отказе в переоформлении лицензии оформляется с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является приказ Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является вручение заявителю лицензии (отказа в переоформлении лицензии) или направление ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подпись заявителя в журнале выдачи лицензий (отказов в переоформлении лицензии) или уведомление о вручении, а также внесение в реестр лицензий данных о предоставленной лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок оформления лицензии или уведомления об отказе в переоформлении лицензии не может превышать трех рабочих дней со дня издания приказа Комитета о переоформлении (об отказе в переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par793"></a><span style="color:#000000">3.3. Услуга "Предоставление дубликата или копии лицензии"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административных действий (процедур):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием заявления о выдаче дубликата или копии лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">оформление и выдача дубликата или копии лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par798"></a><span style="color:#000000">3.3.1. Прием заявления о выдаче дубликата или копии лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является поступление заявления о предоставлении дубликата или копии лицензии (далее в настоящем пункте - заявление), соответствующего требованиям </span><a style="color:#000000" href="#Par274"><span style="color:#000000">пункта 2.6.3</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявитель вправе направить заявление о предоставлении дубликата лицензии или копии лицензии в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление и прилагаемые к нему документы принимает и регистрирует в журнале учета входящих документов ведущий или главный специалист, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копия зарегистрированного заявления вручается заявителю или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо направляется в ГКУ "МФЦ" в случае, если заявление было подано лицензиатом посредством ГКУ "МФЦ".</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является получение заявления и прилагаемых к нему документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием заявления и регистрация в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись специалиста Отдела лицензирования в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему заявления лицензиата, но не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par808"></a><span style="color:#000000">3.3.2. Оформление и выдача дубликата или копии лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является регистрация заявления в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за оформление и выдачу дубликата или копии лицензии, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Дубликат или копию лицензии оформляет ведущий или главный специалист, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Дубликат лицензии оформляется на бланке, являющемся документом строгой отчетности и защищенном от подделок полиграфической продукцией, по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации (типовой форме), с пометками "Дубликат" и "Оригинал лицензии признается недействующим" в одном экземпляре.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Если в заявлении о предоставлении дубликата лицензии или копии лицензии указывается на необходимость предоставления дубликата лицензии или копии лицензии в форме электронного документа, должностное лицо направляет заявителю дубликат или копию лицензии в форме электронного документа, подписанного электронной подписью председателя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры действия является вручение заявителю дубликата или копии лицензии, направление ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подпись заявителя в журнале регистрации выдачи лицензий или уведомление о вручении.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать трех рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par818"></a><span style="color:#000000">3.4. Услуга "Предоставление информации</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">по вопросам лицензирования"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административных процедур:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием заявления о предоставлении информации по вопросам лицензирования (далее в настоящем пункте - заявление);</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">подготовка и направление (вручение) документа, содержащего информацию по вопросам лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par824"></a><span style="color:#000000">3.4.1. Предоставление информации по вопросам лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административной процедуры, является поступление заявления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за прием заявления, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление принимает и регистрирует в журнале учета входящих документов ведущий или главный специалист, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является поступление в Комитет заявления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием и регистрация заявления в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись должностного лица Отдела лицензирования в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему заявления, но не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par832"></a><span style="color:#000000">3.4.2. Подготовка и направление (вручение) документа, содержащего информацию по вопросам лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является зарегистрированное заявление о предоставлении информации по вопросам лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за предоставление информации, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Ведущий или главный специалист Отдела лицензирования, назначенный начальником Отдела лицензирования, осуществляет подготовку документа, содержащего запрашиваемую информацию. Документ, содержащий запрашиваемую информацию, подписывается начальником Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Документ оформляется в двух экземплярах, один из которых вручается (направляется) заявителю под подпись в журнале регистрации исходящих документов или направляется ему почтовым отправлением, другой хранится в деле исходящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Сведения по вопросам лицензирования могут быть направлены заявителю по его обращению в форме электронного документа, подписанного электронной подписью председателя Комитета; в виде выписки из реестра лицензий; в виде копии акта лицензирующего органа о принятом решении; в виде справки об отсутствии запрашиваемых сведений, которая выдается в случае отсутствия в реестре лицензий сведений о лицензиях или при невозможности определения конкретного лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является наличие запрашиваемой информации.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является предоставление информации по вопросам лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является регистрация исходящего документа, содержащего запрашиваемую информацию</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения настоящей административной процедуры не может превышать пяти рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par843"></a><span style="color:#000000">3.5. Услуга "Прекращение действия лицензии"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административной услуги включает в себя административные действия:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием заявления лицензиата о прекращении действия лицензии;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">издание приказа Комитета о прекращении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par848"></a><span style="color:#000000">3.5.1. Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является поступление в Комитет заявления от лицензиата о прекращении действия лицензии (далее в настоящем пункте - заявление).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление может быть направлено в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за прием заявления, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заявление принимает и регистрирует в журнале регистрации лицензионных дел ведущий или главный специалист Отдела лицензирования, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копия зарегистрированного заявления вручается лицензиату или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является поступление заявления в Комитет.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием и регистрация заявления о прекращении действия лицензии в журнале регистрации лицензионных дел.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись в журнале регистрации лицензионных дел.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему заявления, но не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par857"></a><span style="color:#000000">3.5.2. Издание приказа Комитета о прекращении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является получение Комитетом заявления о прекращении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о прекращении действия лицензии, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата оформляется в двух экземплярах. Первый лист указанного приказа Комитета на оборотной стороне должен быть согласован должностными лицами Комитета с указанием должности, фамилии и инициалов в следующем порядке:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">заместителем председателя Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Управления;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником юридического отдела Комитета;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">начальником общего отдела Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Обязанность по согласованию указанного проекта приказа Комитета возлагается на должностное лицо, ответственное за издание приказа Комитета о досрочном прекращении действия лицензии по заявлению лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Приказ Комитета о прекращении действия лицензии подписывает руководитель Комитета, в его отсутствие - лицо, исполняющее обязанности руководителя Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После подписания приказа о прекращении действия лицензии общим отделом Комитета приказу присваивается номер, проставляется дата его подписания.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">После регистрации указанный приказ Комитета тиражируется, архивируется, копия указанного приказа Комитета направляется начальнику Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является принятое заявление.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о прекращении действия лицензии и направление уведомления лицензиату о прекращении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа Комитета председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета, и внесение данных о приказе в реестр лицензий.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать десяти рабочих дней со дня приема заявления о прекращении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par875"></a><span style="color:#000000">3.6. Услуга "Возобновление действия лицензии"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Состав и последовательность административных процедур (действий):</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">прием уведомления об устранении грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение проверки информации, содержащейся в уведомлении лицензиата об устранении им грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">издание приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par881"></a><span style="color:#000000">3.6.1. Прием уведомления об устранении грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является поступление в Комитет уведомления от лицензиата об устранении грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата (далее - уведомление).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Уведомление может быть направлено в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за прием уведомления, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Уведомление принимает и регистрирует в журнале учета входящих документов ведущий или главный специалист, назначенный начальником Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Копия зарегистрированного уведомления вручается лицензиату или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является поступление в Комитет уведомления от лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является прием и регистрация уведомления в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является запись должностного лица в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры рассчитывается исходя из продолжительности действия по приему уведомления, но не более 15 минут.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par891"></a><span style="color:#000000">3.6.2. Проведение проверки информации, содержащейся в уведомлении лицензиата об устранении им грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является регистрация уведомления в журнале учета входящих документов.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за проведение внеплановой выездной или документарной проверки информации, содержащейся в уведомлении (далее в настоящем разделе - проверка), является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Разработка и согласование проекта приказа Комитета о проведении проверки (далее - приказ Комитета) и порядок проведения проверки осуществляются в порядке, предусмотренном положениями настоящего Административного регламента соответственно.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проверка проводится комиссией, созданной приказом Комитета, в сроки, установленные приказом Комитета, не превышающие десяти рабочих дней со дня поступления в Комитет уведомления. В указанный срок включаются время проведения проверки и время составления акта проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Форма проведения проверки - выездная, документарная.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является выявленное при проведении проверки устранение грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата. Один экземпляр акта проверки вручается лицензиату.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является принятие решения о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является акт проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры - не более десяти рабочих дней.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par901"></a><span style="color:#000000">3.6.3. Издание приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Юридическим фактом, служащим основанием для начала административного действия, является акт проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Должностным лицом, ответственным за подготовку проекта приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии, является начальник Отдела лицензирования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Проект приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии разрабатывает и оформляет в двух экземплярах ведущий или главный специалист Отдела лицензирования, назначенный начальником Отдела лицензирования. Разработка и согласование проекта приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии осуществляются в порядке, предусмотренном положениями настоящего Административного регламента.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Критерием принятия решения является устранение лицензиатом грубого нарушения лицензионных требований, повлекшего за собой назначение административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата, установленного в результате проведения проверки.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результатом административной процедуры является издание приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии и направление заявителю уведомления о возобновлении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Способом фиксации результата является подписание приказа Комитета о возобновлении или об отказе в возобновлении действия лицензии председателем Комитета, а в его отсутствие - лицом, исполняющим обязанности председателя Комитета, а также внесение данных о возобновлении действия лицензии в реестр лицензий.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Срок выполнения административной процедуры не может превышать одного дня со дня принятия лицензирующим органом решения о возобновлении действия лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Раздел 4. Формы контроля за исполнением настоящего</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Административного регламента</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению государственной услуги, и принятием решений осуществляется начальником Управления.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.1. Начальник Управления осуществляет контроль:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за надлежащим исполнением настоящего Административного регламента сотрудниками Отдела лицензирования;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за обеспечением сохранности принятых от заявителя документов и соблюдением сотрудниками отдела лицензирования особенностей по сбору и обработке персональных данных заявителя.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.2. Начальник Отдела лицензирования и государственные гражданские служащие, непосредственно предоставляющие государственную услугу, несут персональную ответственность за соблюдение сроков и порядка приема документов, своевременность оформления и отправления межведомственных запросов, соответствие результатов рассмотрения документов требованиям законодательства, принятие мер по проверке представленных документов, соблюдение сроков и порядка предоставления государственной услуги, подготовку отказа в предоставлении государственной услуги, </span><span style="color:#000000">соблюдение сроков и порядка выдачи документов. Персональная ответственность начальника Отдела лицензирования и государственных гражданских служащих закреплена в должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В частности, государственные гражданские служащие несут ответственность:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за требование у заявителей документов или платы, которые не предусмотрены настоящим Административным регламентом;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за отказ в приеме документов по основаниям, не предусмотренным настоящим Административным регламентом;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за нарушение сроков регистрации запросов заявителя о предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за нарушение срока предоставления государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за направление необоснованных межведомственных запросов;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за нарушение сроков подготовки межведомственных запросов и ответов на межведомственные запросы;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за необоснованное непредоставление информации на межведомственные запросы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.3. Начальник подразделения ГКУ "МФЦ" осуществляет контроль:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за надлежащим исполнением настоящего Административного регламента сотрудниками подразделения ГКУ "МФЦ";</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за полнотой принимаемых сотрудниками подразделения ГКУ "МФЦ" от заявителя документов и качеством оформленных документов для передачи их в Комитет;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за своевременностью и полнотой передачи в Комитет принятых от заявителя документов;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за своевременностью и полнотой доведения до заявителя принятых от Комитета информации и документов, являющихся результатом решения о предоставлении государственной услуги, принятого Комитетом;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за обеспечением сохранности принятых от заявителя документов и соблюдением сотрудниками подразделения ГКУ "МФЦ" особенностей по сбору и обработке персональных данных заявителя.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Персональная ответственность руководителя подразделения ГКУ "МФЦ" и сотрудников подразделения ГКУ "МФЦ" закрепляется в должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Сотрудники подразделения ГКУ "МФЦ" несут ответственность:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за качество приема комплекта документов у заявителя в случае, если несоответствие представленных документов, указанных в настоящем Административном регламенте, явилось основанием для отказа заявителю в предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за своевременность информирования заявителя о результате предоставления государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.4. Оператор Портала (специалисты Санкт-Петербургского государственного унитарного предприятия "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр" (далее - ГУП "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр") осуществляет контроль за своевременностью доставки электронных заявлений на автоматизированное рабочее место специалиста структурного подразделения Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Персональная ответственность специалистов ГУП "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр" закрепляется в должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Специалисты ГУП "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр" несут ответственность:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">за технологическое обеспечение работы Портала;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">проведение ежедневного мониторинга не закрытых Комитетом обращений заявителей на Портале и направление сообщений о не закрытых Комитетом обращениях заявителей руководителю Комитета по официальным адресам электронной почты.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.5. В рамках предоставления государственной услуги осуществляются плановые и внеплановые проверки полноты и качества предоставления государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Начальник Управления ежеквартально осуществляет выборочные проверки дел заявителей на предмет правильности принятия должностными лицами Отдела лицензирования решений; а также внеплановые проверки в случае поступления жалоб (претензий) граждан в рамках досудебного обжалования.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">При проведении плановой проверки могут рассматриваться все вопросы, связанные с исполнением государственной услуги (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением той или иной административной процедуры (тематические проверки).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Периодичность осуществления проверок устанавливается руководителем (уполномоченным лицом) Комитета.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Внеплановые проверки проводятся по конкретному обращению (жалобе) граждан и юридических лиц.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений прав заявителей виновные лица привлекаются к ответственности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Начальник подразделения ГКУ "МФЦ", а также специалисты отдела контроля ГКУ "МФЦ" осуществляют плановые и внеплановые проверки деятельности сотрудников ГКУ "МФЦ" в соответствии с положением о проведении проверок.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Оператор Портала осуществляет:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">ежедневные проверки прохождения электронных заявлений через Портал, выгрузку данных в Комитет;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">ежемесячные проверки по государственной услуге, заявление о предоставлении которой подано через Портал, на предмет соблюдения Комитетом информирования заявителя о ходе предоставления услуги, сроков направления результата предоставления государственной услуги заявителю.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.6. Положения, характеризующие требования к порядку и формам контроля за предоставлением государственной услуги в том числе со стороны граждан, их объединений и организаций.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.6.1. Периодичность осуществления плановых проверок устанавливается председателем Комитета, но не должна превышать одного года.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Внеплановые проверки осуществляются по конкретным обращениям заинтересованных лиц, связанным с ненадлежащим исполнением должностными лицами Комитета государственной услуги.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.6.2. Для проведения проверок создается комиссия, состав которой утверждается приказом Комитета (далее - комиссия).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Результаты деятельности комиссии оформляются в виде справки, в которой отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению. Справка подписывается председателем комиссии и членами комиссии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.6.3. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений положений настоящего Административного регламента осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Ответственные должностные лица, указанные в настоящем Административном регламенте, несут персональную ответственность.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">4.6.4. Контроль за предоставлением государственной услуги со стороны граждан, их объединений и организаций является самостоятельной формой контроля и возможен путем участия граждан, их объединений и организаций в деятельности рабочей группы по проведению административной реформы в Комитете, на заседании которой рассматриваются как статистические данные о количестве и качестве предоставленных Комитетом государственных услуг, так и жалобы (претензии) заявителей по конкретной государственной услуге.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Раздел 5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">решений и действий (бездействия) исполнительного органа</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной власти Санкт-Петербурга, предоставляющего</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственную услугу, их должностных лиц, государственных</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">гражданских служащих Санкт-Петербурга</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.1. Заявители имеют право на досудебное (внесудебное) обжалование решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) Комитетом, должностными лицами, государственными гражданскими служащими Комитета, в ходе предоставления государственной услуги. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не исключает возможности обжалования решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) в ходе предоставления государственной услуги, в судебном порядке. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не является для заявителя обязательным.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.2. Заявитель может обратиться с жалобой в том числе в следующих случаях:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">нарушение срока предоставления государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга, для предоставления государственной услуги;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга для предоставления государственной услуги, у заявителя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">отказ Комитета, должностного лица Комитета, предоставляющего государственную услугу, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.3. Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе или в электронной форме в Комитет. Жалобы на решения, принятые руководителем Комитета, подаются в Правительство Санкт-Петербурга.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.4. Жалоба может быть направлена по почте, через ГКУ "МФЦ", с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", официального сайта Комитета, единого Портала государственных и муниципальных услуг либо регионального Портала государственных и муниципальных услуг, а также может быть принята при личном приеме заявителя.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.5. Жалоба должна содержать:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">наименование Комитета, должностного лица Комитета либо государственного гражданского служащего Комитета, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) Комитета, должностного лица Комитета либо государственного гражданского служащего;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) Комитета, должностного лица Комитета либо государственного гражданского служащего Комитета. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.6. Жалоба, поступившая в Комитет, подлежит рассмотрению руководителем, заместителем руководителя, осуществляющим контроль и координацию деятельности Лицензионного управления Комитета, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в следующие сроки:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в течение 15 рабочих дней со дня регистрации жалобы;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в течение пяти рабочих дней со дня регистрации жалобы в случае обжалования отказа Комитета, должностного лица Комитета в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">в иные сроки в случаях, установленных Правительством Российской Федерации.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par996"></a><span style="color:#000000">5.7. По результатам рассмотрения жалобы Комитет принимает одно из следующих решений:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных Комитетом опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга, а также в иных формах;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">отказывает в удовлетворении жалобы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.8. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, указанного в </span><a style="color:#000000" href="#Par996"><span style="color:#000000">пункте 5.7</span></a><span style="color:#000000"> настоящего Административного регламента, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.9. Перечень оснований для приостановления рассмотрения жалобы в случае, если возможность приостановления предусмотрена законодательством Российской Федерации:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">основания для приостановления рассмотрения жалобы отсутствуют.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.10. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.11. Заявитель имеет право на получение исчерпывающей информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения обращения (жалобы). Комитет, его должностные лица, государственные гражданские служащие Комитета обязаны предоставить заявителю возможность ознакомления с документами и материалами, касающимися рассмотрения обращения (жалобы), если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.12. Номер телефона, по которому можно сообщить о нарушении должностным лицом положений настоящего Административного регламента: (812)571-34-06.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.13. Адрес для направления письменных обращений: М. Садовая ул., д. 1, Санкт-Петербург, 191023; e-mail: [email protected].</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.14. Информацию о записи на личный прием можно получить по телефону: (812)314-04-43 (начальник Лицензионного управления Комитета).</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">5.15. Исполнительные органы государственной власти Санкт-Петербурга и должностные лица, которым может быть адресована жалоба заявителя в досудебном (внесудебном) порядке.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если предметом обращения (жалобы) заявителя являются действия сотрудника подразделения ГКУ "МФЦ", жалоба (претензия) направляется в адрес Администрации Губернатора Санкт-Петербурга:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Смольный, Санкт-Петербург, 191060, Администрация Губернатора Санкт-Петербурга.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">E-mail: [email protected]. Телефон: (812)576-70-42.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">В случае если предметом жалобы (претензии) заявителя являются действия оператора Портала, жалоба (претензия) направляется в адрес Комитета по информатизации и связи:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Смольный, Санкт-Петербург, 191060, Комитет по информатизации и связи.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">E-mail: [email protected]. Телефон: (812)576-71-23.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par1029"></a><span style="color:#000000">БЛОК-СХЕМА</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ОРГАНИЗАЦИЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌──────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Обращение заявителя │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ за предоставлением │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │государственной услуги│</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └───────┬───┬───┬──────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┘ │ └────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ \/ \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┐ ┌──────────────────────┐ ┌─────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Прием заявления и │ │ Оформление запроса │ │ Прием заявления и │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ пакета документов в │ │ через портал │ │ пакета документов в │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ МФЦ (15 мин.) │ │государственных услуг │ │ Комитете (15 мин.) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ www.gu.spb.ru │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └──────────┬──────────┘ └───────────┬──────────┘ └──────────┬──────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ \/ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┐ ┌──────────────────────┐ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Передача документов │ │ Передача документов │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Комитетом в │ │ посредством МАИС МФЦ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │электронной форме - 1│ │ (пакетная выгрузка 1 │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ день, на бумажных │ │ раз в сутки) │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ носителях - 3 дня │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └──────────┬──────────┘ └───────────┬──────────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └────────────────────┐ │ ┌───────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ \/ \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌──────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │Регистрация документов│</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ в Комитете (15 мин.) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └───────────┬──────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌──────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Да │ Административная │ Нет</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────┤процедура направление ├──────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ межведомственных │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ запросов </span><a style="color:#000000" href="#Par1157"><span style="color:#000000"><*></span></a><span style="color:#000000"> │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └──────────────────────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┐ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Подготовка и │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ направление │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ межведомственных │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ запросов (2 дня) │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └──────────┬──────────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ----------------------- ┌───────────────────────┬─────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┐ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │Получение ответов на │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ запросы (5 дней) │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └──────────┬──────────┘ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └─────────────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par449"><span style="color:#000000">3.1</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par461"><span style="color:#000000">3.1.1</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par474"><span style="color:#000000">3.1.2</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─┤</span><a style="color:#000000" href="#Par491"><span style="color:#000000">3.1.3</span></a><span style="color:#000000"> (2 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par514"><span style="color:#000000">3.1.4</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par534"><span style="color:#000000">3.1.5</span></a><span style="color:#000000"> (10 дней); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │</span><a style="color:#000000" href="#Par547"><span style="color:#000000">3.1.6</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par566"><span style="color:#000000">3.1.7</span></a><span style="color:#000000"> (20 дней); </span><a style="color:#000000" href="#Par590"><span style="color:#000000">3.1.8</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ </span><a style="color:#000000" href="#Par615"><span style="color:#000000">3.1.9</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └───────────────────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par626"><span style="color:#000000">3.2</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par638"><span style="color:#000000">3.2.1</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par650"><span style="color:#000000">3.2.2</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ├─┤</span><a style="color:#000000" href="#Par666"><span style="color:#000000">3.2.3</span></a><span style="color:#000000"> (2 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par691"><span style="color:#000000">3.2.4</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par711"><span style="color:#000000">3.2.5</span></a><span style="color:#000000"> (10 дней); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │</span><a style="color:#000000" href="#Par724"><span style="color:#000000">3.2.6</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); </span><a style="color:#000000" href="#Par743"><span style="color:#000000">3.2.7</span></a><span style="color:#000000"> (20 дней); </span><a style="color:#000000" href="#Par757"><span style="color:#000000">3.2.8</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня); │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ </span><a style="color:#000000" href="#Par782"><span style="color:#000000">3.2.9</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └───────────────────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ├─┤ Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par793"><span style="color:#000000">3.3</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par798"><span style="color:#000000">3.3.1</span></a><span style="color:#000000"> (15 мин.); </span><a style="color:#000000" href="#Par808"><span style="color:#000000">3.3.2</span></a><span style="color:#000000"> (3 дня) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └───────────────────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ├─┤ Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par818"><span style="color:#000000">3.4</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par824"><span style="color:#000000">3.4.1</span></a><span style="color:#000000"> (15 мин.); </span><a style="color:#000000" href="#Par832"><span style="color:#000000">3.4.2</span></a><span style="color:#000000"> (5 дней)│</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └───────────────────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ├─┤Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par843"><span style="color:#000000">3.5</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par848"><span style="color:#000000">3.5.1</span></a><span style="color:#000000"> (15 мин.); </span><a style="color:#000000" href="#Par857"><span style="color:#000000">3.5.2</span></a><span style="color:#000000"> (10 дней)│</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └───────────────────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ ┌───────────────────────────────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └─┤ Услуга </span><a style="color:#000000" href="#Par875"><span style="color:#000000">3.6</span></a><span style="color:#000000"> АП: </span><a style="color:#000000" href="#Par881"><span style="color:#000000">3.6.1</span></a><span style="color:#000000"> (15 мин.); </span><a style="color:#000000" href="#Par891"><span style="color:#000000">3.6.2</span></a><span style="color:#000000"> (10 │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ дней); </span><a style="color:#000000" href="#Par901"><span style="color:#000000">3.6.3</span></a><span style="color:#000000"> (1 день) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └───────────┬───────────────────────────────────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Да ┌──────────────────────┐ Нет</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────┤ Решение ├──────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ положительное │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └──────────────────────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌─────────────────────┐ ┌─────────────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Выдача результата │ │ Направление │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ предоставления │ │уведомления об отказе│</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ государственной │ │ (3 дня) │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ услуги (3 дня) │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └───────┬─┬─┬─┬───────┘ └────────┬─┬─┬─┬──────┘</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ ┌───────────────────────────────────────────┘ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ └─┼────────────────────────────────────────┐ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ └───┼───────────────────────────┐ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ └─────┼──────────┐ ┌─────────────┼────────────┼────┘ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ ┌─────────┼──────┘ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ┌────────────┐ ┌────────────┐ ┌────────────┐ ┌─────────────┐</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ Выдача │ │Направление │ │Направление │ │ Выдача │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │результата в│ │ результата │ │результата в│ │результата в │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ МФЦ │ │ по почте │ │электронной │ │ Комитете │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> │ │ │ │ │ форме │ │ │</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> └────────────┘ └────────────┘ └────────────┘ └─────────────┘</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par1157"></a><span style="color:#000000"><*> Только для </span><a style="color:#000000" href="#Par449"><span style="color:#000000">подуслуг 3.1</span></a><span style="color:#000000"> и </span><a style="color:#000000" href="#Par626"><span style="color:#000000">3.2</span></a></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Принятые сокращения:</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">АП - административная процедура</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Комитет - Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">МФЦ - Многофункциональный центр предоставления государственных услуг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 2</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственным академиям наук)"</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><a name="Par1178"></a><span style="color:#000000">АДРЕСА</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ГОСУДАРСТВЕННОГО КАЗЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ЦЕНТР ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Исключены. - </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановление</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг</span></a><span style="color:#000000">,</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1208"></a><span style="color:#000000"> ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ___________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Название соискателя лицензии)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">представил в Лицензионное управление Комитета по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Название документов</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Количество листов</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1305"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Заявление</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> о предоставлении лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и(или) помещениях) </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1450"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"></span><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о предоставлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1267"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1557"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 3</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о предоставлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1267"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1613"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 4</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о предоставлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие:</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">у руководителя медицинской организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", стажа работы по специальности не менее пяти лет </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial">;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), а также наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет при наличии высшего </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">медицинского образования </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial">;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и(или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности, а также стажа работы по специальности не менее пяти лет - при наличии высшего медицинского образования и не менее трех лет - при наличии среднего медицинского образования </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у лиц, заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры, работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и(или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование, и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимого профессионального образования и(или) квалификации, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности </span><a style="color:#000000" href="#Par1265"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1267"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Доверенность</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Примечания:</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1265"></a><span style="color:#000000"> <*> Документы, которые соискатель лицензии должен представить в</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">обязательном порядке.</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1267"></a><span style="color:#000000"> <**> Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">собственной инициативе.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Заявитель вправе представить указанные документы и информацию в</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">органы, предоставляющие государственные услуги, и органы, предоставляющие</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">муниципальные услуги, по собственной инициативе.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Документы сдал Документы принял</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> соискатель лицензии должностное лицо</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> лицензирующего органа</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">_______________________________ _______________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Должность, Ф.И.О., подпись) (Должность, Ф.И.О., подпись)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">_______________________________ Дата __________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Входящий </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> ____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">М.П. Количество листов _____________</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3.1</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1305"></a><span style="color:#000000"> ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> на осуществление медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (за исключением медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> федеральным органам исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">фамилия, имя и отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сокращенное наименование юридического лица.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места нахождения юридического лица.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места жительства индивидуального </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">предпринимателя (указать почтовый индекс)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица. Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица (индивидуального предпринимателя), с указанием почтового индекса</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:39.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:167.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:39.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:167.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия _____ </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> _______</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес ______________________</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Идентификационный номер налогоплательщика</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:39.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:167.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:39.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:167.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия _____ </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> _______</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адреса мест осуществления (с указанием почтового индекса) медицинской деятельности по перечню заявляемых работ (услуг), указанных в </span><a style="color:#000000" href="#Par1402"><span style="color:#000000; font-family:Arial">приложении </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 1</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Контактный телефон, факс юридического лица (индивидуального предпринимателя) и адрес электронной почты (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Информирование по вопросам лицензирования (указать в случае, если заявителю необходимо направлять указанные сведения в электронной </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">форме)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес электронной почты</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:22.7pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">12</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:249.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Форма получения лицензии</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:206.95pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1365"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в Комитете или заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1365"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в МФЦ</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1365"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> В форме электронного документа</span></p></td></tr><!--[if !supportMisalignedColumns]><tr style="height:0pt"><td style="width:22.7pt; border:none"></td><td style="width:249.45pt; border:none"></td><td style="width:39.55pt; border:none"></td><td style="width:167.4pt; border:none"></td></tr><![endif]--></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1365"></a><span style="color:#000000"><*> (Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">в лице представителя лицензиата __________________________________________,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(Ф.И.О., должность руководителя медицинской организации, Ф.И.О.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">действующего на основании _________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">__________________________________________________________________________,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">просит предоставить лицензию на осуществление медицинской деятельности.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Достоверность представленных документов подтверждаю.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к заявлению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о предоставлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1402"></a><span style="color:#000000"> ПЕРЕЧЕНЬ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> _____________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> По адресам мест осуществления медицинской деятельности:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> _____________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Указываются для каждого территориально обособленного</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> объекта отдельно)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Работы (услуги)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Примечание</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:306.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><a name="Par1450"></a><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 2</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к заявлению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о предоставлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о праве собственности (оперативного управления) на недвижимое имущество</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Документы - основания права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Субъект права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Вид права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:53.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Объект права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Кадастровый номер</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Существующие обременения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:62.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Описание права</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:53.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:62.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:53.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:62.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:53.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:62.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Заполняются в случае, если права на недвижимое имущество зарегистрированы в</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о договоре аренды (субаренды) недвижимого имущества сроком на один год</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> и более</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата регистрации в УФРС, регистрационный округ</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер регистрации</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес арендуемого помещения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование арендодателя</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование арендатора</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Срок аренды</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Заполняются в случае, если договор аренды (субаренды) на недвижимое</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">имущество заключен на один год и более.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Принятое сокращение.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">УФРС - управление федеральной службы государственной регистрации кадастра и</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">картографии по Санкт-Петербургу.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к заявлению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о предоставлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1557"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о наличии выданного в установленном порядке</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">_________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование лицензиата и адрес места осуществления деятельности)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование медицинской организации заявителя, место нахождения юридического лица</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Место осуществления медицинской деятельности</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи санитарно-эпидемиологического заключения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:119.05pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер санитарно-эпидемиологического заключения, номер бланка санитарно-эпидемиологического заключения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование территориального органа, выдавшего санитарно-эпидемиологическое заключение</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:73.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Перечень работ (услуг)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:119.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:73.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:119.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:73.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:119.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:73.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к заявлению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о предоставлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1613"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о государственной регистрации медицинских изделий</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов),</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ______________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование лицензиата и адрес места осуществления деятельности)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование медицинского изделия</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер регистрационного удостоверения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Срок действия</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">с ___ по ___</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:238.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:127.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:110.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1670"></a><span style="color:#000000"> ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник) _______________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование лицензиата)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">представил в Лицензионное управление Комитета по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">нижеследующие документы для переоформления лицензии на осуществление</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">1. В связи</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с реорганизацией юридического лица в форме преобразования;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением наименования юридического лица;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением места нахождения юридического лица (индивидуального</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предпринимателя);</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением имени, фамилии и (в случае если имеется) отчества</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность индивидуального</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением места жительства индивидуального предпринимателя.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:354.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование документов</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Количество листов</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:354.35pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1796"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Заявление</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> о переоформлении лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:354.35pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Оригинал действующей лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:354.35pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1759"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:354.35pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Доверенность</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">2. В связи ________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">адресу места его осуществления, не указанному в лицензии;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с намерением лицензиата выполнять новые работы (услуги), составляющие</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">в случае прекращения работ (услуг) по одному или нескольким адресам мест ее</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">осуществления, указанным в лицензии, по заявлению лицензиата.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование документов</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Количество листов</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1796"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Заявление</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> о переоформлении лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Оригинал действующей лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и(или) помещениях) </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2119"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 3</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о переоформлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников среднего, высшего, послевузовского и(или) дополнительного медицинского, или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием) </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Копии документов, подтверждающих наличие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">документов, подтверждающих наличие необходимого профессионального образования и(или) квалификации, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности </span><a style="color:#000000" href="#Par1757"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и(или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1759"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2226"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 4</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о переоформлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par1759"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2298"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 5</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к заявлению о переоформлении лицензии</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения (или реквизиты документа) об уплате государственной пошлины за переоформление лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1759"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:357.15pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Доверенность</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:99.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Примечания:</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1757"></a><span style="color:#000000"> <*> Документы, которые лицензиат должен представить в обязательном</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">порядке.</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1759"></a><span style="color:#000000"> <**> Документы, которые лицензиат вправе представить по собственной</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">инициативе.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Заявитель вправе представить указанные документы и информацию в</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">органы, предоставляющие государственные услуги, и органы, предоставляющие</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">муниципальные услуги, по собственной инициативе.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Документы сдал Документы принял</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> лицензиат должностное лицо</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> лицензирующего органа</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">_______________________________ _______________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Должность, Ф.И.О., подпись) (Должность, Ф.И.О., подпись)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">М.П. Дата __________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">_______________________________ Входящий </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> ____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Количество листов _____________</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4.1</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1796"></a><span style="color:#000000"> ЗАЯВЛЕНИЕ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> _________________ лицензии от "__" _____________ 20__ г.,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">представленной</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование лицензирующего органа)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">1. В связи</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с реорганизацией юридического лица в форме преобразования;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с реорганизацией юридических лиц в форме слияния;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением наименования юридического лица;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением места нахождения юридического лица (индивидуального</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предпринимателя);</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением имени, фамилии и (в случае если имеется) отчества</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность индивидуального</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с изменением места жительства индивидуального предпринимателя;</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о заявителе</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о лицензиате</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Новые сведения о лицензиате (правопреемнике)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) индивидуального </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сокращенное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места нахождения юридического лица (дополнительно указать почтовый индекс).</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места жительства индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">государственный регистрационный номер записи о регистрации индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей), с </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица (индивидуального предпринимателя)</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:42.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:42.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.65pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ___________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия __________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> _____________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес _________________</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ___________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия __________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> _____________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес _________________</span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td colspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:322pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="3" style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:322pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="4" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ____________________________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия _____________ </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> ___________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес __________________________________________</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Идентификационный номер налогоплательщика</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:42.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:44.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:42.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:139.65pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ____________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия ___________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> ______________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес __________________</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи ____________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия ___________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> ______________________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес __________________</span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о документе, на основании которого произошли изменения в Единый государственный реестр юридических лиц </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)</span></p></td><td colspan="4" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td colspan="4" style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(Орган, принявший решение)</span></p></td></tr><tr><td colspan="4" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Реквизиты документа ____________________________</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:182.15pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">12</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер телефона (в случае если имеется), адрес электронной почты (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="4" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">13</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:178.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Форма получения переоформленной лицензии</span></p></td><td colspan="4" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:366.4pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1920"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в Комитете или заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1920"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в МФЦ</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1920"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> В форме электронного документа</span></p></td></tr><!--[if !supportMisalignedColumns]><tr style="height:0pt"><td style="width:25.5pt; border:none"></td><td style="width:178.6pt; border:none"></td><td style="width:44.4pt; border:none"></td><td style="width:139.85pt; border:none"></td><td style="width:42.5pt; border:none"></td><td style="width:139.65pt; border:none"></td></tr><![endif]--></table></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1920"></a><span style="color:#000000"><*> (Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">2. В связи</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">адресу места его осуществления, не указанному в лицензии;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с намерением лицензиата выполнять новые работы (услуги), составляющие</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензируемый вид деятельности;</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">с прекращением работ (услуг) по одному адресу или нескольким адресам мест</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">ее осуществления, указанным в лицензии по заявлению лицензиата.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица; фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя и данные документа, удостоверяющего его личность</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сокращенное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места нахождения юридического лица; адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места осуществления медицинской деятельности</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2021"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 1</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к части 2 заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, государственный регистрационный номер регистрации индивидуального предпринимателя</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Идентификационный номер налогоплательщика</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о новых адресах мест </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">осуществления лицензируемого вида деятельности либо сведения об адресах, по которым лицензиат намерен осуществлять новые работы (услуги) </span><a style="color:#000000" href="#Par1979"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><**></span></a></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сведения о новых работах (услугах), которые лицензиат намерен выполнять при осуществлении медицинской деятельности </span><a style="color:#000000" href="#Par1981"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><***></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2078"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 2</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к части 2 </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, на которых лицензиат прекращает деятельность </span><a style="color:#000000" href="#Par1984"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><****></span></a></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выполняемые работы (услуги), которые лицензиат прекращает выполнять при осуществлении медицинской деятельности </span><a style="color:#000000" href="#Par1981"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><***></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2350"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Приложение </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> 6</span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> к части 2 заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата фактического прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1984"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><****></span></a></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата фактического прекращения работ (услуг), которые лицензиат прекращает выполнять при осуществлении медицинской деятельности по адресу осуществления деятельности, указанному в лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par1981"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><***></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Форма получения переоформленной лицензии</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1978"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в Комитете или заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1978"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в МФЦ</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par1978"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> В форме электронного документа</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">12</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Контактный телефон, факс лицензиата (в случае если имеется)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:25.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">13</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:266.45pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес электронной почты лицензиата (в случае если имеется)</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:187.1pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1978"></a><span style="color:#000000"><*> (Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1979"></a><span style="color:#000000"><**> с намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">адресу места его осуществления, не указанному в лицензии;</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1981"></a><span style="color:#000000"><***> с намерением лицензиата внести изменения в указанный в лицензии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">вид деятельности;</span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par1984"></a><span style="color:#000000"><****> с прекращением работ (услуг) по одному адресу или нескольким адресам</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">мест ее осуществления, указанным в лицензии по заявлению лицензиата</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">в лице представителя лицензиата __________________________________________,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Ф.И.О., должность руководителя</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> медицинской организации,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">действующего на основании ________________________________________________,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">просит переоформить лицензию на осуществление медицинской деятельности.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Достоверность представленных документов подтверждаю.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 1</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2021"></a><span style="color:#000000"> ПЕРЕЧЕНЬ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> выполняемых работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> По адресам мест осуществления медицинской деятельности:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места осуществления медицинской деятельности</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выполняемые работы (услуги)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:33pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:297.65pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:124.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 2</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2078"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о новых адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> либо о новых работах (услугах), которые лицензиат намерен выполнять</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> при осуществлении медицинской деятельности</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места осуществления медицинской деятельности, указанный в лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par2102"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Новый адрес места осуществления медицинской деятельности, не указанный в лицензии </span><a style="color:#000000" href="#Par2102"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Перечень новых работ (услуг), которые лицензиат намерен выполнять при осуществлении медицинской </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">деятельности</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:175.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:161.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:141.75pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2102"></a><span style="color:#000000"><*> (Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Заполняется при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><a name="Par2119"></a><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 3</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о праве собственности (оперативного управления) на недвижимое имущество</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Документы - основания права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Субъект права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Вид права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Объект права</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Кадастровый номер</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Существующие обременения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:70.85pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Описание права</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:70.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:70.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:51pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:45.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:87.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:85.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:70.85pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Заполняются в случае, если права на недвижимое имущество зарегистрированы в</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о договоре аренды (субаренды) недвижимого имущества сроком на один год</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> и более</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата регистрации в УФРС, регистрационный округ</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер регистрации</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес арендуемого помещения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование арендодателя</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование арендатора</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Срок аренды</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:104.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:79.35pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:90.7pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:76.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:48.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Заполняются в случае, если договор аренды (субаренды) на недвижимое</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">имущество заключен на один год и более.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Принятое сокращение.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">УФРС - Управление федеральной службы государственной регистрации, кадастра</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">и картографии по Санкт-Петербургу.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 4</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2226"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о наличии выданного в установленном порядке</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> санитарно-эпидемиологического заключения</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> и(или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par2282"><span style="color:#000000"><*></span></a></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ____________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Наименование лицензиата и адрес места осуществления деятельности)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование медицинской организации заявителя, место нахождения юридического лица</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Место осуществления медицинской деятельности</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи санитарно-эпидемиологического заключения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер санитарно-эпидемиологического заключения, номер бланка санитарно-эпидемиологического заключения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Наименование территориального органа, выдавшего санитарно-эпидемиологическое заключение</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Перечень работ (услуг)</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:96.4pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:93.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:116.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:121.9pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:133.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:74.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table></div><br style="clear:both; mso-break-type:section-break; page-break-before:always"/><div><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par2282"></a><span style="color:#000000"><*> Заполняется при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2298"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о государственной регистрации медицинских изделий</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов),</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) </span><a style="color:#000000" href="#Par2334"><span style="color:#000000"><*></span></a></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> ____________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Название лицензиата и адрес места осуществления деятельности)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Название медицинского изделия</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Номер регистрационного удостоверения</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата регистрации, срок действия</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:198.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:144.55pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:136.05pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par2334"></a><span style="color:#000000"><*> Заполняется при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, и при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 6</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к части 2 заявления</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о переоформлении лицензии на осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(за исключением медицинских организаций,</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">подведомственных федеральным органам</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">исполнительной власти)</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2350"></a><span style="color:#000000"> СВЕДЕНИЯ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о прекращении работ (услуг) по одному адресу или нескольким адресам</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> мест осуществления деятельности, указанным в лицензии,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> или прекращении выполняемых работ (услуг), составляющих</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> лицензируемый вид деятельности </span><a style="color:#000000" href="#Par2384"><span style="color:#000000"><*></span></a></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> п/п</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности, на которых лицензиат прекращает деятельность</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выполняемые работы (услуги), которые лицензиат прекращает выполнять при осуществлении медицинской деятельности</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:31.2pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:214.5pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:235.3pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr></table><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><a name="Par2384"></a><span style="color:#000000"><*> Заполняется при намерении лицензиата прекратить деятельность по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии, или прекращении выполняемых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 5</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2407"></a><span style="color:#000000"> ЗАЯВЛЕНИЕ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о предоставлении дубликата (копии) лицензии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> на осуществление лицензирования</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (за исключением медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> федеральным органам исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Место нахождения юридического лица, индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Государственный регистрационный номер записи о создании</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> юридического лица, государственный регистрационный номер записи</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Идентификационный номер налогоплательщика)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">просит предоставить дубликат (копию) лицензии на осуществление медицинской</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности, выданной</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (наименование лицензирующего органа)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Номер и дата регистрации лицензии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">______________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 6</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. Постановлений Губернатора Санкт-Петербурга от 04.04.2014 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 22-пг</span></a><span style="color:#000000">,</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">от 16.09.2015 </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг</span></a><span style="color:#000000">)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> _______________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Полное наименование заявителя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2463"></a><span style="color:#000000"> ЗАЯВЛЕНИЕ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о прекращении медицинской деятельности медицинских организаций</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (за исключением медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> федеральным органам исполнительной власти)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> ___________________ лицензии от "__" ___________ 20__ г.,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставленной</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (наименование лицензирующего органа)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><table cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; margin-left:0pt"><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя и данные документа, удостоверяющего его личность</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">2</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Сокращенное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">3</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">4</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места нахождения юридического лица;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">адрес места жительства индивидуального предпринимателя (указать почтовый индекс)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">5</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица;</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="5" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">6</span></p></td><td rowspan="3" style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:43.8pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:140.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:43.8pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:140.45pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr style="height:13.8pt"><td colspan="2" rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи _____________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия _____ </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> ____</span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица (индивидуального предпринимателя), с указанием почтового индекса</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">7</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Идентификационный номер налогоплательщика</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">8</span></p></td><td rowspan="3" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе</span></p></td><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:43.8pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Выдан</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:140.45pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:43.8pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td><td style="border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:140.45pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">(наименование органа, выдавшего документ)</span></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата выдачи _____________</span></p><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Бланк: серия _____ </span><span style="color:#000000; font-family:Arial">№</span><span style="color:#000000; font-family:Arial"> ____</span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">9</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">10</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Перечень работ (услуг), по которым прекращается деятельность</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Дата фактического прекращения лицензируемого вида деятельности</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">11-1</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Контактный телефон, факс лицензиата, адрес электронной почты лицензиата (в случае если имеется)</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:justify; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial"> </span></p></td></tr><tr><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:34pt"><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">12</span></p></td><td style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:263.6pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><span style="color:#000000; font-family:Arial">Форма получения лицензиатом уведомления о решении лицензирующего органа</span></p></td><td colspan="2" style="border-bottom-color:#000000; border-bottom-style:solid; border-bottom-width:0.75pt; border-left-color:#000000; border-left-style:solid; border-left-width:0.75pt; border-right-color:#000000; border-right-style:solid; border-right-width:0.75pt; border-top-color:#000000; border-top-style:solid; border-top-width:0.75pt; padding:5.1pt 3.1pt; vertical-align:top; width:184.25pt"><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2530"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в Комитете или заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2530"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> На бумажном носителе в МФЦ</span></p><p style="text-align:left; text-indent:0pt"><a style="color:#000000" href="#Par2530"><span style="color:#000000; font-family:Arial"><*></span></a><span style="color:#000000; font-family:Arial"> В форме электронного документа</span></p></td></tr><!--[if !supportMisalignedColumns]><tr style="height:0pt"><td style="width:34pt; border:none"></td><td style="width:263.6pt; border:none"></td><td style="width:43.8pt; border:none"></td><td style="width:140.45pt; border:none"></td></tr><![endif]--></table><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2530"></a><span style="color:#000000"><*> (Нужное указать)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Руководитель медицинской организации</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(индивидуальный предприниматель) ___________ _____________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Примечание.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000">Лицензиат, имеющий намерение прекратить медицинскую деятельность, обязан представить или направить в лицензирующий орган заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении заявления о прекращении медицинской деятельности не позднее чем за 15 календарных дней до дня фактического прекращения лицензируемого вида деятельности (</span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">часть 14 статьи 18</span></a><span style="color:#000000"> Федерального закона от 04.05.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности").</span></p><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="margin-left:27pt; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 7</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Регистрационный номер _____________________________ от "__" _____ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Заполняется лицензирующим</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> органом)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> В Комитет по здравоохранению</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Полное наименование заявителя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><a name="Par2567"></a><span style="color:#000000"> ЗАЯВЛЕНИЕ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> о предоставлении информации по вопросам лицензирования</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Просим предоставить информацию по вопросам лицензирования:</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Заявитель ___________ ___________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ___________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Приложение </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 8</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">к Административному регламенту</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">предоставления Комитетом по здравоохранению</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">государственной услуги "Осуществление</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">лицензирования медицинской деятельности</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций (за исключением</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинских организаций, подведомственных</span></p><p style="text-align:right; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">федеральным органам исполнительной власти)"</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Список изменяющих документов</span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000">(в ред. </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">Постановления</span></a><span style="color:#000000"> Губернатора Санкт-Петербурга от 16.09.2015 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 63-пг)</span></p><p style="text-indent:27pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> УВЕДОМЛЕНИЕ</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> на осуществление медицинской деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Комитет по здравоохранению рассмотрел заявление и прилагаемые к нему</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">документы от "___" ___________ 20__ г., регистрационный номер ____________,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Организационно-правовая форма юридического лица и полное наименование,</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">о предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление медицинской</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности по адресу (адресам) места осуществления деятельности</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">___________________________________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Указать адрес (адреса) места осуществления медицинской деятельности)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> По результатам рассмотрения заявления и прилагаемых к нему документов</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">принято решение об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии на</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">медицинскую деятельность (приказ Комитета по здравоохранению от "___"</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">__________ 20__ г. </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> _____ и в соответствии с </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">частью 6 статьи 14</span></a></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Федерального закона от 04.05.2011 </span><span style="color:#000000">№</span><span style="color:#000000"> 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">деятельности" (далее - Федеральный закон) уведомляем Вас о принятии решения</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Основания отказа ______________________________________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Указываются основания отказа в соответствии</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> с </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">частями 6</span></a><span style="color:#000000"> и </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">7 статьи 14</span></a><span style="color:#000000"> и </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">частями 7</span></a><span style="color:#000000"> и </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">9 статьи 18</span></a></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Федерального закона)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> Одновременно сообщаем, что в соответствии с </span><a style="color:#000000" href="zakon.scli.ru"><span style="color:#000000">пунктом 8 статьи 14</span></a></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Федерального закона соискатель лицензии (лицензиат) имеет право обжаловать</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">отказ в предоставлении (переоформлении) лицензии в порядке, установленном</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">законодательством Российской Федерации.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Председатель</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000">Комитета по здравоохранению ___________ __________________________</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> (Подпись) (Расшифровка подписи)</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> М.П.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> "___" ______________ 20__ г.</span></p><p style="text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p><p style="text-align:center; text-indent:0pt"><span style="color:#000000"> </span></p></div>
}}